& nbspyear oppfølging (17% mot 6%), skrev de i studien publisert i 6.8 utgaven av
Journal of American College of Cardiology.
«The 11% forekomst av subklinisk AF i studien, mens allerede høy, er nesten helt sikkert en undervurdering på grunn av intermitterende karakter av overvåking for arytmi,» skrev Eric Prystowsky, MD, og Benzy J. Padanilam, MD, St. Vincent Hospital i Indianapolis, i en medfølgende redaksjonell.
i tillegg editorialists kalt for studier av Afib ledelsen å inkludere stille cerebral infarkt som et endepunkt, sammen med slag og systemisk embolisering.
The American Heart Association og ACC i år oppdatert praksis retningslinjer for håndtering av pasienter med atrieflimmer med nye anbefalinger om å legge klopidogrel aspirin når oral antikoagulasjon er uegnet og en annen anbefaling for bruk av dabigatran (Pradaxa) som en alternativ til warfarin.
Andre studier har antydet en sammenheng mellom atrieflimmer og stille infarkter og en forening med Afib og kognitiv svikt. The American Heart Association har publisert en omfattende evaluering av litteraturen på vaskulær kognitiv svekkelse.
Marfella og kolleger inkluderte 464 pasienter med diabetes som ble valgt fra en større kohort av type 2 diabetes pasienter fra fire deltakende institusjoner.
i alt 176 av disse pasientene opplevde tause episoder av Afib, mens 288 ikke oppleve tause forekomster av Afib.
Forskere matchet 240 nondiabetic tilfelle styrer til pasienter med diabetes.
Pasientene ble undersøkt for stille Afib episoder på 3, 6, 9 og 12 måneder og deretter årlig i ytterligere 3 år med en 48-timers Holter monitor.
Det gjennomsnittlige kumulative Afib byrde under kvartalsrapporten Holter overvåking var 21 timer (pluss /minus 15 timer). I kontrast, i to friske kontrollpersoner som hadde forekomster av taus Afib, var gjennomsnittlig kumulativ byrden var 3 timer (pluss /minus 1,4 timer). Forskjellen var signifikant på.
Pasientene ble skannet med MR for stille hjernen infarkter innen 30 dager etter baseline Afib screening.
I alt 41% av alle diabetespasienter hadde tause infarkter sammen med 0,5% av friske kontroller og infarkter var mer sannsynlig å bli oppdaget hos diabetikere med tause episoder av Afib enn hos diabetikere uten stille Afib.
utbredelsen av tause infarkter 41% var sammenlignbare med tidligere observasjoner, bemerket forskerne .
forskerne fant også en signifikant sammenheng mellom størrelsen og antall tause cerebrale infarkter og den absolutte byrden av Afib. Alle tause infarkter var lacunar og mindre enn 15 mm.
En begrensning av studien, ifølge forfatterne, er mulighet for å ha gått glipp av episoder av subklinisk Afib fordi overvåking var kvartalsvis. Dessuten var det ingen tidsmessig kobling etablert mellom stille Afib og stille infarkter.
