Spørsmål
venstre kneedear Dr.Gerald Anzalone
jeg hadde interestings om kiropraktikk siden første jeg hørte om det, jeg praktiserer taekwan doo og kampsport siden jeg var 16 år, forresten jeg er medisinsk lærling ,, og har forlatt kne problem, min historie er startet av mediale smerte, siden jeg begynte å stå i lang tid ,, i akuttmottaket ca 2 år siden, begynte jeg å pakke den med crip bandasje og smerten forsvinne helt, jeg holdt bruker jeg for ca 3 måneder etter at jeg gjenkjenner liten hevelse medial til patella ,, så det ble større og strekker seg til den laterale siden av patella, jeg har blitt fortalt er Hoffa syndrom (fett pulging), men ingenting å kjøre med det, og det er ikke bursitt, fordi stedet for hevelse og smerte jeg hadde ingen ømhet eller rødhet etc..by eksamen: – jeg har i liten grad (mer enn 10 grader) Geno-valgus ,, og jeg antar det er liten utvidelse mellom femur og tibia på medial side ,, når jeg gjør splitten jeg føler stress på venstre felles, det som iam streker leddbånd, det er ikke noe om menisk tåre eller noe, fordi jeg har ingen tegn til det.
jeg trenger minst riktig diagnose, ingenting overbevise meg til dette punktet ,, jeg håper u har svaret på problemet mitt, og jeg vil knytte noen bilde av mitt venstre kne. product: * MEN hvorfor det var slags dukker (lyden av som friksjon eller strekke to gummiaktig band) i kneet mens jeg gjorde huk før hevelsen vises?, og jeg gjorde røntgen og ultralyd, og avdekket ingen significants.
beste ønsker
Svar
Ahmad,
A 1999 studie (Mindre vanlige årsaker til fremre knesmerter: En kasuistikk av infrapatellar kontraktur syndrom) publisert i American Journal of fysikalsk medisin og rehabilitering uttalte:
«den uvanlige årsaker til fremre knesmerter bør alltid vurderes som differensialdiagnose av et vondt kne når behandlingen av felles opprinnelse blir ineffektiv. En sak er presentert som den reviderte diagnosen infrapatellar kontraktur syndrom ble gjort etter merke forsinket framdrift i rehabiliteringen av en aktiv kvinnelig pasient med en antatt anterior horn mediale menisk tåre og en kontrakt patellarsenen. Pasienten bedre etter behandlingen programmet ble utvidet med lukket manipulasjon etter artroskopi og infrapatellar injeksjon av både kortikosteroider og lokalbedøvelse. Infrapatellar sammentrekning syndrom og andre uvanlige kilder til fremre knesmerter, inkludert arthrofibrosis, Hoffa syndrom, tibial leddbånd bursitt, saphenous nerve parese, isolerte lions av fremre korsbånd, gled kapital femoral epifysen, og svulster kne, senere blir diskutert. Forsinket funksjonell avansement i et rehabiliteringsprogram krever fullstendig revurdering av pasientens diagnose og behandlingsplan. Alternative diagnoser av knesmerter er ikke alltid av felles opprinnelse. . God kunnskap om uvanlige årsaker til fremre knesmerter er nødvendig for å danne en full differensialdiagnose hos pasienter med utfordrende presentasjoner «
Schwartz Principles of Surgery, åttende utgave, heter det:
» Den vanligste skadde muskler i underekstremitetene er hamstrings, quadriceps, og gastrocnemius. Skader på disse musklene enten stamme fra en direkte slag eller, mer typisk, fra et plutselig eksentrisk kontraksjon (akutt forlengelse av muskel som den forsøker å forkorte). Dette, i sin tur, brudd muskelfibre. I alvorlige tilfeller kan en feil i muskel føles; imidlertid, i de fleste tilfeller er det ingen grov feil. En veldefinert sekvens av hendelser så skjer: blødning, skade på muskelceller, og en inflammatorisk respons som fører til en reparasjon. Arrvev deretter former, til slutt forlater muskelen stivere (mindre elastisk) og mer utsatt for reinjury. Behandling derfor innebærer å kontrollere smerter og betennelser akutt og strekker seg så muskelen helbreder for å prøve å holde det i normal hvile lengde. I alvorlige tilfeller hvor det er en forstyrrelse i muskelvevet, er begge oppusset muskelvev og postinjury muskelstyrke forbedret ved å sy den revet muskelvev together.The kneet er en vanlig skadde felles. Disse skadene oppstår hovedsakelig hos unge friske idrettsutøvere, og er den viktigste fokus for de fleste «sport …»
En MR av kneet kan være nødvendig for å gi optimal visualisering av vev unormalt av kneleddet myke. Jeg vil også anbefale å se en fysioterapeut eller kiropraktor med en post-graduate sertifisering i idrettsmedisin for videre utredning og behandling.
