Spørsmål Book Jeg er bipolar med symptomer på psykose som ikke ser ut til å falle sammen med min mani eller min depresjon. Jeg har også lidd av alvorlig hodepine i 11 år, som har vært økende i frekvens og alvorlighetsgrad. Jeg har også fibromyalgi. Mine leger synes å ta mine symptomer på smerte mindre alvorlig når de lærer jeg har blitt diagnostisert som bipolar. Min psykiater mener at hvis jeg sover nok jeg skal ikke ha fibromyalgi symptomer, og at jeg ikke trenger meds jeg har fått for fibromyalgi. Jeg er helt frustrert av alvorlig mangel på empati mine leger synes å ha for meg. Jeg føler meg som om de bare prøver å presse meg ut døren og bort fra dem slik at de ikke trenger å forholde seg til meg. Jeg vet ikke hvordan du skal få dem til å ta meg på alvor. Jeg er i smerter hver dag. Jeg tar alle medisiner de forteller meg til (for bipolar og for fibromyalgi) på en jevnlig basis. Jeg går turer når jeg har energi, jeg bruker hele spekteret lys i mitt hjem. Jeg gjør alt jeg kan, men jeg er fortsatt i smerte og jeg har hodepine minst en gang i uken, noen ganger opp til fire ganger i uken. Jeg mener, selvfølgelig, alvorlig hodepine, ikke en som jeg har nesten hver dag, men er i stand til fortsatt å fullføre mine daglige aktiviteter. Jeg er helt frustrert med min smerte og mine leger omsorg (eller mangelen på dem), og jeg vet ikke hvordan du gjør noen ta meg på alvor. Jeg har gjort min egen forskning og prøvd mange måter å fortsette min daglige aktiviteter uten å la min smerte seier. Jeg kan ikke gjøre det lenger, og jeg kan ikke synes å finne noen som vil ta en bipolar pasient på alvor. Har du noen råd om hvordan jeg kan få dem til å ta meg på alvor?
Svar
Hi Hilary. . .
Personer med bipolar lidelse som har andre helseproblemer ofte ikke tatt på alvor, for å få god omsorg vil du sannsynligvis nødt til å oppsøke vare på et stort medisinsk skole-forbundet medisinsk senter.
nedenfor er noen abstracts om forholdet mellom bipolar lidelse og migrene og fibromyalgi.
også kan det være lurt å gjøre noen lese om schizo-affektiv lidelse og komplekse partielle anfall.
hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
1: J Clin Psychiatry. 2006 august; 67 (8): 1219-1225. Relaterte artikler, lenker
Klikk her for å lese
Comorbidity av fibromyalgi og psykiatriske lidelser.
Arnold LM, Hudson JI, Keck PE, Auchenbach MB, Javaras KN, Hess EV.
kvinner Health Research Program, Institutt for psykiatri, Universitetet i Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, Ohio 45219, USA. [email protected]
MÅL: Å vurdere Samtidig forekomst av fibromyalgi med psykiatriske lidelser i deltakerne i et fibromyalgi familie studie. METODE: Pasienter (probands) med fibromyalgi, kontroll probands med revmatoid artritt, og førstegradsslektninger av begge gruppene gjennomført et strukturert klinisk intervju og ømme punkt eksamen. Samtidig forekomst odds ratio (OR) (oddsen for livet comorbid DSM-IV lidelse i en person med fibromyalgi delt på oddsen for livet komorbid lidelse hos et individ uten fibromyalgi, justert for alder og kjønn) ble beregnet; observasjonene vektet med den inverse sannsynligheten for valg, basert på fibromyalgi status av pro-bånd; og standardfeil ble justert for korrelasjon av observasjoner innenfor familier. Studien ble gjennomført fra september 1999 til april 2002. RESULTATER: Vi evaluerte 78 fibromyalgi pro-band og 146 av deres slektninger, og 40 revmatoid artritt probands og 72 av deres slektninger. Blant slektninger av begge proband grupper, vi identifisert 30 tilfeller av fibromyalgi, og det totale antallet personer med fibromyalgi til 108, mot 228 uten fibromyalgi. Samtidig forekomst ORS for spesifikke lidelser hos personer med kontra de uten Fibromyalgi var som følger: bipolar lidelse: 153 (95% KI = 26-902, p 0,001); depresjon: 2,7 (95% KI = 1,2 til 6,0, p = 0,013); noen angstlidelse: 6,7 (95% KI = 2,3 til 20, p 0,001); noen spiseforstyrrelse: 2,4 (95% KI = 0,36 til 17, p = 0,36); og noen ruslidelse: 3,3 (95% KI = 1,1 til 10, p = 0,040). Konklusjon: Det er betydelig levetid psykiatrisk komorbiditet hos personer med fibromyalgi. Disse resultatene har viktige kliniske og teoretiske implikasjoner, blant annet muligheten for at Fibromyalgi kan dele underliggende patofysiologiske linker med noen psykiske lidelser
publikasjonstypene. Product: * komparativ studie product: * Forskning Support, NIH , Extramural
PMID: 16965199 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
2: J Am Med Womens Assoc. 2004 Spring; 59 (2): 91-100. Relaterte artikler, lenker
Klikk her for å lese
Kvinner og bipolar lidelse over hele levetiden.
Sit D.
University of Pittsburgh, Western Psychiatric Institute og Clinic, USA.
Bipolar i lidelse forekommer hos ca 1% av den voksne befolkningen, og det rammer kvinner og menn likt. Kvinner utvikler bipolar II lidelse, bipolar depresjon, blandet mani, og en rask-sykling løpet av sykdom oftere enn menn og har større risiko for slike komorbide tilstander som alkohol problemer, skjoldbrusk sykdom, medisinering-indusert fedme, og migrene. Behandling av bipolar lidelse er fortsatt utfordrende. Selv om litium reduserer symptomene og hindrer tilbakefall med god effekt, et betydelig antall pasienter slutter å ta det. Videre er flere antiepileptika og antidepressiva foreskrevet off label for akutte episoder og profylakse til tross for mangel på tilstrekkelig forskningsstøtte. Psykoterapi kan lindre mani eller depresjon og forbedre behandling etterlevelse, men dens evne til å hindre tilbakefall er fortsatt usikkert. Endringer i løpet av reproduksjonssyklusen har også en innvirkning på utbruddet og presentasjon av bipolare symptomer og valg av behandling. Denne artikkelen gir en oversikt over vanlige presentasjoner og komorbiditet, sammen med tilnærminger til vurdering og behandling av kvinner med bipolar lidelse
publikasjonstypene. Product: * Forskning Support, Ikke-amerikanske. Gov’t product: * omtale
PMID: 15134424 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
3: J Affect Disord. 1999 Jan-Mar; 52 (1-3): 239-41. Relaterte artikler, Linker Book Utbredelse av migrene ved bipolar lidelse.
Mahmood T, romere S, Silvers T.
Department of Psychological Medicine, University of Otago, Dunedin School of medisin, New Zealand. [email protected]
BAKGRUNN: Denne studien ble gjennomført for å anslå utbredelsen av migrene hos mennesker som lider av bipolar affektiv lidelse. METODER: hodepine spørreskjema som omfatter den nylig introduserte International Headache Society (IHS) kriterier ble gitt til 117 pasienter på Dunedin Bipolar Forskning Register. Resultater totalt 81 (69%) fullførte spørreskjemaet, hvorav 21 (25,9%) rapporterte migrene. 25% av bipolare mennene og 27% av bipolare kvinner led av migrene. Konklusjon: Disse prisene er høyere enn de som er rapportert i den generelle befolkningen med raten for bipolare menn å være nesten fem ganger høyere enn forventet. En økt risiko for lidelse skjemaet migrene ble spesielt bemerket i bipolare pasienter med tidlig debut av sykdommen. Dette kan representere en mer alvorlig form for bipolar affektiv lidelse
PMID: 10357039 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
. 4: Psycho Bull. 1998; 34 (3): 239-43. Relaterte artikler, lenker Book kvinner med bipolar lidelse. Funn fra NIMH Genetics Initiative prøve
Blehar MC, DePaulo JR Jr, Gershon ES, Reich T, Simpson SG, Nurnberger JI Jr.
Division of mental Disorders, atferdsforskning og AIDS, National Institute of mental Health, Rockville, MD 20857, USA.
Bipolar i (BPI) humør lidelse er en alvorlig tilbakevendende psykisk lidelse med en befolkning forekomsten av en prosent. Bevis er sterk for genetiske risikofaktorer i utbruddet. Men i motsetning til unipolare affektive lidelser, der kvinner enn menn med 2-1, for BPI lidelse, den mannlige: er lik kvinne forhold. Kanskje på grunn av dette, har relativt lite forskning undersøkt kjønnsrelatert risiko i BPI kurs. Denne artikkelen presenterer data fra 186 BPI kvinner og 141 BPI menn konstatert som en del av NIMH Genetics Initiative, en flerstedssamarbeidsmolekylærgenetisk undersøkelse. Forsøkspersonene ble intervjuet bruker Diagnostic Interview for genetiske studier (graver). DIGS elementer inkludert en medisinsk historie, og for kvinner, spørsmål om psykiske lidelser i forhold til barnefødsel, Menstruasjon og overgangsalder. Nesten halvparten av BPI kvinner som hadde vært gravid rapporterte å ha opplevd alvorlige følelsesmessige forstyrrelser i forhold til barnefødsel, med nær en tredjedel rapporterer episode utbruddet under svangerskapet. To tredjedeler av BPI kvinnene rapporterte hyppige premenstruelle humørforstyrrelser og nesten 20 prosent av postmenopausale BPI kvinnene rapporterte alvorlige følelsesmessige forstyrrelser i løpet av overgangsalderen overgangen. Flere BPI kvinner enn menn rapporterte skjoldbrusk lidelse og migrene. Funnene er diskutert i forhold til kjønnsforskjeller i befolkningen og andre kliniske prøver, og i form av deres implikasjoner for utvikling av nye behandlingsmetoder og forebyggende tiltak
publikasjonstypene. Product: * Forskning Support, US Gov’t, PHS
PMID: 9803748 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
5: Am J Psychiatry. 1985 Apr; 142 (4): 441-6. Relaterte artikler, lenker
Fibromyalgi og større affektiv lidelse. En kontrollert fenomenologi og slektshistorie studie
Hudson JI, Hudson MS, Pliner LF, Goldenberg DL, pave HG Jr
Fibromyalgi er en form for nonarticular revmatisme preget av diffuse muskel- og skjelettsmerter. For å undersøke sammenhengen mellom fibromyalgi og større affektiv lidelse, forfatterne undersøkt 31 pasienter med fibromyalgi og 14 pasienter med revmatoid artritt for utbredelsen av nåværende eller tidligere stor affektiv lidelse og familiens historie av stor affektiv lidelse. Både Andelen stor affektiv lidelse og familiær forekomst av store depresjon var signifikant høyere i Fibromyalgi pasienter enn pasienter med revmatoid artritt. Resultatene tyder på at Fibromyalgi kan være relatert til større affektiv lidelse
publikasjonstypene. Product: * komparativ studie product: * Forskning Support, Ikke-amerikanske. Gov’t
PMID: 3856400 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
6: J Clin Psychiatry. 2004; 65 Suppl 15: 35-44. Relaterte artikler, lenker
Klikk her for å lese
Diagnostisering og behandling av komorbid (komplisert) bipolar lidelse.
McElroy SL.
Department of Psychiatry, University of Cincinnati College of Medicine, OH 45267, USA. [email protected]
Comorbidity er regelen, ikke unntaket, i bipolar lidelse. De vanligste psykiske lidelser som co-skje med bipolar lidelse i samfunnet studier omfatte angst, rusmiddelbruk og atferdsforstyrrelser. Forstyrrelser i spising, seksuell atferd, oppmerksomhet-deficit /hyperactivity, og impulskontroll, samt autismespekterforstyrrelser og Tourettes lidelse, co-skje med bipolar lidelse i kliniske prøver. De vanligste generelle medisinske komorbiditeter er migrene, thyroid sykdom, fedme, type II diabetes og kardiovaskulær sykdom. Bipolariteten er en markør for komorbiditet, og komorbide lidelser, spesielt flere forhold som oppstår når en pasient er ung, kan være en markør for bipolariteten. Relativt få kontrollerte kliniske studier har undersøkt behandling av bipolar lidelse i sammenheng med komorbide tilstander (dvs. komplisert eller komorbid bipolar lidelse). Men det første trinnet i behandlingen av en hvilken som helst form for kompliserte bipolar lidelse – stabilisering av en pasients stemning – kan være forbundet med forbedring av komorbid uorden. Standard stemningsstabiliserende, atypiske antipsykotika, og ikke-antimaniske antiepileptika er fremstår som potensielt nyttige behandlinger for flere av de lidelser som ofte co-skje med bipolar lidelse, og derfor kan være nyttige behandlinger for komorbid bipolar lidelse.
publikasjons~~POS=TRUNC typer~~POS=HEADCOMP: product: * omtale
PMID: 15554795 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
7: Psychiatr Clin North Am. 2003 september; 26 (3): 595-620. Relaterte artikler, lenker Book Kjønnsforskjeller i bipolar lidelse.
Arnold LM.
Department of Psychiatry, University of Cincinnati College of Medicine, 231 Albert Sabin Way, Cincinnati, OH 45267-0559, USA. [email protected]
presentasjon og forløp av bipolar lidelse er forskjellig mellom kvinner og menn. Utbruddet av bipolar lidelse har en tendens til å skje senere hos kvinner enn menn, og kvinner oftere har et sesongmønster av stemningen forstyrrelser. Kvinner opplever depressive episoder, mixed mani og rask sykling oftere enn menn. Bipolar II lidelse, som dominerte av depressive episoder, synes også å være mer vanlig hos kvinner enn menn. Komorbiditet av medisinske og psykiatriske lidelser er mer vanlig hos kvinner enn menn og påvirker utvinning fra bipolar lidelse oftere hos kvinner. Komorbiditet, spesielt skjoldbrusk sykdom, migrene, fedme, og angstlidelser forekommer oftere hos kvinner enn menn, mens rusmiddelproblemer er mer vanlig hos menn. Selv om kurset og kliniske trekk ved bipolar lidelse varierer mellom kvinner og menn, er det ingen bevis for at kjønn påvirker behandlingsrespons til stemningsstabiliserende. Imidlertid kan kvinner være mer utsatt for forsinket diagnose og behandling. Behandling av kvinner under graviditet og amming er utfordrende fordi tilgjengelige stemningsstabiliserende utgjør en potensiell risiko for fosteret og spedbarn. Graviditet beskytter verken eller forverrer bipolar lidelse, og mange kvinner krever videreføring av medisiner under svangerskapet. Postpartum perioden er en tid med høy risiko for utbrudd og tilbakefall av bipolar lidelse hos kvinner, og profylakse med stemningsstabiliserende kan være nødvendig. Individualisert risiko /nytte vurderinger av gravide og barselkvinner med bipolar lidelse er nødvendig for å fremme helsen til kvinnen og unngå eller begrense eksponering av fosteret eller barnet til potensielle bivirkninger av medisiner
publikasjonsformer.
product: * komparativ studie product: * omtale
PMID: 14563100 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
8: Hodepine. 2003 Oct; 43 (9): 940-9. Relaterte artikler, lenker
Klikk her for å lese
Utbredelse, kliniske korrelater, og behandling av migrene ved bipolar lidelse.
Lav NC, Du Fort GG, Cervantes P.
Mood og angstlidelser Program, National Institute of Mental Health, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892, USA
MÅL:. for å undersøke prevalens, kliniske korrelater, og behandling av migrene i bipolar lidelse. BAKGRUNN: Forholdet mellom migrene og affektive lidelser har vært av langvarig interesse for forskere og klinikere. Selv om en sterk sammenheng er påvist konsekvent for migrene og depresjon, har det vært mindre systematisk forskning på sammenhengen mellom migrene og bipolar lidelse. METODER: En migrene spørreskjema (basert på International Headache Society kriterier) ble administrert til 108 polikliniske pasienter med bipolar lidelse. Informasjon om det kliniske forløpet av bipolar sykdom ble også samlet inn. RESULTATER: Den samlede livstidsprevalens av migrene var 39,8% (43,8% blant kvinner og 31,4% blant menn). I undergruppen av pasienter med bipolar II lidelse, den livstidsprevalens av migrene var 64,7%. Den bipolare med migrene gruppe var yngre, hadde en tendens til å bli mer utdannet, var mer sannsynlig å være ansatt eller studere, og hadde færre psykiatriske sykehusinnleggelser. Deres første presentasjon for psykiatrisk behandling var oftere for symptomer på depresjon, snarere enn hypomani eller mani. De var mer sannsynlig å ha en familiehistorie med migrene og psykiske lidelser, og et større antall berørte slektninger. De var mindre tilbøyelige til å bruke stemningsstabiliserende, og mer sannsynlig å bruke atypiske antidepressiva. Migrene ble vurdert ved en nevrolog i bare 16% av angrepne pasienter. Forekomsten av bruk av spesifikke migrene medisiner (triptaner) var 27,9%. Konklusjon: Denne studien bekrefter høyere forekomst av migrene blant de med bipolar lidelse sammenlignet med den generelle befolkningen. Migrene hos pasienter med bipolar lidelse er underdiagnostisert og underbehandlet. Bipolar lidelse med migrene er assosiert med forskjeller i det kliniske forløpet av bipolar lidelse, og kan representere en undertype av bipolar lidelse
publikasjonstypene. Product: * komparativ studie
PMID: 14511270 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
9: Verden J Biol Psychiatry. 2001 juli, 2 (3): 149-55. Relaterte artikler, lenker Book Kliniske karakteristika for pasienter med store affektive lidelser og komorbid migrene.
Fasmer OB, Ødegaard KJ.
Department of Psychiatry, Universitetet i Bergen, Haukeland Sykehus , 5021 Bergen, Norge. [email protected]
studien ble gjennomført for å undersøke kliniske kjennetegn ved pasienter med store affektive lidelser og komorbid migrene. Pasienter (n = 102) med en indeks episode av enten alvorlig depresjon eller mani ble intervjuet med et semi-strukturert intervju delvis basert på DSM-IV-kriteriene og dels på Akiskal kriterier for affektive temperament. Sammenlignet med de pasienter uten migrene (n = 49), de pasienter med samtidig migrene (n = 53) hadde en høyere frekvens av bipolar II forstyrrelse (43% vs. 10%), en lavere frekvens av bipolar lidelse I (11% vs. . 33%), en tilnærmet lik frekvens av unipolar depresjon (45% vs. 57%) og en høyere frekvens av affektive temperamenter (45% vs. 22%). De migrenepasienter hadde også et større antall angstlidelser (3,0 vs. 1,9) og en høyere frekvens av panikklidelse og agorafobi. Kjønnsfordeling, alder, alder ved utbruddet av første affektiv episode, antall tidligere episoder og symptomer i løpet av depressive episoder var lik i begge gruppene. Basert på disse funnene er det foreslått at tilstedeværelsen av migrene kan brukes til å avgrense en distinkt undergruppe av de store affektive lidelser
PMID: 12587198 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
10.: cephalalgia. 2001 november; 21 (9): 894-9. Relaterte artikler, lenker
Klikk her for å lese
forekomsten av migrene hos pasienter med bipolare og unipolare affektive lidelser.
Fasmer OB.
Department of Psychiatry, Universitetet i Bergen, Bergen, Norge. [email protected]
Det er en velkjent sammenheng mellom migrene og affektive lidelser, men informasjonen er sparsom om utbredelsen av migrene i undergrupper av affektive lidelser. Denne studien ble gjennomført for å kartlegge forekomsten av migrene i unipolar depressiv, bipolar I og bipolar II lidelser. Pasienter med store affektive lidelser (n = 62), fortløpende innlagt på en åpen psykiatrisk avdeling, ble undersøkt med en semi-strukturert intervju basert på DSM-IV diagnostiske kriterier, kombinert med egne kriterier for affektive temperament. Diagnostisering av unipolare og bipolar I lidelser fulgte DSM-IV-kriteriene, mens bipolar II lidelse omfattet pasienter med enten diskrete hypomane episoder eller en cyclothymic temperament. Migrene ble diagnostisert i henhold til IHS-kriteriene. Symptomer på migrene ble funnet å være vanlig hos disse pasientene, både hos de med unipolar depresjon (46% prevalens av migrene) og hos pasienter med bipolare lidelser (44% prevalens). Blant de bipolare pasienter var der imidlertid en slående forskjell mellom de to diagnostiske undergrupper, med en forekomst på 77% i den bipolare II-gruppen sammenlignet med 14% i bipolar I-gruppen (p = 0,001). Disse resultatene støtter påstanden om at bipolar I og II er biologisk separate lidelser og peker på muligheten for å bruke foreningen av bipolar II lidelse med migrene å studere både patofysiologien og genetikk av denne affektiv lidelse.
Publikasjonstyper : product: * Forskning Support, Non-US Gov’t
PMID: 11903283 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
