Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Dr. Higby
jeg kommer til å ha kirurgi /autotransplant i noen dager. Jeg har nå de foreløpige resultatene av det nye PET /studie.
Ifølge studien, er det en økt opptak med en SUV på 5,6 i området han hjerte.
(Høyre atrium /hjerteposen som synes å korrespondere til områder som er involvert ved svulsten som avslørt av hjerte MRI).
i tillegg er det en tvilsom litt hypermetabolsk spot (SUV på 3,2) i thorax ryggraden som ikke har noen korrelerer i MR undersøkelsen.
den radiologer fortalt meg at han ikke kunne si sikkert om dette var et positivt funn. Han sa at en enkelt metasasis ville være uvanlig om det ikke kan utelukkes. Men metasases vises vanligvis en høyere suv. Uansett, resultatet ville endre plan for behandling /operasjon.
Hva tror du?
Har funnet plass til en lav karakter sarkom?
Kan et sarkom doble sin metabolsk aktivitet innen 2år (hvis det var allerede der da)
Takk så mye
Sarah
SVAR:?. Sarkomer kan «utvikle seg» fra lav karakter til høy klasse over tid, og dermed bli mer PET ivrig. Som for funn av noen opptak i thorax ryggraden, ville min tilbøyelighet være å gå videre med kirurgi og bekymre deg for det senere. I verste fall, forutsatt at thorax ryggraden er involvert, ville du fortsatt lever vesentlig lenger hvis hjertet er løst. Og jeg er enig med din radiolog at på dette punktet virker det usannsynlig at dette thorax ryggraden problemet er sarkom; det kan være grunn til noen plate sykdom i dette området.
Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk så mye. Uansett, jeg ikke bekymre deg mye om rygg opptak for nå, jeg vil håndtere det senere. Kanskje det er bare ingenting, og de nevrologiske bak symptomene er bare på grunn av SVC syndrom og /eller mild kompresjon av thorax ryggraden av hjertemassen som foreslått av MRI.
Men er et opptak på 5,6 heller på lavere eller høyere spekter av funnene for sarkom? Så du tror at en lav karakter sarkom som kunne allerede har vært der 2 år siden, men gjorde ikke opp verken på vanlig MR /CT eller på PET /CT på grunn av liten størrelse og minimal metabolsk aktivitet, henholdsvis, kunne ha blitt forvandlet til en høy grad av sarkom i løpet av de siste 6 måneder (Når symptomene ble ganske alvorlig og SVC syndrom utviklet)?
jeg mener gjør am opptak på 5,6 poeng mot en høy karakter sarkom snarere enn mot en lav karakter sarkom eller er dette opptaket et gråsone hvor begge scenarier er like mulig?
Takk så mye.
Svar
Jeg vil si det er en gråsone, og til du har den nødvendige operasjonen og gjenopprette, vil ting være forvirrende. Det er mulig, men lite sannsynlig, at for to år siden det var noe der som ikke dukket opp på MR eller PET /CT. MRI er relatert til vanninnhold; PET er knyttet til sukkeropptak; og CT er relatert til vev tetthet. Så en lesjon måtte være svært liten og metabolsk inaktive å unnslippe alle tre. Kan skje, men ingen måte å vite. Lykke til.
