Spørsmål Book Jeg innser at dette kan ikke være din kompetanse, men du var det nærmeste jeg kunne finne. Jeg våknet tidlig i august med lammende smerte i min venstre skulder. Jeg har siden blitt fortalt subacromial bursitt, deretter muskelspenninger, nå en flat ut jeg vet ikke fra min Ortopedisk. Men etter hounding ham for noen form for svar, sa han kanskje viral nevritt, eller at det kan være systemisk. Min smerte er endret og er nå i hele armen ned til fingrene. Jeg kan knapt bevege armen min uten intense smerter, og noen ganger den treffer mens helt stille. Jeg er også opplever hevelse i hele øvre venstre kvadrant av kroppen min. Jeg har smerter i brystet (EKG normal), ansiktet mitt er hevelse (og nummen på venstre – dette har vært et kronisk problem, samt lammende på venstre arm ned til pinkie og ringfinger). Min høyre kne har svulmet med smerte opp gjennom hofte. Hele kroppen min føler seg ganske stiv i disse dager, spesielt i morgen og etter hvile. Jeg har fått utslett på min L ben, L bryst, både hofter, L albue, L armhulen – alle ikke-kløende. (De er nesten borte nå – jeg tror ikke det er Helvetesild, selv om jeg har helvetesild på venstre arm 2 år siden) Jeg har en ekstremt kløende flekk på min L bryst (annet område enn utslett) og venstre ab, med ingen visuelle forandringer. Jeg har følt veldig uvel de siste par månedene, inkludert svimmelhet, en svak følelse, brennende følelse i ansiktet – det føles som en solbrenthet (ingen utslett), hodepine, skyting smerte i min venstre øre med en følelse av fylde. Jeg fortsetter å få disse rare frysninger (men ikke kaldt) opp ryggraden min, i hodet mitt, og venstre side av kroppen, uavhengig av temperatur. For et par uker siden, jeg utviklet en ert størrelse klump bak mitt venstre kne, ingen smerte, men ser ut til å utvide litt. Jeg har ikke kjørt en feber, men etter en svimmel episode, min temp falt til 96,4. Jeg hevet det ved å ta et varmt bad … har ikke skjedd siden. Mine nattesvette (som startet 5 år siden med KFD) har blitt gjennomvåt, men jeg har vært på forskjellige meds. Min urinmengde synes å være svært lav, men min væske inntaket har økt tremedously, igjen, jeg har vært på diff meds. Jeg har en stor klump på L arm, trapezius, mange bak skulderbladet, noe som er smertefullt – alt tenkt å være muskel knop, og min L skulderblad er winging, med skulderen min hengende fremover. Noen leddvæske er påvist i skulderen gjennom MR og vanlig røntgen.
Jeg har vært på narkotiske smertestillende, antiinflammatoriske midler, muskel relaxers, etc., og har gått gjennom et par måneder med fysioterapi, som bare gjorde ting verre. Jeg utgangspunktet bare bruker ibuprophin og noen ganger Darvocet nå bare å få av. Hvis jeg glemmer en dose, blir smerten nådeløs. Jeg prøver å ta en Epsom salt bath daglig også å bidra til å lindrer smerte. Varme synes å hjelpe, men bare på søknadstidspunktet. Jeg kan ikke komme tilbake i å se en lege før i slutten av neste måned, men er i utgangspunktet starter på nytt med en ny Dr.
jeg har en fem års historie med udiagnostisert problemet, og hadde blitt overvåket for Lupus ( dette er på grunn av en tidligere kamp mot Kikuchi-Fujimoto), som jeg aldri har kommet tilbake for fullt. Så kan en revmatologisk problemet være å klandre?
Jeg kvinnelige, 36.
Høres dette ut som viral nevritt, eller noe annet? Hva kan jeg gjøre med det? Hva slags tester bør jeg be om? Hva skal jeg spørre min nye Dr.?
Tusen takk for tiden din.
Svar
Hei Michelle,
Nummer en får en smittsom sykdom lege på saken ASAP. Det høres ut som en systemisk feil for meg, og viral. Jeg vil også sørge for at de smertefrie klumper er biopsied siden de er smertefri, (mulig kreft). En Ortho er definitivt på feil verktøy for jobben, får en god nevrolog eller indremedisiner og få en CSF Spinal Tap kultur med en full analyse av blodprøver. Winging av scapula bekymrer meg også, kan dette være fra nerveforsyningen skader, muskeldystrofi eller en klemt nerve. Det høres ut som du har flere forskjellige årsaker som angriper immunsystemet på en gang. Dette er ingen enkel Dx, må du se den beste legen du kan finne. Guillen-Barre syndrom (usannsynlig) er også en mulighet, og en plasma phoresisis vil være nødvendig stat. Kan du få til en ER og få en Neuro og ID (smittsom sykdom) fyren å starte arbeidet opp.
Hvis du trenger meg til å ringe i ordrene til sykehuset og skrive deg en ordre på et manus jeg vil, er mitt nummer 708-466-9994 og vil være tilgjengelig for å koordinere omsorg og se til at dette ikke ender opp som en øvelse i prøving og feiling medisin. Forsikret eller ikke, dette må følge opp umiddelbart!
Good Luck!
Dr. Timothy Durnin
