Spørsmål Book jeg er i avansert stadium av Parkinsons. Jeg hadde DBS kirurgi om ett og et halvt år siden. Den håndterer de rystelser ganske godt, men det var aldri virkelig ille for meg. Mitt problem er at min balanse og turgåing er svært dårlig. Jeg er av en god del mer enn videre og så jeg bli hjemme for det meste og grip vegger for å gå fordi jeg har en veldig dårlig stamme steg og veldig dårlig balanse. Hvor nær tror du jeg er for å være ikke-fungerende? Jeg; vet ikke om det er bedre å prøve å bygge styrke eller reservere min styrke. Også vil jeg gjerne en idé om hvor lenge jeg vil være i stand til å ha grand-barn over, etc.
Svar
Hei Susan, kan du unnskylde min treg respons.
Det? er så vanskelig å gjette en person 抯 prognose tidslinje med PD som hver person 抯 erfaring er individuell, så jeg kan bare gi deg generell gjetning basert på min erfaring.
som du? re godt kjent, PD påvirker nervesystemet første som er grunnen til at du? re opplever utfordringer med balansen og gangart. I utgangspunktet er den tremor vanligvis ensidig, men som sykdommen utvikler rystelser blir bilateral og øker i alvorlighet og frekvens. Når bradykinesia forverres, kan det bli en av de mest invalidiserende symptomer, spesielt kombinert med postural ustabilitet og bevegelser vil bli svært langsom. Festination (akselerert trinn) forekommer i de siste stadier av sykdommen, og kan vanligvis korrigeres ved hjelp av et ganghjelpemiddel
forekomst av depresjon hos Parkinson-pasienter er høy.; Det er ikke klart relatert til sykdomsalvorligheten eller demens. En annen vanlig innvending, som kan være forbundet med depresjon, er dårlig nattesøvn. Lave doser av amitriptylin (tricykliske antidepressive) kan bidra til å lindre både symptomer assosiert med depresjon, og søvnløshet. Nevrogen blære kan være en komplikasjon til sent stadium pasienter, som ofte klager over at det haster og frekvens; dette problemet kan bli forverret med levodopa behandling.
Svingninger er mer alvorlig og kan til tider være helt invalidiserende i Stage 4 og det spiller 抰 høres ut som du? re der ennå. Det er en tilhørende nedbremsing av personens mentale funksjon som sykdommen utvikler seg, og du sikkert viser ingen tegn til svekkelse bedømme kognitiv av kommunikasjonen her så jeg 抦 gjetter at du er i de tidligere stadier av sykdommen.
Du didn 抰 nevne hvor lenge du 抳 e hadde PD, men det høres ut som du 抳 e hatt det en god stund. Fra min erfaring kan jeg fortelle deg at forskjellige mennesker ser ut til å avansere gjennom sykdommen på ulike hastigheter og hvor fort det? S forverret i fortiden kan være en god indikasjon på hva fremtiden vil trolig se ut. Jeg kjenner en rekke pasienter med PD på et nivå som du har beskrevet, og de fungerte helt uavhengig av hverandre, eller med minimal assistanse, i flere år.
Spørsmålet om å bevare din styrke er en god en, og jeg vil anbefale gjøre milde tøyningsøvelser sammen med noen vekter daglig for å opprettholde din muskel minne, men dette ville være et utmerket spørsmål for nevrologen neste gang du ser ham.
jeg håper dette hjelper, og jeg ønsker deg alt det beste,
Margot
