Spørsmål Book Hei Dr. Nordquist. Jeg har en familiehistorie med tykktarmskreft og er av Ashkenazic jødiske arv. Min mormor døde i hennes tidlige 40-årene av tykktarmskreft, og min mor døde bare siste måned av tykktarmskreft i en alder av 83. Jeg hadde en koloskopi bare siste måned, og annet enn to små diverticuli som legen sa var ikke problematisk, ikke noe betydelig ble funnet. Min bror har overlevd non-Hodgkins lymfom, og vi har en ganske omfattende historie med ulike former for kreft i min mors familie. Jeg er overvektig, postmenopausal, begynte overgangsalder i slutten av 40-årene og er nå alder 53. Min lege har meg på substitusjonsbehandling med østrogen. Jeg bruker en østrogen patch (Vivelle dot), en vaginal stikkpille (Vagifem) og progesteron (Prometrium). Litt over 2 år siden jeg hadde noen mageproblemer og sykepleier utøveren i min legens kontor tok meg ut av progesteron, tenker at det kunne være det som var oppskakende magen. Da jeg nevnte dette til en annen lege en stund tilbake, var hun svært bekymret og sa at jeg skulle ha en endometrial sonogram, og selv foreslo jeg vurdere en hysterektomi som et forebyggende tiltak – som hørtes litt ekstrem for meg. Jeg har hatt noen uvanlige blødninger eller andre symptomer som jeg har lagt merke til. Min lege hadde satt meg tilbake på progesteron et par måneder siden etter å ha gjennom filen min og innser at jeg ikke hadde vært på det for en stund. Så, med alt dette som bakgrunn, er mitt spørsmål dette: Tror du jeg bør be om en sonogram? Er det mer fornuftig å ha blodprøve som skjermer for livmorkreft først, og bare ha det sonogram om at testen kommer tilbake positivt? Jeg ser frem til ditt svar. Takk skal du ha.
Svar
Din hormonbehandling kan faktisk øke risikoen for en livmorkreft (så vel som risikoen for brystkreft). Så jeg foreslår at både sonogram og blodprøver er gjort (ingen test er 100% sikker på)! Pass også på at brystene blir sjekket jevnlig. I tillegg må jeg legge til at du ikke har mye bruk av livmor noe mer etter overgangsalder slik at den fjernes bør minst bli vurdert i denne situasjonen. Jeg håper også at du vil fortsette med regelmessige koloskopier i lys av familien din historie. Mazel tov! (Min kone er israelsk sefardiske jødiske og begge hennes foreldre ble født i Istambul, Tyrkia og spansk /Ladino høyttalere. I tillegg til navnet på min svigermor var Mazal /Fortuna).
