Spørsmål Book Hei Maria: Min mann ble diagnostisert to mo. siden med moderat scenen Alz. Jeg er ikke sikker på at han forstår diagnosen, og da jeg prøvde å diskutere dette med ham, hans kommentar var «Jeg antar det er hva som skjer når du blir gammel». Han er 79. Også han en gang var veldig energisk og hendig rundt huset ….. nå gjør han ikke annet enn å se på TV mesteparten av dagen. Jeg prøver å være tålmodig og forståelse, men noen ganger jeg virkelig miste det. Er dette problemet normalt og det vil bare fortsette å bli verre? Jeg nevnte bli en støtte gruppe, men jeg får ingen svar fra ham. Hjelp du kan gi meg ville være så verdsatt. Jeg er fortapt. Tusen takk. Lorraine
Svar
Hi Lorraine – Jeg vet at du fortsatt prøver å få tankene dine rundt konsekvensene av hans diagnose. Dette er ekstremt vanskelig å begripe og håndtere. Så hardt som det skal gjøre, må du komme til et punkt hvor du innser at dette kan se ut som mannen din, og det kan ha noen av sine minner og personlighet og atferd – men personen er han stadig er helt annerledes enn den han var. Alle dine gamle antakelser om hans motivasjon må kastes. Han er ikke å være bevisst lat – han er ikke å være sta eller stumpe eller irriterende. Alle disse tingene trenger en intakt hjerne som kan forstå hva det gjør, og planlegge ut oppførsel, med full kunnskap om virkningen. Han kan ikke gjøre det lenger. Du kan ikke ta de endringene du ser personlig. Dette er ikke ham – det er sykdommen.
Han har en progressiv nevrologisk sykdom som er demontering ham neuron av nervecellen. Han har en skadet hjerne som begrenser hans evne til å gjenkjenne sine egne problemer. Han er å miste sin evne til å forstå de fremtidige konsekvensene av hans diagnose. Hele tanken er for abstrakt for ham. Hans evne til å planlegge og gjennomføre en rekke sekvensielle handlinger blir svekket. Det er ikke bare en sykdom minne. Hans resonnement, hans logikk, hans emosjonell kontroll, hans muskuløse koordinasjon og balanse, dybdesyn, evne til å fokusere og ta hensyn, hans reaksjon tid – alt – blir erodert. Han gjør det beste han kan med det han har igjen. Jeg vet dette er så smertefullt.
Her er en virkelig stor artikkel for deg å lese som vil gi deg et innblikk i hva han går gjennom, og noen tips for å takle
https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12% 20 pkt% 20Understanding% 20the% 20Dement …
det er en lang artikkel, men en virkelig god oversikt – kan det være lurt å bokmerke den eller skrive den ut slik at du kan lese det mer enn én gang.
En god bok å kjøpe (i soft cover og ikke dyrt) er det 36 Hour Dag etter Mace og Rabin (4th Edition). Hvis du bare kjøpe en demens bok, er dette den du vil finne deg selv å slå til igjen og igjen. Det er virkelig utmerket – jeg har slitt ut mer enn ett eksemplar. Det er billig og i Soft.
Du kan ikke forvente at stakkars mann å sette i gang tiltak på dine forslag, selv om det er en god idé og gjør fantastisk følelse. Hvis du tror en støttegruppe eller deltakelse i en dag program kan hjelpe ham, må du gjøre samtaler og arrangementer, og ta ham der. Ikke vent for ham å være enig med deg. Han kan ikke tenke det hele gjennom. mye mindre se ditt synspunkt. Du har sannsynligvis allerede sett at begrunnelsen ikke fungerer, logikk fungerer ikke, og hevder, overtale, tigging, avlytting, bedende – ingen av det fungerer. Alt som skjer er at han kan få sin ryggen opp og bli irritert lenge etter at han kan huske hva du snakket om. Unngå å komme i konfrontasjoner og argumenter med ham at du ikke kan vinne. Prøv å være tålmodig, holde deg rolig, være betryggende, og distrahere ham. Humor ham. Oppmuntre ham. Komfort, berolige, distrahere, avlede, overtale, og få ham til noen nye fag eller aktivitet. Du må være «startpakke» – han kan være i stand til å gjøre mange ting med å spørre og støtte, enten det er å hjelpe til med middagen eller gjør noen hagearbeid. Du må kanskje få ham i gang og bli med ham for å be ham med hvert trinn, og holde ham på sporet. Han kan også trenger litt tilsyn med verktøy og apparater som sin dom kan svekkes (dvs. han kanskje ikke vet hva de skal gjøre hvis noe går galt, og kanskje få panikk eller gjøre noe farlig).
Tenk på hvor mange skritt de fleste handlinger innebærer. Med våre intakte hjerne, trenger vi ikke engang å tenke på alle de individuelle oppgaver og ting å vite og huske som er involvert i hver dag aktiviteter. Selv en enkel ting som å ta et bad blir overveldende til en person som mannen din fordi det innebærer planlegging, tenker fremover, huske, og gjør en serie handlinger i en bestemt rekkefølge. Du må innse at du trenger et bad, og at du trenger et håndkle, facecloth, såpe. Du må vite hvordan du slår på trykk og få vannet til riktig temperatur. Du må sette støpselet i. Du må vite når vannet er høy nok, og at du må slå den av. Du må ta av deg klærne. Du må komme inn i karet – og av og på.
Hva skjer med mange mennesker med Alzheimers ved scenen mannen din er på, er at de slutter å gjøre alle slags ting fordi de får overveldet og frustrert av deres manglende evne til å finne alle trinnene ut. De blir forvirret. De kan ikke huske hva som kommer etterpå. De får distrahert. Det er opprørende og stressende, slik at de bare unngå å gjøre ting – selv ting de pleide å elske å gjøre.
Bare for å gi deg noen eksempler – min svigermor stoppet strikking og crochettng. Hun kunne ikke følger mønsteret. Hun kunne ikke gjøre fingrene gjøre hva hun ville ha dem til å gjøre. Hun visste ikke hvordan å fikse feil. Spille kort med hennes søstre ble veldig opprørende når hun ikke kunne huske reglene for spill eller hva hun skulle gjøre. Kommer til sosiale arrangementer var elendighet. Selv kirken var for mye. Hun kunne ikke følge samtalene eller finne ut hvem alle mennesker var. Jeg husker henne å komme tilbake fra en brude dusj like ved seg selv. Hun var så opprørt. Hun kunne ikke følge de små party-spill i det hele tatt. Hun var flau og visste ikke hva hun skulle gjøre. Vitser gikk over hodet hennes. Plutselig en hendelse som hun ville ha elsket tidligere var en kilde til varig opprørt. Hun kunne ikke uttrykke noe av dette – hvis du spurte henne, hun kunne ikke forklare hvorfor hun ikke ønsker å gjøre disse tingene lenger. Vi måtte finne ut av det ved å se.
Under signaturen min har jeg limt den mest brukte sett med «scener» for Alzheimers, slik at du kan få en idé om hvor han kan være i sykdom og hva som kan være kommer neste. Min gjetning vil være at han er i Stage 4.
Hvis du ikke allerede har gjort det, vil jeg sterkt oppfordre deg til å se en advokat og gjøre noen eiendom planlegging. Medicare /Medicaid reglene er ekstremt innfløkt og varierer fra sted til sted. Du kan ikke være i stand til å takle hans omsorg langt inn i sykdommen, så du trenger litt hjelp planlegging for de økonomiske aspektene, for å beskytte din fremtid, så vel som hans. Den gjennomsnittlige familien som gjør dette sparer en betydelig mengde penger.
Du vil også være lurt å sørge for at testamenter er oppdatert og at du har fullmakter på plass for personlig pleie beslutninger og økonomisk beslutning – for både deg, i tilfelle noe skjer med deg i løpet av sin sykdom, og du kan «t se etter ting. Du kan også være lurt å ha levende testamenter, forhånd direktiver og DNR bestillinger på plass, og du trenger å vite reglene rundt disse tingene, spesielt hvis det er mulig mannen din kan ikke være i stand til å signere dokumenter mye lenger.
Jeg vet dette er mye å ta i. Ta et dypt åndedrag. Les artikkelen jeg har gitt deg en link til. Kjøp et eksemplar av boken The 36 timers dag. Jeg skal ikke noe sted, så hvis du har spørsmål i det hele tatt, eller du trenger støtte eller bare for å lufte, kom tilbake.
Tenker på deg.
Mary G.
Toronto
bilder stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert hva som var å bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, når ekspertene referto en person å være i fase 5 eller stadium 6, de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, S. H., Leon, J.J. product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske
sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll.
Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
