Spørsmål Book SPØRSMÅL: hei dr,
jeg ble diagnostisert med mpv med triviell regurg (1/4)
12 år siden. på den tiden ikke betale mye oppmerksomhet til det
og ærlig jeg var lykkeligere. Nå som jeg vet hva det er
jeg har blitt besatt. uansett, en måned siden gikk jeg til drs med en sår hals, pus i mandlene, lymfeknuter som sårer, hodepine og høy feber. Han ga meg en 10 dagers kur med PRICEFIL 500 som jeg fulgt religiøst.
nå har jeg en liten sår hals som en svak forstørret høyre mandel, ingen feber ingenting, men jeg la merke til i går kveld
hvitt slim på baksiden av halsen (ikke på mandlene) trenger jeg antibiotika igjen ???
jeg er så redd om MVP ?? trenger jeg antibiotika hver gang halsen gjør vondt ???
pls svar
SVAR: Hei. Anta,
Du vet kanskje det meste av dette, men la meg forklare prosessen og prognose for MVP. Din oppstøt er ikke et problem i 25% og så bærer ingen reell trussel for deg og vil ikke være en kompliserende faktor i MVP. Jeg vil likevel råde rutinebesøk til kardiolog hver 9 måneder til et år å overvåke eventuelle endringer i oppgulp. Det er ikke sannsynlig å bli verre, men jeg vil holde et øye med det hvis det var meg.
MVP oppstår når unormalt i mitral ventil tillate det å flop (dvs. til prolaps) tilbake inn i det venstre forkammer som i venstre ventrikkel kontraktene, og dermed gir en viss tilbakestrømning av blod (dvs. oppgulping) fra ventrikkelen til atrium. Generelt er den tilstand som gjør det mulig for fremfall å forekomme er en medfødt overskudd av vev på ventilen, slik at det «floppy».
Diagnosen MVP er generelt mistenkes når legen hører den klassiske 揷 lick-knurre mens du lytter til hjertet (klikk blir forårsaket av prolapsing av mitralklaffen;? suset av den påfølgende oppgulp av blod ), og er bekreftet med en ekkokardiogram.
MVP er svært vanlig, og det store flertallet av pasienter med MVP kan forvente å leve helt normale liv, uten noen symptomer på grunn av sin MVP og uten noen reduksjon i levetid. Faktisk, de fleste studier jeg forsket tyder på at pasienter med MVP kan nyte en økt levetid sammenlignet med den generelle befolkningen. Så du er frisk til tross for MVP. Dette er en helt saklig uttalelse.
Som antibiotika går, den han skrevet ut til deg var ikke det riktige. Ellers ville det ha utslettet dine symptomer. De fleste leger tar seg tid til kultur bakterier, som er veldig enkelt å gjøre, og så vil de vite nøyaktig hvilken type antibiotika for å foreskrive. Det er om lag 5-6 forskjellige klasser av antibiotika alle brukes til å drepe visse typer bakterier som forårsaker en sår hals og lymfeknute infeksjon. Du må la legen din vet at du tok antibiotika nøyaktig som foreskrevet og tok dem alle. Den antibiotiske han foreskrevet fungerte ikke fordi du ikke er bedre, og det var ikke den rette. Spør ham om han hadde identifisert de spesifikke bakterier som forårsaker infeksjonen. Hvis han ikke har dyrket de spesifikke bakterier spørre ham veldig høflig å forklare deg hvordan han kom til å avgjøre om den aktuelle antibiotika som ikke fungerte. La ham vite at du har lært at det er mange forskjellige antibiotika som er mer effektiv på å drepe bestemte bakterier mot andre bakterier. Spør ham om han vil kultur og identifisere bakteriene som forårsaker infeksjonen ved å gjøre en hals kultur eller en lignende teknikk fordi du fremdeles føler deg fryktelig. Å vite leger, de liker ikke å bli avhørt om sine avgjørelser så vær veldig ydmyk og diplomatisk mens du er i utgangspunktet å fortelle ham at han valgte feil legemiddel eller hoppet over viktige skritt for å identifisere bakterier. At tilnærmingen ikke ville gå bra. Han sannsynligvis bare så du over og gjort en kvalifisert gjetning på stoffet han ga deg. En måte du kan håndtere dette trygt, er å fortelle ham at du? Re interessert i hvordan de ulike klasser av antibiotika fungerer og spør ham om han vil kort utdanne deg på hvilke som ikke gjør det. Si at du vil ha den mest effektive antibiotika tilgjengelig for å tørke ut din infeksjon. Ring ham, la ham vite at stoffet har ikke vært effektiv, og du ønsker å gjøre en annen avtale. Bare gå derfra, og håper at han vil kultur deg. Du vil begynne å føle seg bedre i løpet av noen dager for å ta riktig antibiotika, men sørg for at du fullbyrde hele flasken å fullstendig ødelegge infeksjonen. Det er det beste rådet jeg kan gi deg, og det vil fungere. Send meg en oppfølging etter at du har sett ham igjen og la meg vite hvordan det gikk. Jeg skal være interessert i å finne ut. Lykke til og gjøre avtale så snart som mulig slik at du ikke trenger å lide w /dette sår hals lenger enn du må. De beste ønsker.
Hilsen, etter Charles V Allen Jr., RN, BSN (Cardiac Care Nurse spesialist)
— ——- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. tks for yr svar
du har rett, han gjorde ikke en kultur . Han trodde det
kunne mono så han gjorde en blodprøve, men ingenting annet.
han ikke engang vet eller fortelle meg om det var strep.
jeg vil gjøre som du sier, men pls fortelle meg hvis jeg trenger antibiotikabehandling for bare en sår hals uten feber ??
Svar
Anta,
Mange sår hals har ingenting å gjøre med bakteriell infeksjon. Den vanlige forkjølelsesvirus kan forårsake sår hals som kan kronisk sure oppstøt og om en milliard andre ting. Men hvis lymfeknutene er fortsatt hoven og sår du definitivt trenger en antibiotika. En infeksjon fører vanligvis feber, men ikke alltid. Jeg har hatt strep hals tre ganger og har aldri hatt feber, men jeg trengte antibiotika alle det samme.
Ta trygge kurset og har ham gjøre en hals kultur, identifisere bakterier og gi deg den riktige antibiotika for å kurere det. Det er enkelt og nøyaktig jeg er overrasket over at en lege ville bare anta mono før noen blodprøver resulterte. Mange ting ser ut som mono, men er det ikke. Du bør være lett kunne fjerne disse tingene opp med ham og blodprøve vil bekrefte eller utelukke mono. Jeg ville presse ham for en antibiotika selv om du ikke har feber så mitt svar på spørsmålet ditt er ja.
Hilsen, etter Charles V Allen Jr., RN, BSN, Cardiac Care Nurse Specialist
