Spørsmål Book SPØRSMÅL: Vi må plassere min mor i en Sykehjem anlegget umiddelbart som hun ikke lenger kan bo hjemme alene, og vil ikke godta en omsorgsperson i hennes hjem. Hva er det beste å fortelle henne? Hun ble diagnostisert med Alzheimers 3 år siden. I april hadde vi en person (som hun visste og likte mye før sykdommen) kommer inn i huset hennes tre ganger i uken og mamma svarte godt og nøt det inntil en dag bestemte hun seg for at hun ikke vil ha henne i huset hennes mer . (Min søster var der med omsorgsperson mye av tiden.) De neste to ukene var et mareritt – hun prøvde å treffe omsorgsperson, spyttet på henne og ringte min søster virkelig forferdelige ting. Det ble så ille at vi stoppet for medhjelperen. Etter å ha bestemt at hun ikke ønsker «at kvinnen» tilbake, gikk mamma til sengs og har sjelden vært ute av det for de siste 5 ukene. Legen har justert sine meds, etc. men ingen fremgang. Hun spiser sjelden og bare kommer ut av sengen med mindre min søster eller jeg er der og lokke henne ut og da hun går tilbake til sengen så snart som mulig. Lang historie kort, legen sa at det er tid for omsorgsboliger. Vi har funnet et sted, men vet ikke hvordan de skal introdusere mamma til det når vi flytter henne der. Vennligst hjelp med noen forslag. Jeg drar på ferie snart og har blitt rådet til å fortelle henne at hun (og hennes hund, fra hvem hun er uatskillelig) vil bo på dette stedet mens jeg er borte. Forhåpentligvis vil hun justere og bo. Noen andre forslag /råd?
takk så mye
SVAR: Hei Gayle: Jeg er så lei å høre om din nåværende utfordringer med moren din. Jeg vet det er ekstremt frustrerende og trist for deg. Du var absolutt på vei til å få det medhjelper i å hjelpe henne, og det er virkelig ingen måte å fortelle hvorfor hun plutselig vendte seg mot henne. Hvis det har gått en stund, og du tror hun kanskje har glemt denne kvinnen, kan du prøve å gjeninnføre henne hvis du følte hennes tilstedeværelse ville være nyttig for deg i overgangen. Jeg tror hennes lege er riktig at hun krever plassering på grunn av hennes problemer med å ikke spise og bor i seng – det er ikke å si anlegget ville være i stand til å gjøre mye flinkere til å få henne til å spise og ut av sengen, men ofte hvis de sosiale nåde er fortsatt intakt, de vil etterkomme en anmodning fra en fremmed raskere enn fra en slektning. Jeg tror historien om å måtte bo der mens du er på ferie er en god en. Et annet alternativ ville være hvis huset hennes trenger renovering på noen måte, fortelle henne at det er planlagt, og hun må midlertidig forlate. Det er viktig ikke å fortelle henne flyttingen er permanent fordi hun vil grave hælene inn og nekte. Gi henne håp om at hun snart vil vende tilbake til sitt hjem. Ett alternativ for å få henne ut av huset ville være å overbevise henne til å gå for en biltur med deg «ute til lunsj» og pre-avtale å ha en lunsj på dette anlegget. Du trenger ikke engang fortelle henne dette er hvor hun skulle bo hvis du følte hun ville bli opprørt. Hvis hun har en hyggelig opplevelse der, det er alt bedre. Du kan spørre henne oppfatning av maten, rommene, dekorasjoner, etc. Ikke vite din mor, er det vanskelig for meg å fortelle deg hva som kan fungere best, så du trenger å gå med hennes humør og hva du tror hun kan akseptere på den tiden. Jeg ville unngå å minne henne på farten. Prøv å ha noen favoritt elementer (recliner, afghanske, bilder, etc.) i rommet før hennes ankomst. Du kan bruke den unnskyldningen for å ta hunden for å få en sjekk-opp hvis hun balking ved å gå ut med deg i bilen. «Mamma, du vet han er så mye mer behagelig når du er rett ved siden av ham hele tiden, og jeg vet at du ikke vil rokke ham.» Du kan også gjøre at legen «bad guy» ved å si at han er bekymret for henne og til han «blir hennes meds straightend ut, hun trenger å bo der -. For bare et par dager» Deretter ville de ansatte forsterke det med noe sånt som «Jeg vet du er engstelig for å gå hjem, men legen har ikke mottatt alle laboratorietester tilbake ennå, og før han gjør, han ønsker du å bo her så vi kan hjelpe deg hvis du begynner å føle deg svimmel eller syk. » Gayle, vil målet være å gjøre henne trygg, så lykkelige som mulig, og behandle henne med verdighet. Du kan oppnå dette målet, men du må kanskje ty til noen av disse «terapeutiske fibs» jeg har nevnt her for å tillate henne å tro at hun til slutt vil få det hun vil. Hvis en taktikk ikke fungerer, stoppe den, og prøv en annen senere. Vær forberedt for henne å være ekstremt opprørt med deg for «forlate» henne. Jeg håper det ikke skje på den måten, men hvis den gjør det, husk det er hjerneskade snakker og ikke moren din. Lykke til deg og din familie i denne utfordrende oppgave. Cindy
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei, Cindy, etter svaret ditt var slik en utrolig hjelp for meg. Jeg kan ikke takke dere nok. Det fungerte veldig bra, og min mor har gjort det veldig bra på henne Sykehjem anlegget. Imidlertid begynte hun å ha noen inkontinensproblemer og en eller to hendelser der hun tilsynelatende kom ut av rommet hennes sans alle hennes klær, så jeg ble overbevist av anlegget for å flytte henne inn i «minnet omsorg» enhet. Det skjedde om lag tre uker siden.
Siden hun har vært i denne enheten, har jeg lagt merke til en markant endring i oppførselen hennes. Hun er deprimert og ber meg om ikke å forlate når jeg besøker; dette aldri skjedde da hun bodde i den andre siden. Mens det hun malt, gjorde små håndverk, spilte Bingo hver dag, etc. etc. Jeg vet at hun ikke ville vite hva som var neste, men aktivitetskoordinator alltid sørget for at hun søkte mamma ut og tok henne med til aktivitetene. Det hender at denne personen fikk sparken samme uke rett før min mor ble flyttet. Denne personen var flott og varm med alle beboerne, så jeg er fortsatt stunned at hun la gå. Hun har ikke blitt erstattet oppdatert.
Før jeg la min mor bli flyttet, jeg var trygg på at hun vil fortsatt komme til å gå til Bingo, etc, som de ville gå og hente henne. Det har ikke skjedd. Min mor er nå på seg Avhenger som hjelper til med inkontinens problemet. Men hun er en av de høyere fungerende mennesker i sin nye enhet – de fleste av dem kan ikke /ikke kommuniserer, og det er «aktiviteter» som består av rullende en stor ball rundt, spille ring kaste og mye tv ser og spille av ganske høy musikk. Hun kjeder seg. Jeg har nevnt henne kjedsomhet, men er blitt fortalt at hun kommer til å komme over til den andre siden, etc. etc. Jeg tror hun blir oppbevart på dette punktet. Hun er ikke en vandrer, er ikke stridslystne, faktisk har en fantastisk sans for humor og er veldig omsorgsfull.
Jeg vet sammenhengen var lang, men mitt spørsmål er dette: mamma er i midten stadier av Alzheimers. Hva er rimelig for meg å forvente i form av hvilke typer stimulering /sosiale aktiviteter bør hun får fra «minne omsorg» enhet? Det virker som om alternativene er å være i den generelle befolkningen med mye å gjøre eller i minneenheten med svært lite stimulering. Hun er fysisk godt ivaretatt, men depresjon og mangel på ting å gjøre, er ikke bra for henne. Hun var glad på den andre siden – faktisk gjøre ting hun likte og ikke gjøre «før» Alzheimers! Før jeg vurdere å flytte henne til et annet anlegg, jeg trenger å vite hva mine forventninger bør være for noen i hennes situasjon. Jeg betale $ 5000 i måneden, og forventer at hun ikke skal warehoused før hun virkelig ikke lenger kan delta. Jeg er veldig realistisk om denne sykdommen, men vil ha den beste livskvaliteten for henne før hun forverres til det punktet at hun ikke kan delta i ting.
Jeg setter pris på noen veiledning kan du gi meg.
Hilsen, etter Gayle Hardison
Svar
Hei igjen Gayle: Jeg er så glad for min informasjonen var nyttig for deg! Mitt første spørsmål ville være «fikk anlegget sjekke mor for en urinveisinfeksjon da hun startet med inkontinens?» Hvis ikke, så sjekk henne nå. Har de startet en blære treningsprogram for henne? Når de finner ut hennes voiding planen, kan de toalett henne å unngå inkontinensepisoder. Bare å være inkontinent kan være en årsak til depresjon for en voksen. Det virkelig høres for meg ut som om anlegget er slippe ballen her. Ifølge loven må de tilby aktiviteter for alle innbyggere, hver dag. Jeg foreslår at du får noen faste svar fra dem som bare hvilke aktiviteter de planlegger hver dag, og da vil en full-time aktivitet person leies. La dem vite at du ikke er fornøyd, og at du vil vurdere å flytte henne hvis ting ikke bedrer seg NÅ! Hvis hun har samme nivå av stimulering som hun hadde før, og fortsetter å vise depresjon, da en antidepressant er berettiget. Hvis hun blir bedre med ekstra stimulering, så er det klart at anlegget var på feil for ikke å holde hennes nivå av stimulering opp. Selv som hun fortsetter å synke, bør du forvente anlegget for å gi stimulering til henne på alle nivåer. Det er andre ting å vurdere for eksempel anti-demens meds, og hvordan ansatte er i samspill med henne, men disse er tema og tid og plass tillater ikke en tilstrekkelig forklaring her i dybden. Bøker jeg vil anbefale deg å lese: «Love, latter, og Mayhem – Omsorgs Survival Manual For å leve med en person med demens» som er min første utgivelse. Også «Opprette Moments of Joy» av Jolene Brackey. Cindy
