Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har hatt de siste 6 måneder på og av en vedvarende hoste (noen ganger tørr) og sinus lunger. Jeg to ganger gikk bevisstløs og rutinemessig få ør under hoste. Jeg har ikke sovet godt i uker. Jeg er på en inhalator (advair 100/50) og en nasal inhalator (Nasonex). Jeg har tatt Singulair for 1 1/2 måneder. Jeg har høyt blodtrykk og ta Benicar og felodipin daglig (115 /85avg.). Jeg har besøkt en allergolog for å funnet meg allergisk mot mange gress, pollen og støv. Vi tok teppet ut eller huset, jeg har kjøpt en plast madrass cover og pute dekker. Jeg bruker en nasal skyll og når det trengs en redning inhalator. Har du vært i mine PCP 6 ganger, mottak predisone og ulike antibiotika (som både arbeid før de kjører ut). Gikk til en ØNH som sier jeg har en stor tunge og hovne mandler, men sa det er ingen handling han kan ta for å løse problemet. Nylig brukt oksygen lånt fra en nabo. Jeg har en avtale med en pulmonologist i 1 1/12 uker. Jeg har ikke vært til legevakten, men han siste par netter (og dager) var grov og jeg ga det trodde. Jeg har vært om Internett og lese mye om astma, koronarsykdom og hjertesvikt. Jeg har ikke feber og okse test har gjennomgående vært 95%. spriometry viste lav før predisone men var enestående med predisone. Vennligst hjelp
SVAR: Hei Larry,
Er du kaukasisk? Hvis ikke, hvilken rase? Det kan være en avgjørende faktor for legemiddelresistens.
Bruker du Albuterol (Ventolin HFA, Pro-Air HFA, Proventil HFA eller Xopenex HFA), og fungerer det godt, liksom, dårlig?
I hvilken alder gjorde du husker å utvikle astma?
Hvor gammel er ditt hjem? Har du en kjeller? Har ditt hjem blitt sjekket for mold
Hvor særskilt bor du:? Stat, by /land
Eventuelle kjæledyr i hjemmet
Hvis landlig, nær noen gårder? med husdyr?
Hva er ditt yrke? Det er spesifikke allergiske triggere knyttet til enkelte jobber.
Har du noen matallergier? I så fall kan føre dem opp.
Jeg vil være ute for en god del av dagen, og vil prøve å finne tilbake denne kvelden for svaret ditt.
Hilsen
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Marc,
Takk så mye for å svare
jeg er kaukasisk
Ja, -sort av
46
1976 -. uten kjeller, ingen tegn til mugg (bor i Florida)
Florida – Sarasota County surburban
Ingen dyr (hadde en katt og en hund)
Ingen lokale husdyr
jeg overvåke deponi ved å samle grunnvann – rundt gress, men problemet innledes denne jobben. Før jobb var innendørs
Ingen matallergier identifisert av allergolog
jeg var i Luftforsvaret og servert i 9 måneder i sørvest-Asia (Saudi-Arabia i 1990 til 1991). Jeg fikk en eksperimentell skudd for beskyttelse mot miltbrann, ble nektet muligheten av røde kors for å gi bllod etter skuddet
SVAR: Hei. Larry,
jeg vil du skal gjøre mold testing i vår hjem. Det er kits som selges på Biltema for dette, eller du kan ønske å ha en fast gjør dette (kontakt din lokale helsestasjon for henvisninger). Hvis du ikke har en tilgjengelig loft plass, vil jeg få en spesialist fast. Hvis det er noen lekkasje tak, kan dette være kilden til problemet. Florida med sin «høy luftfuktighet er en naturlig grobunn for mugg.
Basert på svaret ditt om albuterol, jeg foreslå at du ber legen for å endre til Combivent, en blanding av albuterol og ipratropium. Noen mennesker har en genetisk variasjon som resulterer i mindre enn optimal respons med albuterol, og i stedet få en full respons med ipratropium. Hvis du finner ut at Combivent gir bedre resultater, opphold med det, eller avhengig av forsikring, endre til Atrovent-HFA, som er akkurat den ipratropium sammensatte.
slutt, i alle fall på dette punktet, er noe av større bekymring: miltbrann vaksine. Her er en link til en artikkel av en lege detaljering medisinske problemer opprettet eller forverret av vaksinen. Du trenger å få dette til spesialist.
https://www.ahrp.org/infomail/0702/18.php
Kom tilbake til meg etter MD oppfølging
hilsen
Marc
———- oPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg har sett en pulmonlogist som foretøverbehandling og trakk blod for å fastslå om Xolair skudd ville være fordelaktig. I dag, jeg har feber over 101,3. Bør jeg være bekymret nok til å gå til legevakten. Annet enn en liten chill jeg virkelig føler meg bedre enn ihave i noen tid.
Svar
Hei Larry,
Min Blackberry var ikke i stand til å logge inn på kontoen i går kveld, og det er derfor jeg var ikke i stand til å svare tidligere (jeg er m på overnattinger).
Virusinfeksjoner infeksjoner~~POS=HEADCOMP, samt visse bakterielle infeksjoner kan føre til en blusse opp med astma. Dette ville forklare feber. Jeg antar at pulmonologist ikke faktisk gi deg Xolair ennå. Det er vanligvis reservert for alvorlige astmatikere som er dårlig kontrollert på andre regimer. Det er også mer typisk benyttes av allergikere enn lungespesialister. Selv Xolair er et kjempefint stoff, er det ikke uten risiko, noe som er grunnen til at det er generelt holdt for de som er mer vanskelig å få under kontroll. Selv om infeksjoner er sett etter begynner Xolair, kjører am forhøyet temperatur er ikke nevnt i bivirkningene. Uansett, jeg vil la legen vite.
Hilsen
Marc
