Spørsmål Book Hei Dr. Pearl,
Jeg er en 58 år gammel kvinne som har vært plaget med PVC og PAC praktisk talt hele mitt liv. I løpet av årene har jeg hatt 3 ekko, den siste er gjort for 3 år siden, har slitt 2 Holter skjermer og 3 event skjermer, den siste blir slitt i 30 dager, og endte den 30 september i år. Jeg har blitt diagnostisert med Afib og har hatt kanskje 10 arrangementer i løpet av de siste 25 årene. De har alltid gått tilbake av seg selv innen et par timer med en dose av supplerende mag glycinate. Jeg har lært å leve med PVCs men i det siste har jeg hatt en endring av symptomer som ikke er de typiske de fra alle mine tidligere tider av å ha dem.
I morgen når jeg sitte rolig å jobbe på datamaskinen, jeg begynner å få en merkelig følelse i brystet mitt, en dundrende og litt av en flip-flop følelse. Når jeg føler pulsen min, synes mitt hjerte å være bremse ned og deretter gå helt ut av rytme. Det er pauser, deretter et par beats, noen raske, noen ikke så fort. Det er absolutt ikke en jevn puls. Hvis jeg stå opp og gå rundt, eller hoppe på sykkelen min, blir pulsen min jevn, men når jeg bosette seg i arbeid, så skjer det igjen. Når jeg er helt distrahert jeg ikke merke til dem, og hvis jeg tar pulsen virker stødig. Men så skjer det igjen. Selvfølgelig, nå tenker jeg hver morgen når jeg setter meg ned for å jobbe for at dette vil skje, og selvfølgelig den gjør. Det skjer også nå i løpet av dagen, mer og mer. Og interessant, når jeg går gjennom dette merker jeg at jeg ikke puster normalt, men å holde pusten litt. Når jeg bosette og pust normalt med enda dype åndedrag hastigheten blir normal.
Siden dette var noe nytt, gikk jeg til min PCP, som er en utmerket lege, og han satte meg på en Holter /hendelse monitor for å brukes i 30 dager. I løpet av de 30 dagene jeg føler dette symptomet et par ganger. Resultatene var VES, PAC, med en gjennomsnittlig puls på 80. tregeste var 53 mens du sover. Han satte meg på en 25mg dose Metropolol å forhåpentligvis stabil noen av symptomene. Forresten ekkoene jeg har hatt viste en mitral regurg men ellers normalt hjerte. Jeg har hatt regurg siden tidlig i 20-årene. En kjernefysisk stress test viste ingen unormale. Mitt kolesterol er 170 med en HDL av 63 uten medisinering.
Jeg må skyte inn at min far, som er siden døde, hadde en langsom puls, men aldri opplevd symptomer. Forresten, gjorde hans hjerte ikke drepe ham. Dessverre hadde han kreft.
En ting til, jeg har angst problemer, og når under stress det har en tendens til å komme ut med opptatthet over min helse. Da blir jeg fokusert på den aktuelle saken. I det siste har jeg vært under mye angst og stress, og har vært besatt med disse symptomene. Men jeg antar det er alltid en mulighet for at noe kunne være galt. Og siden jeg har akkurat nok av en medisinsk bakgrunn for å gjøre meg ulykkelig jeg pleier å diagnostisere meg selv. Jeg har lurt på om syk sinus syndrom, og hvis jeg kunne ha utviklet det. Så selv om jeg høres ut som en komplett kurv tilfelle, jeg ydmykt be deg om disse spørsmålene, og ville så setter pris på din kompetanse i å svare.
En. Kan angst virkelig føre til at dette skal skje?
To. Bør jeg være bekymret for disse symptomene og be om ytterligere tester?
3. Hva med syk sinus syndrom?
Svar
1 – Det kan være en faktor
2 – Spør legen din om en 64 slice CT for å se etter kalsium innendørs koronararteriene. Hvis poengsummen din er over null så din kolesterol er ikke god nok
3 -. Med PAC, og A Fib du har en form for syk sinus syndrom
Lykke til !!!
Dr. P
