Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dr. Shah, jeg stilte deg et par spørsmål før, og jeg var veldig fornøyd med svarene. Jeg har endelig fått min avtale på nyrespesialist neste uke, og hadde flere blodprøver for å ta til spesialist. Glykosylert hemoglobin, Iron Studies (Iron, Transferrin, transferrinmetning og Ferritin) alt i normalområdet nå, Urin alle normale, Røde blodlegemer normal størrelse igjen og RCC (som må være den røde blodceller) er bare ut av rekkevidde, men i den øvre enden.
Min kreatinin nivået har sunket fra 112 umol /L til 99 og er nå i den «normale» lab spekter av under 105.
Min plasma kreatinin nivå, som er tatt når du gjør 24 hr. urin kreatinin clearance, har gått ned fra 94 umol /L til 91 (opp til 90 ville være innenfor normalområdet for lab) og kreatininclearance har gått fra 1,14 ml /s til 1,53, innenfor normalområdet av 01.24 til 02.08.
Selv med disse forbedringene, fortsatt viser lab test min eGFR på under 60 (på 53 faktisk, sammenlignet med 46 om 4 måneder siden)
. Spørsmål: Kan 24 CrCl være påvirket av drikke grønn te? Jeg hadde 2800 liter urin, sammenlignet med forrige 24 CrCl, hvor jeg bare hadde 1900, men jeg var ikke drikker te da.
TAKK
SVAR: Hei. Kirsty,
Godt å høre fra deg igjen !!
Jeg er glad for å høre at nesten alle laboratorietester er innenfor normal grenser.
24 timers CrCl vil ikke bli påvirket av å drikke grønn te. Og jeg ville stole på det mer enn en eGFR.
Hilsen
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Dr. Shah, jeg så spesialist. Han trodde ikke de siste testresultatene var noe å gå etter, så forbedringen var rundt 15% på kreatinin nivå, som er i «feilområde». Han sa at når nivåene hadde blitt testet over fire måneder, og var 111 pmol og 99 pmol, viser ham at noe skjer. Urea og alle andre var normale. Han trodde ikke at den siste CrCl var gyldig, så det var ingen urin beløp eller cr på lab resultat, og at han trengte denne informasjonen. Han ønsket ikke å bestille noen flere tester, da dette ville bare bekrefte hva han allerede ser. Gitt min historie (jeg vet ikke om du husker, men hyppige UTI-tallet som et barn og nyre infeksjon som en tenåring, så vel som en graviditet komprimere urinlederne), sa han at det kunne være PUJ obstruksjon eller en sjelden sykdom «( som urin var normalt og ikke viser noe opplagt). Han ville ikke anbefale å finne ut om det var en hindring, som resultatet av denne undersøkelsen ikke ville endre noe, og at jeg ikke ville finne noen kirurg å gjøre noe med dette, med mindre nyrefunksjonen vil avta med en hastighet på mer enn 1-2% /år. Han gjorde ikke også anbefale biopsi, som det ikke kan være et resultat heller. Han anbefalte 3-6monthly BP tester og holde BP henhold 130/80 (som mine er i øyeblikket uansett), No salt diett, holde kroppsvekt i BMI utvalg (mine er uansett), røyking (er ikke) og turgåing og ha blodprøver hver 6-12 måned for å være sikker, avtar nyrefunksjonen til en rimelig pris.
Jeg er frustrert og kan bare se en annen spesialist i begynnelsen av november.
Har du noen forslag? Eller noe som jeg kunne be om ??
takk for all hjelp.
Kirsty
Svar
Hei Kirsty,
Takk for følge opp med meg.
Jeg beklager at din spesialist er ikke klar til å bestille noen andre tester. Jeg vil anbefale minst en ultralyd eksamen for å se om det virkelig er en PUJ hindring.
Hvis det ikke er noen hindring, ville jeg ta det med ro, og ber deg om å følge hans anbefalinger om BP, salt, etc.
hilsen
Dr. Shah
