(BlackDoctor.org) – Screening refererer til testing for å finne en sykdom ascancer hos personer som ikke har symptomer på denne sykdommen. For noen typer ofcancer, kan screening hjelpe å finne kreft i en tidlig fase når de moreeasily kurert. Prostatakreft kan ofte bli funnet tidlig ved å teste hvor mye ofprostate-spesifikt antigen (PSA) i blodet. En annen måte å finne prostatecancer er den digitale endetarms eksamen (DRE), der legen setter inn en glovedfinger inn i endetarmen for å føle prostatakjertelen. Hvis resultatene av enten oneof disse testene er unormale, er ytterligere testing for å se om det er acancer. Hvis du har rutine årlige eksamener og ett av disse test resultsbecomes unormale, da noen kreft du kanskje har sannsynligvis blitt funnet på anearly, mer behandles scenen. Den DRE og PSA-test er begge omtalt i moredetail senere i dette dokumentet.
Siden bruk av tidlig deteksjon tester for prostatakreft ble fairlycommon (ca 1990), prostata kreft dødeligheten har falt. Men det isn’tyet klart om denne reduksjonen er et direkte resultat av screening eller forårsaket av somethingelse, som forbedringer i behandlingen.
Dessverre, det er grenser for dagens screening metoder. Verken thePSA test eller DRE er 100% nøyaktig. Unormale resultater av disse testene don’talways bety at kreft er tilstede, og normale resultater ikke alltid bety thatthere er ikke kreft. Usikre eller falske testresultater kan føre til forvirring andanxiety. Noen menn kan ha en prostata biopsi (som bærer sin egen smallrisks, sammen med ubehag) når kreften ikke er til stede, mens andre kan geta falsk følelse av sikkerhet fra normale testresultater når kreft er actuallypresent.
Det er ingen spørsmålet som PSA-test kan hjelpe oppdage mange prostata cancersearly, men en annen viktig sak er at det ikke kan fortelle hvor farlig thecancer er. Finne og behandle all prostatakreft tidlig kan virke som ano-brainer. Men noen prostatakreft vokser så sakte at de ville likelynever skape problemer. På grunn av en forhøyet PSA-nivå, kan noen menn bediagnosed med prostatakreft at de ville ha aldri kjent om atall. Det ville aldri ha forårsaket noen symptomer eller fører til deres død. Men theymay fortsatt bli behandlet med enten kirurgi eller stråling, enten fordi doctorcan’t være sikker på hvor aggressiv kreften kan være, eller fordi mennene ikke areuncomfortable ha noen behandling. Disse behandlinger kan ha side effectsthat alvorlig påvirke en mann livskvalitet. Leger og pasienter stillstruggling å bestemme hvem som skal få behandling og som kan være i stand til å befollowed uten å bli behandlet med en gang (en tilnærming kalt «vaktsom venter» eller «forventnings management»).
Studier pågår for å prøve for å avgjøre om tidlig gjenkjenning tester forprostate kreft i store grupper av menn vil senke prostatakreft deathrate. Tidlige resultater fra to store studier har ikke gitt klare svar.
De foreløpige resultatene fra en studie gjort i USA fant at annualscreening med PSA og DRE oppdaget flere prostatakreft, men det gjorde ikke lowerthe dødeligheten av prostatakreft kreft. En europeisk studie fant en lavere risiko ofdeath av prostatakreft med PSA screening (gjøres omtrent en gang hvert 4 år), men forskerne anslått at om lag 1400 mennesker ville trenge å bli skjermet (og 48 behandlet) for å forhindre ett dødsfall fra prostata kreft. Verken ofthese studier har vist at PSA screening hjelper menn lever lenger (senket theoverall dødelighet).
Prostatakreft har en tendens til å være en langsom voksende kreft, så effekten ofscreening i disse studiene vil trolig bli klarere i de kommende årene . Bothof disse studiene blir fortsatt å se om lengre oppfølging vil providemore klare resultater.
The American Cancer Society (ACS) mener at tilgjengelig dokumentasjon gjør notsupport rutinemessig screening for alle mennesker. ACS anbefaling (se nedenfor) isthat menn bør ta informerte beslutninger basert på tilgjengelig informasjon, diskusjon med legen sin, og deres personlige perspektiver på benefitsand bivirkninger av screening og behandling.
Inntil mer informasjon er tilgjengelig, enten du har testene er somethingfor du og legen din å avgjøre. Det er mange faktorer å ta hensyn til, inkludert din alder og helse. Hvis du er ung og utvikle prostatakreft, itwill sannsynligvis forkorte livet ditt hvis det ikke er fanget tidlig. Hvis du er eldre Orin dårlig helse, så prostatakreft kan aldri bli et stort problem fordi det handler generelt en saktevoksende kreft.
ACS anbefalinger for tidlig deteksjon ofprostate kreft
The American Cancer Society støtter ikke rutinemessig testing for prostatecancer på dette tidspunktet. ACS ikke tror at helsepersonell shoulddiscuss potensielle fordeler og begrensninger ved prostatakreft earlydetection testing med menn før testing starter. Denne diskusjonen shouldinclude et tilbud for testing med prostata-spesifikt antigen (PSA) blod test og digital endetarms eksamen (DRE) årlig, som begynner i en alder av 50, til menn som er ataverage risiko for prostatakreft og har minst 10 års levetid .Following denne diskusjonen, bør de menn som favoriserer testing testes. Menshould aktivt ta del i dette vedtaket ved å lære om prostatakreft andthe fordeler og ulemper med tidlig oppdagelse og behandling av prostatakreft.
Denne diskusjonen bør foregå starter på 45 år for menn med høy risiko ofdeveloping prostatakreft. Dette inkluderer African American menn og menn som havea første-graders slektning (far, bror eller sønn) diagnostisert med prostatakreft cancerat en tidlig alder (yngre enn 65 år).
Denne diskusjonen bør foregå i en alder av 40 for menn på enda høyere risiko (de med flere førstegradsslektninger som hadde prostatakreft på et earlyage).
Hvis du etter denne diskusjonen, spør en mann sin helsepersonell til makethe avgjørelse for ham, han skal være testet (med mindre det er en spesiell grunn notto test).
Anbefalinger av andre organisasjoner
Ingen store vitenskapelige eller medisinske organisasjoner, inkludert American CancerSociety (ACS), American Urological Association (AUA) US Preventive ServicesTask Force (USPSTF), American College of Physicians (ACP), National CancerInstitute (NCI), American Academy of Family Physicians (aafp), og AmericanCollege of Preventive Medicine (ACPM) støtter rutinemessig testing for prostatecancer på dette tidspunktet.
Disse organisasjoner (ACS, AUA, ACP, NCI, aafp, ACPM, og USPSTF) anbefaler at helsepersonell diskutere mulige fordeler, sideeffects, og spørsmål om å oppdage prostatakreft tidlig og behandling sothat menn kan gjøre informerte beslutninger som tar hensyn til deres egen situasjon andrisk.
USPSTF publisert en oppdatering av sin innstilling i 2008. Det concludedthat risikoen ved screening for prostatakreft oppveier fordelene for Menage 75 år eller eldre (samt for menn som forventet levealder er 10 år orfewer). For disse mennene er USPSTF nå anbefale mot prostata cancerscreening. For menn yngre enn 75 år som har en forventet levealder morethan 10 år, indikerte USPSTF at studiene gjennomført så langt likevel donoren gi nok bevis til å vite om fordelene ved testing for earlyprostate kreft oppveier mulig risiko. For menn i denne aldersgruppen, fortsetter theUSPSTF å anbefale at helsepersonell diskutere potentialbenefits og kjente ulemper av PSA screening og deretter la pasientenes personalpreferences å lede beslutningen om å bestille testen.
I tillegg , American Cancer Society og American UrologicalAssociation anbefaler at helsepersonell
