Spørsmål Book Doctor, ikke har tilgang til den originale svar, jeg kopiere /lime opprinnelige spørsmålet og svaret (som finnes på dette nettstedet) for videre evaluering:
Spørsmål
jeg er ekspert i over tre år i et annet område. For tre uker siden våknet jeg opp med tåkesyn i mitt høyre øye. Sist vinter hadde jeg et problem med dette øyet (ansikter på TV-skjermen «split») for et par timer, og hadde en MR /MRA av hjernen min, normale resultater. Jeg gikk til ER etter den siste hendelsen, deltar kunne ikke finne noe alarmerende, henviste meg til øyelege, gjorde han ikke finne noe og foreslo jeg «kanskje» ønsker å ha en arteria carotis ultralyd en gang i fremtiden, så jeg spurte min primære omsorg lege for å bestille en. Jeg hadde det sist torsdag. I dag, primære omsorg lege sykepleier (han bare hadde tarm reseksjon kirurgi, vil ikke være tilbake før neste måned, hans partner MD lese resultatene) ringte og sa jeg skulle snakke med min primærhelsetjenesten Dr. om et statin på min neste avtale ( som ikke er til midten av mars). Jeg spurte henne hvor «dårlig» resultatene var; hun sa den andre Dr. hadde ikke nevnt det, bare antydet jeg snakke med min primærhelsetjenesten Dr. at min neste avtale. Jeg er nå hetta ut.
Jeg hadde en stressekko for noen måneder siden, alt helt normal (hjerte handling all vurdert # 1, ingen abnormitet). Jeg trener regelmessig (30 minutter, 2 miles, 4X ukentlig). Mitt kosthold er ikke ekstrem, jeg spiser mye av hele hvete pasta, grønnsaker, litt kjøtt og flesk (veldig sjelden). Nå er jeg bekymret for at øyet forstyrrelse kan ha blitt knyttet til plack. Jeg har høyt blodtrykk, men godt kontrollert (170/80) på Dr. besøk (var 150/80 på ER). Bør jeg ha en MRA av mine halspulsårene? Ærlig talt, jeg har egentlig ikke stole på denne Dr., spurte jeg min primærhelsetjenesten Dr. hvis jeg skal ha en carotis ultralyd mer enn 6 måneder siden, sa han «nei», mine kolesterolverdier er under 200, jeg trener, etc. , så jeg tenker jeg skal ringe dem på mandag og fortelle dem at jeg ønsker en carotis MRA. Hva tror du? Hva er min risiko for slag eller andre fryktelige utfallet? Jeg er 63, kvinne, i god fysisk form, ser og føles ikke mye forskjellig fra da jeg var 50.
Svar
Hei Jill,
Hvorfor ikke be spesielt for resultatene av carotis ultralyd? Du «eier» det, og legens offiser har en forpliktelse til å fortelle deg resultatene, akkurat som de har en plikt til å dekke en partner fravær. Jeg kan ikke forklare dine øyesymptomer, men fra alt du har fortalt meg din risiko for koronarsykdom, slag og transitoriske iskemiske anfall (TIA) er svært lav. Uansett, vil ultralyd fortelle om du har en carotis blokkering eller ikke. En annen grunn for en TIA, er en liten blodpropp fra w /i ditt hjerte som skjer med pasienter som har atrieflimmer. Høres ikke ut som du enten «
Present info!
Min carotis blokkering er 16-49%, legen min tilbake fra rekonvalesens (han hadde tarm reseksjon kirurgi) for å fortelle meg at dette ikke er alarmerende ( siden mitt siste carotis scan, for seks år siden, viste ingenting), men min kolesterolverdier (totalt), gjort for to år siden (kommer til å gjenta dem mandag) ble 195 (HDL var 65). Han foreslo fiskeolje å bidra til lavere kolesterol (heller enn å bruke statin narkotika som jeg er redd for å ta på grunn av bivirkninger, men vil ta om nødvendig). Hva tror du? bør jeg ha hals MRA (legen min tror ikke jeg trenger det)? kosthold og mosjon er allerede dekket her. Gitt min generelle helse (utmerket på min alder) og aktivitetsnivå (ganske høy med mye aerob trening), er et statin «overkill»? er fiskeolje kommer til å hjelpe i det lange løp (for å redusere ytterligere plakk) ? Takk.
Svar
Hei Jill,
Din carotis blokkering krever ikke mer enn som aspirin /dag og årlig oppfølging for å sikre at det er ingen progresjon. Kosthold og trening, kan du ikke gjøre noe bedre !!
Her er Q & A på bloggen min:
https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/my-doctor-will-not -Si-meg-om -…
Håper dette hjelper, etter Dr T
https://www.cardiac-risk-assessment.com/
