Spørsmål Book Hei Dr. Shah, jeg er en 25 år gammel mann, og var diagnostisere med høyt blodtrykk om ett og et halvt år siden. Jeg er i god form, trener regelmessig og spiser godt. Min primære omsorg lege sendte meg til en nefrolog å se nærmere på hvorfor dette kunne skje i så ung alder. Min far og bestefar hadde høyt blodtrykk før meg, men de fortsatt ønsket å undersøke.
Jeg gjorde noen blodprøver, samt en nyrearterien og nyre utltrasound. Det eneste som kom tilbake som uregelmessig var det var liten mengde blod i urinen min. Jeg har hatt små utbrudd av prostatitt i det siste, så de lege tenkte at kanskje årsaken. Hun har også lagt merke til at min venstre nyre er litt mindre enn min rett.
Jeg gikk tilbake til nefrolog om et år senere (to uker siden), og gjorde noen tester på nytt. Jeg igjen hadde blod i urinen min. Hun har også bestilt komplement C3 og C4 tester, lupus tester, og hepatitt tester. Alt kom tilbake normal, bortsett fra komplement testene var på den lave side. Min komplement C3 verdi var 77 med en refence rekke 90-180, og min supplement C4 verdi var 17 med en verdi på 16-47. Jeg fant ut at andre referanseområder for C3 er lavere (70-160), men jeg er litt bekymret for resultatene på grunn av sykdommer som lav C3 og C4 kan forutse.
Tror du det er noe å være bekymret eller kan det være relatert til prostatitt eller noe annet? Jeg har egentlig ikke hatt noen andre symptomer eller noe som hovne ben eller ansikt eller smertefulle ledd. En annen attraksjon er at min PCP bedt om at jeg måle mitt blodtrykk og på medisiner for den siste måneden eller så, og verdiene har vært lav nok når jeg ikke har vært på medisiner som min PCP sa at jeg kan slutte å ta det helt og å følge nøye med mitt blodtrykk. Tror du det er en god idé?
Takk, jeg setter pris på den tiden.
Svar
Brandon,
Takk for å spørre min mening om Allexperts.
Tilstedeværelsen av røde blodceller i urinen er en av de røde flaggene for tilstedeværelsen av glomerulær sykdom. Hvis du var min pasient, ville jeg bestille en fasekontrastmikroskop for å se om de RBC i urinen din er dysmorphic. Hvis så, vil jeg diskutere fordeler og ulemper med å gjøre en nyrebiopsi med deg.
Den differensialdiagnoser vil inkludere IgA nefropati og Thin basalmembran sykdom.
Jeg ikke ser en problemet med avvikling dine BP meds, så lenge du følger nøye blodtrykk religiøst.
hilsen
Dr. Shah
