En annen interessant studie kalles, 揂 ssessment av ondartet pleural mesothelioma med 18F-FDG Dual-Head Gamma-kamera Tilfeldighet Imaging: Sammenligning med Histopatologi av Victor H. Gerbaudo, PhD, David J. Sugarbaker, MD, Scott Britz-Cunningham, MD, PhD, Marcelo F. Di Carli, MD1, Charles Mauceri1 og S. Ted Treves, MD – Seksjon for nukleærmedisin, Avdeling for radiologi, Brigham and Women 抯 Hospital og Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, 2 divisjon av Thoracic Surgery, Kirurgisk avdeling, Brigham and Women 抯 Hospital og Harvard Medical School, Boston, Massachusetts – Journal of Nuclear Medicine vol. 43 nr 9 1144-1149. Her er et utdrag: 揗 alignant pleural mesothelioma er en aggressiv primære svulst som tidlig oppdagelse og nøyaktig iscenesettelse er kjent diagnostiske utfordringer. Rollen 18F-FDG dual-head gamma-kamera tilfeldighet imaging (18F-FDG-CI) er ennå ikke definert. Hensikten med denne studien var å evaluere nytten av 18F-FDG-CI i vurderingen av ondartet pleural mesothelioma hjelp histopatologi som gullstandarden. Metoder: Femten påfølgende pasienter med CT-scan som viser pleural fortykkelse, væske, plaketter, eller forkalkninger gikk 18F-FDG bildebehandling 1,5 timer etter intravenøs administrering av 370 MBq 18F-FDG. Imaging ble utført med en dual-head gammakamera utstyrt med 2,54 cm tykke NaI krystaller som opererer i tilfeldig modus. Ved hjelp av en iterativ algoritme, ble hele kroppen bilder rekonstruert som transaksialtomografiscanner, sagittal og koronale bilder. Ingen demping korreksjon ble brukt. Resultatene av 18F-FDG-CI skanninger ble sammenlignet med CT og med histopathologic diagnose. Resultater: Elleve av 15 pasienter hadde histologisk påvist ondartet mesotheliomas (10 epitel, en Sarcomatoid). Alle 11 primære tumorer ble påvist ved 18F-FDG, og fravær av sykdom ble bekreftet i de 4 pasienter som var sykdomsfrie. Tretti-fire lesjoner ble biopsied; Blant disse, 29 ble funnet å være positive for tumor. 18F-FDG var sant-positiv i 28 lesjoner, sann-negativ i fire, falskt negativt i 1 (0,5 cm i diameter), og falskt positivt i en (inflammatorisk pleuritis). Den minste lesjon oppdaget var 0,8 cm. For vevsprøve lesjoner, sensitivitet, spesifisitet og nøyaktighet for 18F-FDG-CI var 97%, 80% og 94% henholdsvis, sammenlignet med 83%, 80% og 82% for CT. Tjueen av 29 positive lesjoner involvert pleura, lunge parenchyma, eller brystveggen og var alle 18F-FDG avid. I mediastinum, 18F-FDG-CI oppdaget 7 av 8 biopsi-positive lesjoner (88%), mens CT var positiv i seks av åtte lesjoner (75%). 18F-FDG identifisert extrathoracic metastaser hos 5 pasienter, unntatt dem fra kirurgisk behandling. Konklusjon: Disse preliminære resultater tyder på at 18F-FDG-CI ser ut til å være en nøyaktig metode for å diagnostisere og for å definere omfanget av sykdom hos pasienter med diffus ondartet pleural mesothelioma.?Another interessant studie kalles, 揚 hase II studien med pemetrexed i kombinasjon med carboplatin i pasienter med ondartet pleural mesothelioma (MPM)? av B. Castagneto, M. Botta1, E. Aitini, F. Spigno, D. Degiovanni, O. Alabiso, M. Serra, A. Muzio, R. Carbone, R . Buosi, V. Galbusera, E. Piccolini, L. Giaretto, L. Rebella og M. Mencoboni – Ann Oncol (2008) 19 (2): 370-373. Her er et utdrag: 揂 bstract – Bakgrunn: Hensikten med denne studien var å evaluere aktivitet og toksisitet av pemetrexed og carboplatin kombinasjon som førstelinje kjemoterapi i ondartet pleural mesothelioma (MPM). Pasienter og metoder: Pasienter med målbar avansert MPM og en null til to Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS) ble inkludert. Tidsplanen ble pemetrexed 500 mg /m2 i kombinasjon med karboplatin arealet under kurven 5, hver 21. dag. I alt ble 76 pasienter behandlet. Median alder var 65 år; median ECOG PS var null. Resultater: Grad 3 hematologisk toksisitet i henhold til Verdens helseorganisasjons kriterier ble sett i 36 (47,3%) pasienter; grad 4 hematologisk toksisitet i 5 (6,5%) pasienter. Det var 16 (21%) partiell respons og 3 (4%) komplett respons, for en samlet svarprosent på 19 (25%) [95% konfidensintervall (KI) 15.3? 4.7]. I alt 29 (39%) (95% KI 28? 8) pasienter rapportert stabil sykdom. Median overlevelse ble beregnet til 14 måneder. Konklusjon: Kombinasjonen av karboplatin og pemetrexed er moderat aktiv, og toksisiteten er akseptabelt. En annen interessant studie kalles, 揝 urgical tilnærming til pleural diffuse mesothelioma i Japan etter Keigo Takagia, Ryosuke Tsuchiyab, Yoh Watanabec – Volume 31, Issue 1, Pages 57-65 (01.01.2001). Her er et utdrag: 揂 bstract – Den nåværende status for kirurgisk behandling av pasienter med pleural diffuse mesothelioma i Japan ble kartlagt fra resultatene av en spørreundersøkelse sendt til medlemmer av Det japanske Association for Chest Surgery. Leger ved 57 institusjoner returnerte spørreskjemaet, og totalt 189 kirurgiske tilfeller av diffuse mesothelioma mellom 1987 og 1996 ble analysert. Alderen på pasientene varierte mellom 18 og 80 år. De besto av 154 menn og 33 kvinner (kjønns av to pasienter ble ikke angitt). Ved histologisk type 104 tilfeller hadde epiteliale typen, 29 tilfeller hadde sarcomatous typen, og 46 tilfeller hadde blandet type diffus mesothelioma (histologi av 10 pasienter ble ikke angitt). Når det gjelder den type kirurgi, ble pleuropneumonectomy utført i 116 tilfeller (61%), og begrenset reseksjon [inkludert decortication (5 tilfeller) og tumorectomy (68 tilfeller)] ble utført i 73 tilfeller (39%). Målet med pleuropneumonectomy er radikal reseksjon av tumoren, noe som ofte krever kombinert reseksjon av tilstøtende strukturer. Tumoren ble fullstendig fjernet makroskopisk i 84 (72%) av de 116 tilfellene som gjennomgikk pleuropneumonectomy; imidlertid, blant de med en epitelial tumor-type som ble fullstendig fjernet ved pleuropneumonectomy, svulsten recurred postoperativt hos 43% av disse pasientene. Perioperative adjuvant behandling ble utført i 83 av de 116 pasientene som gjennomgikk pleuropneumonectomy. De to-årige og 5-års overlevelse av de som hadde gjennomgått pleuropneumonectomy var 29,7 og 9,1%, henholdsvis, og perioperativ dødelighet av denne prosedyren var 6%. Begrenset reseksjon, på den annen side, ikke innebærer radikal reseksjon av tumoren. De to-årige og 5-års overlevelse av pasienter som hadde gjennomgått begrenset reseksjon var 26,1 og 9,5%, henholdsvis, og den perioperative dødeligheten var 6%. Overlevelse og perioperativ dødelighet av pasientene som hadde gjennomgått pleuropneumonectomy eller begrenset reseksjon var ikke signifikant forskjellig. De prognostiske faktorer for overlevelse inkludert kjønn (P = 0,0019) og adjuvant behandling (p = 0,0034) av Cox «regresjonsanalyse. Målene for kirurgisk behandling av pleural diffuse mesothelioma er lindring av symptomer og forlenget overlevelse. Velge den aktuelle kirurgiske inngrep og mer effektiv adjuvant terapi for hvert enkelt tilfelle er nødvendig i henhold til en ny, nøyaktig oppsetning system for diffus mesoteliom.? /P>
Mesothelioma er en aggressiv Primær Neoplasm
