21 januar 2015 – Dobbelt så mange hjerteinfarkt hos kvinner kunne bli identifisert hvis legene brukte en ny, mer følsom blodprøve, en studie har konkludert
Forskning ved. University of Edinburgh fant at standard blodprøve tapte mange tilfeller hos kvinner.
Rundt 110.000 kvinner og 65.000 kvinner i Storbritannia er diagnostisert med hjerteinfarkt hvert år. En kvinne er nesten tre ganger større sannsynlighet for å dø av koronar hjertesykdom enn brystkreft, men ofte diagnosen er oversett.
Leter du etter troponin
standard test for påvisning av hjerteinfarkt ser etter spor av et protein som kalles troponin som frigjøres fra hjertet under et hjerteinfarkt. Forskerne sammenlignet effekten av denne standard test mot en høy sensitivitet test som kan oppdage troponin på mye lavere nivåer.
I en studie med 1126 pasienter fra sør øst Skottland, fant forskerne at nesten dobbelt så mange menn ( 19%) som kvinner (11%) ble diagnostisert som å ha hatt et hjerteinfarkt ved bruk av standardtest.
Men når mer følsom test ble brukt, antall kvinner diagnostisert med hjerteinfarkt fordoblet fra 11% til 22%.
til sammenligning bare noen få ekstra tilfeller av hjerteinfarkt blant menn ble diagnostisert med mer følsom test.
studien, som er publisert i BMJ, fant også at de ekstra tilfeller av menn og kvinner som oppdages av de mer følsomme test involvert pasienter som hadde en høyere risiko for å dø eller å ha et annet hjerteinfarkt i løpet av de neste 12 månedene.
Ulike thesholds
Co-forfatter Dr Anoop Shah, klinisk lektor i kardiologi ved Universitetet i Edinburgh, sier i en uttalelse: «Selv om lignende antall menn og kvinner delta på A og E med brystsmerter, ønsket vi å vite hvorfor kvinner er mindre sannsynlig å bli diagnostisert med en hjerteinfarkt. I øyeblikket en av 10 kvinner med brystsmerter vil bli diagnostisert med et hjerteinfarkt sammenlignet med en i fem menn.
«Våre funn tyder på en grunn til denne forskjellen i diagnose forekomst av menn og kvinner er at vi, som leger, kan ha vært å bruke en terskel for troponin testing som er for høy i kvinner. «
en ytterligere rettssaken er i gang for å se om bruk av ulike terskler for troponin testing for menn kvinner vil føre til mer nøyaktige diagnoser og . redde liv
redde liv
i en uttalelse, professor Peter Weissberg, medisinsk direktør ved British Heart Foundation, som finansierte studien, sier: «Vi har visst en stund at kvinner som har hatt et hjerteinfarkt er mindre sannsynlig å bli diagnostisert enn menn, men vi har aldri hatt et klart bevis på hvorfor det er. men disse viktige resultater indikerer en potensiell årsak.
«Denne forskningen har vist at resultatene av den brukte troponin blodprøve er signifikante på ulike nivåer hos menn og kvinner. Når forskerne tok hensyn til dette, fant de at dobbelt så mange kvinner ville bli diagnostisert med et hjerteinfarkt.
«Hvis disse resultatene blir bekreftet i mye større klinisk studie vi finansiere disse resultatene tyder på at ved hjelp av en høy følsomhet troponin test, med en terskel som er spesifikk for hvert kjønn, kan redde mange flere kvinners liv ved å identifisere dem tidligere for å iverksette tiltak for å hindre dem å dø eller å ha en annen, større hjerteinfarkt. «
høy følsomhet testing er nå anbefales for å vurdere hjerteinfarkt pasienter ved National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). I Skottland er den skotske Intercollegiate Retningslinjer Network (SIGN) omgår nå sin veiledning om bruk av høy følsomhetsanalyser.
