Demens og andre former for kognitiv svikt kan betydelig redusere livskvaliteten. Glemsel, problemer med å kommunisere, og til og med problemer med å få kledd og spise er vanlige tegn på demens. I forsøket på å komme til roten av denne ødeleggende tilstanden, har forskere avdekket en sammenheng mellom atrieflimmer (Afib), hjertesykdom, og demens som kanskje ikke virke opplagt på først.
Folk med atrieflimmer ansikt større risiko for hjerneslag, som kan ta en ødeleggende toll på fysisk og mental funksjon. I tillegg dukker forskning tyder på at Afib kan sette folk på økt risiko for kognitiv svikt, selv om de ikke har hatt slag.
Høy alder er en viktig risikofaktor for begge forholdene, men det ser ut som det er mer til tilkoblingen.
The American Heart Association anslår at noen 2,7 millioner amerikanere har atrieflimmer, den vanligste formen for uregelmessig hjerterytme. Defekte signaler i hjertets elektriske system føre til forkamrene, atriene, til kontrakt veldig fort og uregelmessig. Som et resultat, er blodet ikke pumpes effektivt og kan pool i atriene. Felles blodet kan koagulere og kan forårsake et slag hvis blodpropp til hjernen. Hvis du har andre risikofaktorer for hjerneslag, blant annet diabetes, høyt blodtrykk og hjertefeil, vil sjansene for å få slag økning
atrieflimmer og demens. Hva er Link?
Flere studier har vist en sammenheng mellom Afib og kognitiv svikt, selv hos personer som ikke har hatt slag. Forskning publisert i tidsskriftet Neurology fant at uregelmessig hjerterytme kan fremskynde mental nedgang.
Forskere samles informasjon om mer enn 5000 personer i alderen 65 år og eldre som deltok i Cardiovascular Health Study. Ingen hadde atrieflimmer ved begynnelsen av studien. Over et gjennomsnitt på sju års oppfølging, mer enn 550 personer i gruppen utviklet Afib.
Hvert år i løpet av studien ble deltakerne gitt en scoret hukommelse og tenkning test. Forskerne fant at personer med atrieflimmer var mer sannsynlig å ha lavere score på testen i en tidligere alder enn de som ikke utvikle uregelmessig hjerterytme.
«Vi pleide statistiske beregninger for å fastslå at denne tilknytningen [ ,,,0],atrieflimmer og kognitiv svikt] var sannsynligvis ikke på grunn av andre sykdommer som forekommer ofte sammen med atrieflimmer og kan føre til kognitiv svikt, for eksempel høyt blodtrykk, hjertesvikt og diabetes, «sier Evan Thacker, PhD, hovedforfatter på studien og en kronisk sykdom epidemiolog og assisterende professor ved Institutt for helsevitenskap ved Brigham Young University i Provo, Utah.
Atrieflimmer kan være en uavhengig risikofaktor for kognitiv svikt.
Tweet
«foreningen vi så i vår studie har også blitt sett konsekvent i mange andre studier, utført i ulike populasjoner til forskjellige tider,» Thacker legger.
«forskningen gir ytterligere bevis på at Afib kan representere en uavhengig risikofaktor faktor for kognitiv svikt, selv om en bedre forståelse av mekanismene bak dette forholdet er nødvendig «, sier Patrick Smith, PhD, assisterende professor i medisinsk psykologi med interesse for hjerte-og karsykdommer og kognisjon ved Duke University Medical Center i Durham, North Carolina.
Folk med atrieflimmer som tok blodfortynnende, og holdes innenfor målet i blodet, hadde færre tilfeller av demens, fant en studie publisert i tidsskriftet hjerterytme. Jared Bunch, MD og kolleger fant at pasienter med warfarin nivåene var i målområdet mer enn 75 prosent av tiden var fire ganger mindre sannsynlighet for å utvikle demens sammenlignet med pasienter som nivåene var i målområdet bare 26 prosent til 50 prosent av tid.
Hva er årsaken til mental nedgang?
Hva kan være bak atrieflimmer og kognitiv svikt i fravær av et stort slag? En rekke faktorer kan komme inn i bildet:
Små slag. Det er mulig at personer med atrieflimmer kan ha små, stille strøk som ikke forårsaker store kognitive problemer i isolasjon. Faktisk kan noen ha en stille strøk og ikke skjønner noe skjedde. Den kumulative effekten av flere tause slag, men kan ha en effekt på mental fungering over tid, sier Patrick Tchou, MD, en stab kardiolog i elektro og pacing ved Cleveland Clinic i Ohio. Smith påpeker at bedre avbildning av hjernen i det siste tiåret har tillatt leger å se at tause slag har skjedd, og skadene de har forårsaket.
Nedsatt blodstrøm og andre fysiske endringer. Fordi atrieflimmer påvirker hjertets evne til å pumpe blod effektivt, kan hjernen ikke får nok oksygen og glukose, som også kan påvirke kognisjon, forklarer Brendan Kelley, MD, en nevrolog ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus.
Fysisk inaktivitet. Dr. Tchou sier at atrieflimmer kan påvirke evnen til å trene, spesielt hos eldre, som fører til raskere mental nedgang. En studie publisert i The Lancet Neurology konkluderte med at omtrent halvparten av demens og Alzheimers tilfellene skyldes potensielt modifiserbare risikofaktorer. Disse inkluderer inaktivitet, røyking og diabetes
RELATERT. Hvordan Your Blood Tynner påvirker hjernen – og demens Risiko
5 strategier for å avverge Cognitive Decline
For å unngå kognitiv problemer når du har atrieflimmer, vurdere disse metodene:
Hold deg til din checkup planen. Se ditt hjerte lege som anbefalte å sørge for at atrieflimmer er under optimal kontroll, sier Kelley. Annet enn medisinering, hjerte prosedyrer og kirurgi kan være effektiv på å holde hjertet i rytme.
Ta blodfortynnende. Dersom legen har foreskrevet blodfortynnende, Tchou sier, er det viktig å ta dem som anvist for å hindre en blodpropp og redusere sjansene for å få slag. Hvis du tar warfarin, vil holde blodet av stoffet i målområdet hjelpe også.
Rapporter medisiner bivirkninger. Betablokkere er en vanlig atrieflimmer medisiner som brukes til å senke pulsen. Tchou sier at disse medikamentene kan noen ganger ha en dempende effekt. Dette kan føre folk til å engasjere seg i mindre mental og fysisk aktivitet, forårsaker kognisjon problemer. Mellanie Sann Hills, som har atrieflimmer og grunnla Stopafib.org, et nettsted om hjerterytmeforstyrrelser, sier at i hennes erfaring, kan «hjernetåke» fra betablokkere ligne tegn på demens. «Jeg personlig kjenner virkningen av betablokkere på meg selv og andre, og det er ikke gøy,» sier hun. Senking dosen av betablokk eller velge de som ikke trenger inn i hjernen så mye kan bidra til å redusere disse bivirkningene, sier Tchou.
Treat søvnapné. Søvnapné er en vanlig, men alvorlig søvnforstyrrelse som gjør at du midlertidig slutter å puste flere ganger i løpet av natten, frata hjernen av oksygen. Søvnapné kan føre til mange helseproblemer, inkludert hukommelsesproblemer og atrieflimmer. «Forskning ut av Mayo Clinic viser at 50 prosent eller mer av de med atrieflimmer har også søvnapné», sier Hills. «Jeg personlig kjenner fra atrieflimmer samfunnet at mange av disse tilfellene av søvnapné ikke blir diagnostisert.» Hvis du mistenker at du kan ha denne sove uorden, snakk med legen din om testing og behandling.
Gjør sunt kosthold og mosjon valg hver dag. «Hva er bra for hjertet er bra for hjernen,» råder Smith. Dette inkluderer trene, spise et hjerte-sunt kosthold, og holde andre kardiovaskulær risiko som høyt blodtrykk og kolesterol under kontroll.
