foredrag på 2014 Annual Scientific Conference of International Association of Psykiatriske Sykepleiere i Nigeria, ble holdt i New Jersey, USA på 28 til 30 mai 2014 .
Ved professor Samson Akinloye Omotosho, PhD, APRN
President, Mr. Adebowale Sodipo, konsern medlemmer av IAPNN, leder for plan- komiteen, Mr. Bola Adekoje og hele planutvalget av 2014 konferansen, mine damer og herrer, igjen, jeg ønsker dere alle til årets vitenskapelig konferanse!
jeg føler meg beæret og privilegert over å bringe deg keynote ta for årets vitenskapelig konferanse. Ved å gjøre det, vil jeg gjerne minne deg på at temaet for årets konferanse er «Advancing Science and Quality of Psychiatric og Mental Health Nursing». Også, som en påminnelse, den overordnede visjonen om denne foreningen er «Å være den fremste stemmen til psykiatriske sykepleiere i Afrika med et internasjonalt rykte for kvalitet». Vurderer kaliber av høyttalerne er valgt for denne konferansen, kan du være sikker på at vitenskapelige artikler planlagt for konferansen vil justere veldig godt med det temaet, og at visjonen.
Basert på visjonen og konferansen tema, jeg liker å oppfordre deg til å holde på følgende spørsmål i bakhodet mens du nyter konferansen: Hvordan kan vi gjøre en forskjell i psykisk helsevern i Nigeria og Afrika? Hvordan kan vi hjelpe foster kvalitet og standarder i psykiatrisk sykepleie, utdanning og forskning i Nigeria og Afrika? Hvordan kan vi bidra til å utvikle flere ledere blant psykiatriske sykepleiere i Nigeria og Afrika? Hvordan kan vi overføre kunnskap fra ulike deler av verden hvor vi nå bor i bedre psykiatrisk sykepleie i Nigeria og Afrika? Hvordan kan vi overføre kunnskap og innsikt fått fra denne konferansen for å bedre psykiatrisk sykepleie i Nigeria og Afrika? Og til slutt, hvordan kan vi gjøre det beste ut av denne konferansen ved å danne nettverk fullt ut, og ha det gøy? Disse spørsmålene er ikke uttømmende, men jeg håper de vil i det minste bidra til å berike din opplevelse av konferansen hvis du holder dem i tankene.
Som en psykiatrisk sykepleier utøver her i USA, har jeg alltid lurt på når psykiatrisk sykepleie i Nigeria vil oppnå autonomi praksis som vi liker her i USA. Og at autonomi praksis vokser hvert år på grunn av nådeløs selv forsvar av den amerikanske sykepleiefaget. Som eier av en psykiatrisk poliklinisk mental helse senter, har jeg tenkt på hvordan vi kan få våre helsepolitikere i Afrika innser den grad at et utvidet poliklinisk mental helse systemet kan bidra til å øke tilgang og redusere de totale kostnadene for psykisk helsevern; hvordan det vil bidra til å holde de fleste mennesker med psykiske helseproblemer bort fra gatene og ut av dyre innleggelse opptak. Som professor i psykiatrisk sykepleie og sykepleieforskning, har jeg tenkt på mange evidensbaserte psykiatriske sykepleiepraksis her i USA som kan styrke lik omsorg for våre folk i Nigeria og i Afrika som helhet. Jeg vet at du har alle engasjert i slike drøvtygging og funderinger. Likevel bør vår innsats ikke ende på nivå med tanker og undring. Vi bør begynne å ta praktiske tiltak og strategier for å oversette våre tanker og forestillinger til virkelighet for de afrikanske psykiske delsystemer og programmer. Jeg vet at dette kan være en oppoverbakke oppgave, med tanke på hvordan ting ser ut til å kjøre eller ikke kjøre i Afrika. Likevel kan vi ikke begynne med tankegangen til nederlag, og vi må finne ut at «umulighet» er ikke et alternativ. Som en forening, må vi stadig brainstorm om måter å komme rundt slike hindringer for å gjøre en endring, selv om det kommer til å være en liten endring av gangen.
Nå, hva er noen problemstillinger konfrontere psykiatrisk sykepleiere og andre psykiske selskaper i Nigeria og mange andre afrikanske land i dag? Problemene omfatter, utdaterte psykiske politikk, utilstrekkelig antall psykiatriske sykepleiere og psykiatere, utdatert psykiatrisk sykepleie utdanning, manglende innleggelse og polikliniske psykiske tjenester og utdaterte tilnærminger til psykisk og psykisk helsevern. Sanni og Adebayo (2014) bemerket at WHO har anslått at om lag 20 prosent av nigerianere lide psykiske lidelser. Likevel dessverre, psykisk helsevern i Nigeria og mange andre land i sub-Sahara Afrika står overfor alvorlige utfordringer i å gi optimale psykiske helsetjenester til sine folk (Saraceno et al., 2007). Til tross for at WHO (2005) har erklært at psykisk helse bør være en universell menneskerett og et grunnleggende mål for helsetjenester for alle land, Sanni og Adebayo (2014) beklaget at «Spørsmålet om psykisk helse har tiltrukket seg svært lite oppmerksomhet i Nigeria, med psykiske ofrene ofte stigmatiserte, foraktet og neglisjert av familier i troen på at deres problem er hinsides rette «. De videre bemerket at mange personer med psykiske problemer ikke blir diagnostisert og selv når diagnosen er det mange ikke får nødvendig behandling. I noen tilfeller kan enkelte familier finne sine slektningers psykiske problemer for vanskelig eller dyrt å håndtere hjemme og så bare har dem satt i fengsel, og dermed skape en klasse av mennesker kjent som «sivile galninger» Så, i stedet for å få behandling ved sykehus eller mentale helseinstitusjoner, er disse «sivile galninger» holdt i fengsel uten psykisk helsevern eller behandling ..
Ifølge WHO (2006), Nigeria med sine 160 millioner innbyggere, hadde bare åtte statlig finansiert psykiatriske sykehus og seks statlige psykiatriske sykehus finansieres og forvaltes av ulike statlige myndigheter. Derfor pasienter måtte reise på tvers av byen eller til og med staten linjer for å få behandling. De tilgjengelige fasiliteter hadde ingen senger for barn. Den eneste samfunnet bolig anlegget var i Lagos State og hadde bare 10 senger; det var et medikament rehabiliteringsprogram blir administrert av en religiøs organisasjon. Likevel, på tross av akutt mangel på psykiatriske sykepleiere og psykiatere i Nigeria, er det ironisk at de 506 afrikanske psykiatere i Storbritannia, 214 (42%) var nigerianere.
Mange av dagens problemer mot psykiske helsevesenet i Nigeria i dag er delvis på grunn av det faktum at Nigeria ikke har en effektiv lovgivning for å regulere og omsorg for sin psykisk syke. Sanni og Adebayo (2014) sa «Nigeria i dag følger den samme mentale helselovgivningen som var i kraft før den fikk uavhengighet fra Storbritannia i 1960 … Mangelen på hensiktsmessig lovgivning har resultert i dårlig tilstand av psykisk helsevern, som bryter med den prinsippene i primærhelsetjenesten system «. Selv om psykisk helse ble vedtatt i landets 1991 Primary Health Care som den føderale mental helse politikk, det har heller ikke blitt fullt implementert og heller ikke revidert. I et forsøk på å avhjelpe denne situasjonen, ble en ny mental helse Bill introdusert i 2003 av Sen. Ibiapuye MARTYNS-Yellowe og senator Dalhatu Tafida. I 2009 ble Bill trukket tilbake. I fjor (2013), en styrket form av Bill tittelen «Den nigerianske Mental Health Act 2013″ ble re-introdusert til nasjonalforsamlingen ved Hon. Samuel Adejare og Hon. Solomon Adeola. Forhåpentligvis vil Nigeria være heldig for at Bill skal sendes og gjennomføres. Sanni og Adebayo (2014) har undersøkt Bill og fant at Bill vil «beskytte rettighetene til mennesker med psykiske lidelser, sikre lik tilgang til behandling og omsorg, motvirke stigma og diskriminering og sette standarder for psykiatrisk praksis i Nigeria».
det er ikke bare loven som må ta opp med den nåværende tilstand av folks psykiske behov. Den sykepleie utdanningssystemet i Nigeria, inkludert psykiatrisk sykepleie komponent som må re-tenkt og reformert for å bringe den på linje med de stadig økende universelle standarder for kvalitet og beste praksis. Som det fremgår av Adejumo og Ehlers (2001), er det behov for å opprette en psykiatrisk-mental helse sykepleie utdanningssystem som ville være passende for folks psykiske behov, og sørge for kvalitet sykepleie. De forslag som Ayandiran et al. (2013) for å forbedre den generelle sykepleierutdanningen i Nigeria passe perfekt psykiatrisk sykepleierutdanningen subsystem også. De foreslåtte reformene inkluderer en sykepleier utdanningssystem som: søker å møte dagens komplekse helseutfordringer; søker å styrke kompetanse, faglig relevans, og avansert praksis sykepleiere; produserer sykepleiere med høyere utdanning, ferdigheter for kritisk tenkning og ferdigheter i kunnskapsbasert praksis; og fremmer akseptabelt og bærekraftig e-læringsmodell for fremme av sykepleierutdanningen både på lavere og høyere grads nivå.
Sykepleiere i Nigeria, inkludert psykiatriske sykepleiere, er ennå å gjenkjenne sykepleie som både et yrke og en bedrift (Agbedia 2012). Psykiatrisk sykepleie påvirker og påvirkes i retur av markedet og økonomiske krefter av tilbud og etterspørsel. Dermed må nigerianske psykiatriske sykepleiere ta hensyn til den økonomiske samspillet mellom kvalitet, tilgang og pris. Den nåværende globale økonomiske krisen har hatt mange effekter på psykiske helsetjenester i Nigeria og andre afrikanske land (ESU, 2011). Effektene inkluderer enorme behandling gap for psykiske og stoff-lidelser, utilstrekkelig antall behandlings- og rehabiliteringssentre, utilstrekkelig antall skoler i sykepleie, dårlig midler til psykisk helsevern, dårlig finansiering for effektiv drift av tilgjengelige skolene i psykiatrisk sykepleie, utilstrekkelig bestemmelse av livsviktige medisiner i psykiatriske servicesentre, embargo på rekruttering av psykiatriske sykepleiere, dårlig avlønning av psykiatriske pleiepersonell, lav moral av personell på grunn av dårlige arbeidsforhold, og hjerneflukt av kvalifiserte psykiatriske sykepleiere til oversjøiske land. Tatt i betraktning den foregående tilstand, psykiatriske sykepleier ledere, inkludert deg, må hele tiden stille spørsmålet: «Hvordan kan vi skape det største
tilgang
til den høyeste
kvalitet
av psykiske helsetjenester på den laveste
koster
? «
til slutt, siden dette er en vitenskapelig konferanse, vil jeg også gjerne dele med deg noen av de nye psykiatriske forskningen som jeg kom over. Det er tusenvis av der ute, men jeg valgte disse få for å lade vår følsomhet og engasjement for evidensbasert praksis som vi oppleve og nyte denne ukens vitenskapelig konferanse.
En fersk studie har funnet at selv om kognitiv atferdsterapi (CBT) har vært den tradisjonelle behandlingen for sosial angstlidelse, psykodynamisk terapi (PDT) er like effektivt, selv blant pasienter med samtidig personlighetsforstyrrelser (Bogels 2014)
en annen ny studie har vist at det er en nedgang i IQ blant tenåringer som vedvarende røyker marihuana, men nedgangen er reversible dersom tenåringer slutte å røyke tidlig nok i tenårene. På den annen side, er IQ nedgang ikke reversible hos voksne som marihuana bruk er tung og har begynt i ungdomsårene (Verrico et al., 2014).
Det er en økt risiko for schizofreni etter langvarig marihuana bruk (Cass et al., 2014). Derfor den økte tilgjengeligheten av marihuana på grunn av sin voksende legalisering krever økt overvåking, overvåkning og helseopplysning om marihuana bruk av psykiatriske sykepleiere og annet helsepersonell.
En ny studie har bekreftet det har hittil vært en commonsense mistanke om at personer med tilgang til skytevåpen hadde en økt risiko for selvmord, som skytevåpen tilgang ble forbundet med å være offer for et drap, og at skytevåpen tilgang poserte en enda høyere risiko for drap på kvinner enn menn (Anglemeyer m.fl. . 2014 og Hemenway 2014). Ved implikasjon, må psykiatriske sykepleiere og andre klinikere utdanne og talsmann for skytevåpen restriksjoner som en gyldig strategi for selvmord og drap forebygging.
En ny studie har funnet ut at regelmessig mosjon og regelmessig seksuell aktivitet forbedre seksuell funksjon hos kvinner som lider av uønskede seksuelle effekten av antidepressiva spesielt SSRI (Lorenz Meston, 2013). Dette er godt å vite i utdanning av kvinner som tar SSRI.
Akupunktur kombinert med vanlig omsorg for depresjon synes å forbedre behandlingsresultatene hos pasienter med depresjon (MacPherson et al., 2013 ).
Svangerskaps og Postnatal depresjon øker risikoen for alvorlig depresjon hos barnet i tenårene (Pearson et al., 2013). Dette forsterker behovet for screening og tidlig behandling av prenatal og postnatal depresjon.
mors røyking i svangerskapet henger sammen med liten hjernestørrelse, redusert grå-saken, fortynning av hjernebarken og humør problemer i barne (El Marroun et al., 2013). Dette har implikasjoner for røykeslutt utdanning, spesielt for gravide.
Barn som lur jevnlig utfører bedre på hukommelsesoppgaver. Forskerne derfor anbefale naps i barnehager og førskole innstillinger. Barnas naps bør ikke bli ofret for å holde seg våken for å lære (Kurdziel et al., 2013).
En ny studie har funnet at selv om nattskift arbeid har blitt korrelert med fedme , Type II diabetes og noen hjerte-og karsykdommer, er det ingen sammenheng mellom nightshifts og kognitiv svikt (Devore et al., 2013). Så, nattskift sykepleiere, har du en mindre komplikasjon å bekymre deg!
I konklusjonen, la oss slutte med disse to spørsmålene: Hvorfor har vi gidder å danne denne foreningen, og hvorfor skal vi holde årlige fagkonferanser som disse? Svaret ligger i en historie jeg vil gjerne dele med dere alle. En gang, det var to små gutter som elsket å spille pranks på folk. En dag bestemte de seg for å gå og spille en prank på Old-Wise-Man-at-Lives-on-the-Hill. Så fikk de en liten fugl og gikk opp bakken for å bevise at den kloke gamle mannen ikke var klok etter alt. Den prank var at de ville skjule fugl i hendene og spør, «Mr. Old Wise Man, denne fuglen i våre hender, er det død eller levende?» Hvis mannen sa «live», ville de forsiktig knuse fuglen i deres hender og la den døde fuglen faller slapt på bakken for å bevise mannen galt og uklokt. Og, hvis han sa «død» de ville åpne sine hender og la fuglen fly bort å bevise mannen galt og uklokt. Så de fikk opp bakken med fugl i hånden og spurte sine spørsmål, «Mr. Old Wise Man, har vi en fugl i våre hender, er det død eller levende?» Den gamle kloke mannen så på dem for et sekund og svarte: «Mine gutter, som fugl i hendene, om det er død eller levende, er det i dine hender». Mine damer og herrer, er du ledere i psykiatrisk sykepleie. Derfor, hvis psykiatrisk sykepleie i Nigeria eller i Afrika som helhet være død eller levende, det er i dine hender. Det er derfor vi dannet denne foreningen. Det er derfor vi holder disse konferansene. La oss fortsette å gjøre en forskjell som ledere i psykiatrisk sykepleie, psykiatrisk sykepleie utdanning, psykiatrisk sykepleie administrasjon og psykiatrisk sykepleieforskning. Takk for oppmerksomheten.
Samson Omotosho, PhD, APRN
Professor i sykepleie ved Universitetet Phoenix School of Advanced Studies
, Phoenix, Arizona
konsern~~POS=TRUNC klinisk direktør for Optimum Health System, Inc. -. en poliklinisk Mental Health Center og Psykiatrisk rehabiliteringsprogram i Baltimore, Maryland.
E-post: [email protected] OR [email protected]
Referanser
Adejumo, O. og Ehlers, VJ (2001) .Models av psykiatrisk sykepleie utdanning i utviklings
afrikanske land: En komparativ studie av Botswana og Nigeria.
Journal of Advanced
Nursing 36 (2), 215-228.
Agbedia, C. (2012). Re-se for oss sykepleierutdanning og praksis i Nigeria for det 21.
tallet.
Åpne Journal of Nursing, 2, 226-230
Anglemyer, A., Horvath, T., og Rutherford, G. (2014). Tilgjengeligheten av skytevåpen og risiko for
selvmord og drap utsatthet blant husstandsmedlemmer: En systematisk gjennomgang og Selge
meta-analyse.
Annals of Internal Medicine 160 (2).
Ayandiran, EO, Irinoye, OO, Faronbi, JO, og Mtshali, NG (2013) .Education reformer i
Nigeria: Hvordan reagerer isthe sykepleiefaget?
International Journal of Nursing
Utdanning stipend, 10 (1), 1-8.
Bögels, SM, Wijts, P., Oort , FJ, og Sallaerts, SJ (2014) .Psychodynamic psykoterapi
versus kognitiv atferdsterapi for sosial angstlidelse: En effekt og delvis
effektiviteten rettssaken.
Depresjon og angst, 31 (5), 363-373.
Cass, DK, Flores-Barrera, E., Thomases, DR, Vital, WF, Caballero, A. og Tseng , KY
2014. CB1 cannabinoid reseptor stimulering i ungdomsårene hemmer modningen av GABA funksjon i voksen rotte prefrontal cortex.
Molecular Psychiatry
19, 536-543
.
Corcoran, C. (2014). Marijuana og oppvekst: Hva kan vi lære av primater?
American
Journal of Psychiatry, 171 (4), 381-383.
Devore, E., Grodstein, F., og Schernhammer , ES (2013) .Shift arbeid og kognisjon i
Nurses «Health Study.
American Journal of Epidemiology, 178 (8), 1296-1300.
El Marroun, H., Schmidt, MN, Franken, IH, Jaddoe, VW, Hofman, A., van der Lugt, A., etter
Verhulst, FC, Tiemeier, H. and White, T. (2013) .Prenatal tobakk eksponering og hjernen
morfologi: En prospektiv studie hos små barn.
Neuropsychopharmacology, Oct 7.
Esu, B. og Inyang B. (2011) .Impacts av den globale økonomiske krisen på forbruket av
psychiatricnursing tjenester i Nigeria.
Journal of Health Management, 13, 241-257.
Hemenway, D. (2014). Guns, selvmord og mord: Individuell nivå populasjonsnivå
studier versus.
Annals of Internal Medicine, 160 (2)
Jack-Ide, Uys Middleton (2012). En sammenlignende studie av psykiske helsetjenester i to
afrikanske land: Sør-Afrika og Nigeria.
International Journal of Nursing og
Jordmor
, fire (4), 50-57.
Kurdziel, L., Duclos, K., og Spencer, RM (2013). Søvn spindler i dagtid naps forbedre
læring i førskolebarn.
Proceedings of 110 (43), 17163-17164.
Lorenz, T. A. og Meston, C. M. (2013). Trening forbedrer seksuell funksjon hos kvinner som tar
antidepressiva: Resultater fra en randomisert crossover studie.
Depresjon og angst, 31 (3), 188-195.
MacPherson, H., Richmond, S., Bland, M., Brealey, S., Gabe, R., Hopton, A., Keding, A., etter
Lansdown, H., Perren, S., Sculpher, M., Spackman, E. Torgerson, D., og Watt, I. (2013).
Akupunktur og rådgivning for depresjon i primærhelsetjenesten: En randomisert kontrollert studie.
PLoS Med 24. september
Pearson, RM, Evans, J. Kounali, D., Lewis, G., Heron, J., Ramchandani, PG O’Connor, TG
og Stein, A. (2013). Mors depresjon under svangerskapet og barseltiden: risikoer og mulige mekanismer for avkom depresjon i en alder av 18 år.
JAMA Psychiatry, etter 70 (12), 1312-1319
Sanni, AA og Adebayp, FO (2014) Nigerianske psykisk helsevernloven 2013 vurdering. En politikk
mot moderne internasjonale standarder.
American Academic Vitenskapelig forskning Journal
,
6 (1)
Saraceno B, Van Ommeren M, Batniji R, Cohen A, Gureje O, Mahoney J et al. (2007). Barrierer
til forbedring av psykiske helsetjenester i lavinntektsland og mellominntektsland.
Lancet. 370: 1164-1174
Verrico, C. D., Hong, G., Peterson, M. L., Sampson, A. R., og Lewis, D. A. (2014).. Gjentatte
D9-tetrahydrocannabinol eksponering hos unge aper: Vedvarende effekter selektive for romlig arbeidsminnet.
American Journal of Psychiatry, 171 (4), 416-425.
WHO (2005).
WHO Resource Book for psykisk helse, menneskerettigheter
WHO (2006).
WHO-AIMS rapport om psykiske helsevesenet i Nigeria.
