Spørsmål Book 41yr gammel kvinne: Jeg har vært overvåket årlig for potensielle auto-immun sykdom i nesten 10 år nå. Begynte m /episoder av uforklarlige lav karakter feber, leddsmerter og ekstrem trøtthet. Også Søn reaksjon m /utslett og feber etter eksponering og mouthsores. Har bekreftet 2ndary Reynauds m /positiv nailfold kapillær test. Har hatt litt forhøyet SED priser på og av (25+), men aldri positiv ANA før i år. Jeg også ble diagnostisert mars w /kronisk sarkoidose via biopsier og har vært plaget av dårlig helse hele året med det. I løpet av slutten av min avvenning av prednison (nov), jeg opplever alvorlig økning i feber, leddsmerter og tretthet, hårtap og utslett på sjekker. Det er da min Rheum. bestilt laboratorier som viste nå positiv ANA, m /homogen mønster, titer 01:40, SED 27, CRP 4.0. Da jeg første begynte å se Rheum de ble skjev mot Lupus SLE, da de var på sklerodermi kick for en stund, så concidering CREST. Jeg skjønner auto-immune sykdommer er svært vanskelig å diagnostisere, men mannen er det vanskelig for pasienten! Siden siste testene resultater, er de nevne Lupus igjen og har planer om å starte meg på Imuran (som også bør hjelpe w /sarkoidose). Ting er ekstra komplisert på grunn sarcoid. Vet ikke hva som forårsaker hva. Enhver innsikt eller tanker om mine de siste endringene i lab resultater kan bety vil bli verdsatt. Jeg håper du har det bra akkurat nå, og takk for din tid og interesse.
Svar
HI Jayne:
jeg henger der. Jeg har mye å gå på nå med julen kommer, prøver å komme i gang arbeider på en fundraiser jeg gjøre for Lupus Foundation hvert år, og ta vare på min kjære tante Connie.
Min tante bare i forrige uke har katarakt kirurgi en hennes ene øyet, så jeg er stuck stikker alle typer dråper i. hennes syn har forbedret takk Gud! Hun har vært gjennom mye og har mye mer å gå gjennom. Hun har også svært leddgikt knær med en som har en menisk tåre. Be for henne og meg.
Du virkelig har mye på tallerkenen din! Gud velsigne deg. Sarkoidose er utfordrende nok.
En homogen mønsteret er typisk for Lupus, men din ANA titer isn 抰 egentlig alt som høy? Kan du sjekker din lab arket? Er du sikker på at det sagt for titer at det var 1:40? Du har kanskje lest normal verdi og ikke din. Jeg har gjort det allerede.
ANA resultater er beskrevet med en Titer og mønster. Lavt nivå titere (1:40 eller mindre) anses som negative, mens økte titere, slik som 1: 320, er positive og indikere en forhøyet konsentrasjon av antinukleære antistoffer
Lavt nivå titere kan sees i slektninger. mennesker med lupus og andre autoimmune sykdommer og friske pensjonister til tider kan uten forklart årsak ha en positiv ANA.
testresultatet ANA ser også for ulike typer mønstre sett i cellene. De vanligste formene for mønstre sett er:
? Homogen (diffus) – i forbindelse med SLE og blandet bindevevssykdom
? Spettet – forbundet med SLE, Sjøgrens 抯 syndrom, Sklerodermi, polymyositt, revmatoid artritt, og blandet bindevevssykdom
? Nukleolære – forbundet med Sklerodermi og polymyositt
? Outline mønster (perifert) -associated med SLE
Et eksempel på et positivt resultat kan være: 揚 ositive 1:.? 320 fortynninger med en homogen mønster
En positiv ANA testresultat kan foreslå en autoimmun sykdom , men ytterligere spesifikk testing er nødvendig for å bistå i å gjøre en endelig diagnose. ANA testresultatene kan være positive i folk uten kjent autoimmun sykdom. Selv om dette er ikke vanlig, hyppigheten av et falskt positivt resultat øker ANA som folk blir eldre.
Også ANA kan bli positiv før tegn og symptomer på en autoimmun sykdom utvikler seg, så det kan ta tid å fortelle betydningen av en positiv ANA i en person som ikke har symptomer.
Om lag 95% av SLE-pasienter har en positiv ANA testresultatet.
Autoimmune sykdommer generelt er tøffe å håndtere og mange av dem, særlig de med en revmatisk undertone kan etterligne hverandre med symptomer
Mange av symptomene du beskriver høres ut som Lupus imidlertid.; Sarkoidose er autoimmune i naturen kan føre til mange av disse verdiene til å heve.
Sarkoidose er en sykdom med ukjent årsak som fører til betennelse. Det kan påvirke ulike organer i kroppen. Det gjør immunsystemet celler klynge for å danne klumper kalt granulomer i ulike organer i kroppen din.
Sykdommen starter vanligvis i lungene, huden og /eller lymfeknuter (spesielt lymfeknuter i din brystet).
sykdommen også ofte påvirker øynene og leveren. Selv om mindre vanlig, kan Sarkoidose påvirke hjertet og hjernen, som fører til alvorlige komplikasjoner.
Hvis mange granulomer dannes i et organ, kan de påvirke hvordan orgelverker. Dette kan føre til tegn og symptomer. Tegn og symptomer varierer avhengig av hvilke organer som er berørt. Mange som har Sarkoidose har ingen symptomer eller milde symptomer.
Lofgren syndrom er den vanligste formen for Sarkoidose. Lofgren syndrom kan føre til feber, forstørrede lymfeknuter, artritt (vanligvis i anklene), og /eller erythema nodosum.
Erythema nodosum er et utslett av rød eller rød-lilla støt på ankler og leggen. Utslettet kan være varm og øm å ta på.
Behandling for Sarkoidose varierer også avhengig av hvilke organer som er berørt. Legen din kan foreskrive aktuelle behandlinger og /eller medisiner for å behandle sykdommen. Ikke alle som har Sarkoidose trenger behandling.
Sarkoidose påvirker mennesker i alle aldre og raser. Men det er mer vanlig blant afro-amerikanere og nordeuropeere. I USA, påvirker sykdommen afrikanske amerikanere litt oftere og mer alvorlig enn hvite.
Studier har vist at Sarkoidose en tendens til å variere i ulike etniske grupper. For eksempel, øyeproblemer på grunn av sykdom er mer vanlig i japanske folk. Lofgren syndrom er mer vanlig hos folk av europeisk avstamning. Ingen forklaring er ennå ikke funnet for denne
Sarkoidose er noe vanligere hos kvinner enn hos menn. Sykdommen utvikler vanligvis mellom 20 og 50.
nå følgende informasjon, jeg fant mest interessant. Folk som har visse jobber også kan ha høyere risiko for Sarkoidose. Eksempler er: Tone Paulsen omsorgsarbeidere
grunnskolen lærere
Folk som jobber utsette dem for landbruks støv, insektmidler, plantevernmidler, eller mugg
Leverandører av byggevarer, maskinvare, eller hagearbeid materialer
brannmenn
folk som har en familiehistorie med Sarkoidose også har høyere risiko for sykdommen.
Mange som har Sarkoidose har ingen symptomer eller milde symptomer. Ofte er sykdommen funnet under en kiste x ray gjort for en annen grunn (for eksempel for å diagnostisere lungebetennelse).
I både voksne og barn, sykdommen rammer oftest lungene. Hvis granulomer (betente klumper) form i lungene dine, kan du hvese, hoste, føler deg kortpustet eller har brystsmerter. Eller, kanskje du ikke har noen symptomer i det hele tatt.
Noen personer som har Sarkoidose føler meg veldig trøtt (sliten), urolig, eller deprimert. Nattesvette og vekttap er vanlige symptomer på sykdommen.
Vanlige tegn og symptomer hos barn er tretthet, tap av appetitt, vekttap, bein og leddsmerter, og anemi. Barn som er yngre enn 4 år gamle kan ha en distinkt form for Sarkoidose. Det kan føre til forstørrede lymfeknuter i brystet (som kan sees på en kiste x ray), hudlesjoner, og hovne øyne eller rødhet
Ifølge National Institute of Health,
揝arcoidosis kan påvirke lymfeknuter. Sykdommen kan føre til forstørrede lymfeknuter som føles øm. Sarkoidose vanligvis påvirker lymfeknuter i halsen og brystet. Men sykdommen også kan påvirke lymfeknuter under haken din, i armhulene eller i lyskene.
Sarkoidose kan føre til klumper, sår, eller områder av misfarget hud. De kan klø, men de gjør ikke vondt. Disse skiltene har en tendens til å dukke opp på din rygg, armer, ben, og hodebunn. Noen ganger synes de nær nesen eller øynene. Disse skiltene vanligvis vare lenge.
Sarkoidose kan føre til en mer alvorlig hudsykdom som kalles lupus Pernio. Skjemmende huden sår kan påvirke nese, nesegangene, kinn, ører, øyelokk, og fingre. Disse sårene har en tendens til å være pågående. De kan komme tilbake etter behandling er over.?br>
Sarkoidose kan også forårsake øyeproblemer. Hvis du har Sarkoidose, er det viktig å ha en årlig synsundersøkelse. Hvis du har endringer i synet ditt, og kan ikke se så klart, eller kan ikke se farger, ring 9 ?? eller har noen kjøre deg til legevakten.
Du bør ringe legen din hvis du har noen nye øye symptomer som svie, kløe, rive, smerte, eller følsomhet for lys.
tegn og symptomer på Sarkoidose kan også inkludere en forstørret lever, milt, eller spyttkjertler.
Selv om mindre vanlig, kan Sarkoidose påvirke hjertet og hjernen. Dette kan føre til en rekke symptomer som unormale hjerteslag, kortpustethet, hodepine og synsproblemer. Hvis Sarkoidose påvirker hjertet eller hjernen, kan alvorlige komplikasjoner oppstå.
Personer som trenger å bli diagnostisert (i motsetning til deg) vanligvis har tester som inkluderer brystet x ray, lungefunksjonstester, biopsi, og andre tester for å vurdere organ skader.
Om lag 95 prosent av personene som har Sarkoidose har en unormal brystet x ray.
Ikke alle som har Sarkoidose trenger behandling. I noen tilfeller, går sykdommen bort av seg selv. Enten du trenger behandling og hva slags behandling du trenger avhenger av dine tegn og symptomer, som organer påvirkes, og hvorvidt disse organene fungerer bra.
Behandling varierer avhengig av alvorlighetsgraden og de organer som er involvert.
jeg føler at du har en kombinasjon av Lupus og Sarkoidose, men jeg er ikke lege bare en belest Lupus pasient og talsmann.
Grunnen til at de opprinnelig følte du måtte ha Sklerodermi eller CREST-syndrom er at Raynaud 抯 er sett ganske mye med disse lidelser, men det blir sett på som godt med Lupus.
Raynauds sykdom er en vaskulær lidelse som påvirker blodstrømmen til ekstremiteter som inkluderer fingre, tær, nese og ører når de utsettes for temperaturendringer eller stress.
Når de utsettes for kulde, blodtilførselen til fingerspissene, tær, nese, og øreflippene av Raynauds sykdom pasienter reduseres og huden blir blek eller hvit og blir kald og nummen
Når oksygentilførselen er oppbrukt, hudfarge blir blå
Disse hendelsene er episodisk og når episoden avtar, eller området er varmet, blodet tilbake til området og hudfarge blir rød og deretter tilbake til det normale, ofte ledsaget av hevelse og kribling.
Alle tre fargeendringer er til stede i klassisk Raynauds sykdom. Men noen pasienter ikke se alle de fargeendringer i alle utbrudd av denne tilstanden.
Sekundær Raynauds kan ha mange forskjellige årsaker. De mest vanlige er bindevevssykdommer slik som systemisk lupus erythematosus, scleroderma /systemisk sklerose /CREST-syndrom, artritt og mange andre. Andre årsaker kan være carpal tunnel syndrom og obstruktiv arteriell sykdom.
Pasienter med Raynauds sykdom rådes til å holde varmen ved å bruke hansker og sokker. De bør også unngå stress, medisiner som kan innsnevre blodårene som decongestants og rørende kalde stedene. Pasienter oppfordres til å unngå mat og aktiviteter som kan constrict blodkar som drikker koffeinholdige drikker og røyking. Unngå kunstig kalde omgivelser, for eksempel i kjøleskap eller høyt luftkondisjonerte rom kan også bidra til å forhindre episoder oppstår.
Siden det er vinter og kaldt og Raynaud 抯 ikke kommer overens, kan du bli fakling der også.
jeg har en siste ting å dele med dere før vi lukker opp dette brevet. Kjenner du den nyeste narkotiske stoffet som blir brukt med noen Raynaud 抯 pasienter? Dette bør gjøre deg smile. VIAGRA..Yepp Viagra fordi den har en komponent som forbedrer blodsirkulasjonen.
Tenk deg å plukke opp at resept på apoteket, hmmmmmm
Endelig var du sjekket for Blandet bindevevslidelse, dette er en tilstand som er diagnostisert når en person har symptomer på mer enn en autoimmun tilstand, primært lupus og Sklerodermi sammen med andre autoimmune sykdommer.
dag er sann blandet bindevevssykdom diagnostisert når pasienter viser kliniske kjennetegn (eksamen funn) Skille sykdommer (som beskrevet ovenfor) og har høye mengder av antistoffer ANA og anti-RNP i blodet.
Blandet bindevevssykdom pasienter ikke vanligvis har antistoffer som dsDNA, Scl70, som er spesielt vanlig i systemisk lupus erythematosus og sklerodermi hhv.
Jeg håper min informasjon hjalp deg. Husker jeg er ikke lege bare en belest pasient som elsker å hjelpe andre. Skriv meg igjen hvis du har flere spørsmål eller trenger dypere avklaring.
Hvis du har noen spørsmål. Bare skrive igjen, og Gud velsigne deg og ha en god jul /Hanukkah!
Cynthia
