Spørsmål Book Hei og takk på forhånd for din tid. Jeg vil prøve å være kort!
Pasient er 75 yo F med høy BP. Ikke sikker på nøyaktig hva, men et sted i 175/98 utvalg på ett punkt. Hjertefrekvens i 40s /50s. På sykehuset for bestått ut etter måneder med episoder av kvalme etterfulgt av svimmelhet. Tar diovan.
De bestemte seg for å sette i en pacemaker, og deretter lagt en betablokker (glem som) og sluppet henne. BP kom ned, fortsatt litt høy, men rundt 145/90 eller så. Hun reinn seg en uke senere for ekstrem kvalme, lighthead og tretthet. Mange tester viste ingenting galt. Nå som det er en pacemaker, kan MR av hjernen ikke gjøres, men CT var klart.
ER lege slått betablokk til Norvasc. (Vet ikke doser, beklager), og hun føler seg bedre. BP var fortsatt «høy» i henhold til et hjem sykepleier, men jeg tror det var bare ca 130/86. Kalt primærhelsetjenesten doc (første kontakt siden dette hele begynte for tre uker siden) som sies å avvikle norvasc og øke Diovan.
Hun tar også Celebra to ganger om dagen og en annen doc satte henne på ativan for kvalme (! ) Et besøk til hjertekirurg viste av pacemakeren for å være pacing bare på den ene enden, selv om det kan gjøre to, og det var fungerer godt. (Tilgi min rudimentær forståelse av dette!)
Så det er bakgrunnen. Vi ser kardiolog i to dager. Jeg liker ikke alle de forskjellige legene endre meds uten å konsultere hverandre og ønsker å sørge for at dette er siste gang de meds få endret. Betyr alt dette gir mening for deg – og hvilke spørsmål bør vi spørre på vår lege besøk i tre dager?
Takk – beklager hvis dette er for mye info.
Svar
Kjære Victoria,
Endre medisiner så ofte gjør ikke noe fornuftig. Fortell kardiolog at beta blocker og Diovan kan ha gjort henne kvalm. Hvis Celebrex er unødvendige, stoppe det. Spør hva den beste måten å kontrollere henne BP med minst piller. Pass på å ta alle hennes piller med deg.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
