Spørsmål Book jeg tar pilates og jeg har noen problemer med det hippe området. Først har jeg en (batwing?) Hip, og det har ikke nok inversjon. Når jeg trekke beinet mitt i for én etappe strekke hoften min vil ikke la beinet mitt kommer i nok. Også når jeg gjør en kriger positur hoftene mine ikke balansere godt på ett ben. Er det noe som kan forandre seg? Min venstre kne patella er ikke stabil heller, det går ut mye. Jeg har nylig blitt t-boned i en bilulykke og nå min skulder er ute, løfte den høyt er et problem. Jeg har cervical spinal stenose og en L-5 S-en ringformet sprekken annet enn det, har Pilates hjulpet mye. Jeg tenkte på quiting den chiropracting for en stund og gå til en Pilates Fysisk Therpist. Hva synes du jeg bør gjøre? Forresten er jeg 51, om det hjelper.
Svar
Kjære Sharon,
jeg må tilstå jeg har aldri hørt om en tilstand som kalles Batwing Hip, og heller ikke hadde mine partnere eller en radiolog venn av mine. Så tok jeg litt tid til forskning det i noen medisinske tekster, samt på nettet, men kunne ikke finne noen beskrivelser. Så jeg må spørre er dette en medfødt (fra fødselen) deformering av hofteleddet, eller en utviklings /degenerative problem?
Uansett, hvis du har tapet av inversjon, og det er fra en medfødt eller degenerativ tilstand, det er ikke sannsynlig at du vil være i stand til å skape en økning i inversjon av leddet med mindre det er en fascial eller myotendinous restrition. Hvis en benete anatomisk forskjell /begrensning til felles bevegelse eksisterer, vil du ikke være i stand til å skape økt inversjon med mindre det er et kirurgisk oppløsning tilgjengelig.
Som fors som pilates går, jeg oppfordrer deg til å fortsette. Pilates er en flott form AOF rehabiliative trening, og vil fortsette å gi condition og stabilitet. Balanse bør forbedre seg over tid, men du kan aldri være i stand til å utføre krigeren positur helt om det er en anatomisk problem.
Når det gjelder ustabile patella, betyr det flyte ut lateralt fra kneet? Hvis så du er sannsynlig å ha et vanlig problem med Q vinkel. Dette er en anatomisk måling og angår de krefter som genereres av quadriceps muskler i fremre lår og sporing av patella. Mest vanlig er lateral forskyvning av kneskålen som lett kan rettes opp ved styrking av VMO (vastus medialis obliques muskel). Dette er den muskel som ligger medialt til kneskålen (innsiden av benet). For å trene det for stabilitet, sittende leg extensions er thr foretrukne trening. Noen trainners vil si at de siste 10-15 grader av bevegelse er det viktigste, men forskning viser at VMO er aktiv gjennom hele spekteret av bevegelse i kneleddet, og det er slik det skal være øvelser.
Hvis du har ustabilitet medialt og lateralt, kan dette være indikasjon på patellar subluksasjon h ligger i enden spekter av sporingsproblemer og resultater fra en kombinasjon av statiske justeringsproblemer som kan inkludere lårbens rotasjon eller anteversjon, muskel ubalanse, ligamentous slapphet, og innoverrotasjon. Det er ususally viss grad av smerte med denne tilstanden. Poenget er at denne tilstanden trenger en fokusert undersøkelse av kneet og spesifikke behandlings protocls som bør vurderes av en idrettsmedisin orthopedist.
Når det gjelder skulderskade, igjen dette bør vurderes av en orthopedist med trening i idrettsskader, og du bør være under rehabilitering for noen skulder ustabilitet … rene har en tendens til å være ustabil for alltid hvis de ikke aktivt adressert . Skulderen er ikke en iboende stabilt felles på grunn av sin bedre bevegelse og mangel på en reell knokkel stabilisering.
Avhengig av hva kiropraktoren gjør for deg, jeg er ikke tilbøyelig til å anbefale deg å avslutte behandlingen . Den spinal stenose du har er ikke sannsynlig å forbedre som det er en innsnevring av plassen der ryggmargen ligger. Spinal manipulasjon fra kiropraktor vil bidra til å holde de områdene som berøres av stenose bevege seg fritt som vil begrense progresjon, samt hemme overdreven arrdannelse og økt smerte i den posisjonen. Kiropraktoren bør oppfordre deg til å forfølge rehabiliative innsats for spinal stabiliserer lav rygg, kne og skulder, og lærer deg konkrete øvelser for disse områdene. Hvis dette ikke blir behandlet, så jeg er enig i at du trenger å se en fysioterapeut. De fleste kiropraktorer opplært i de siste ti årene, og alle idretter trente kiropraktorer innlemme fysisk rehabilitering i sine behandlingsprogrammer. Hvis din kiropraktor ikke gjør dette, så jeg foreslår at du finner en som vil, eller se etter en fysioterapeut som har opplæring med idrett typen skader. American Board Chiropractic Board of Sports Leger kan hjelpe deg med å finne en kiropraktor med videregående opplæring. www.acbsp.com
Hvis du har ytterligere kommentarer eller spørsmål, bare skrive tilbake.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leatherman
