Spørsmål Book Min bestemor er 91 år gammel. Hun ble diagnostisert med AD flere år siden og tar medisin for det som har virket for å hjelpe med symptomene. Imidlertid har hennes ganglag blitt stadig mer ustø og har nylig begynt å bli forvirret. Min svigermor er en sykepleier, og har følt at hun har hatt NPH i noen tid. Vi ble alle sammen sist helg, og hun igjen uttrykk for sin mening at min bestemor kan ha NPH. Men på hennes alder, jeg lurer på om det ville gjøre mye av en forskjell om hun ble diagnostisert eller ikke.
I tillegg til fallende ofte, har hun også begynt å sove nesten 20 timer i døgnet, og ikke liker å få ut og se folk lenger. Hun klager over å være i konstant smerte i ryggen, men legene har lite i veien for lettelse. Hun har en historie med gastrointestinale blødninger, og er ikke i stand til å ta NSAIDs. Hun tolererer ikke Tylenol godt, heller. Det fører til svimmelhet.
Ville det forbedre sin livskvalitet nok til å sette henne gjennom alle testene er nødvendige for å diagnostisere dette? Jeg elsker henne veldig mye, men jeg ønsker ikke å gjøre henne lide unødvendig.
Takk for din mening.
Svar
Hi DeAnna.
Mens det er sant at demens og ganglag forstyrrelser kan være forårsaket av NPH, hva som har gått videre med din mor i loven er ikke typisk for NPH hvis hun er bare nå å utvikle gangart problemer, år etter hennes kognitive problemer begynte å dukke opp. Med NPH, ganglag problemer vanligvis dukker opp tidlig (dvs. opp foran). Triaden av symptomer for NPH er demens, gangart forstyrrelser og urininkontinens – men AD vil også til slutt føre til alle tre. Det er også mulig å ha AD og andre årsaker til demens og ganglag problemer som NPH eller Parkinsons eller mini-slag på samme tid.
Jeg pleier å være enig med deg angående både tester og behandling på dette stadiet av henne liv. Her er en beskrivelse av hva både innebære.
https://www.lifenph.com/content/diagnosis.htm
Det synes for meg at du ikke ville gjøre henne en godhet å sette henne gjennom hva som vil være forvirrende og muligens smertefulle tester . Generell anestesi kan være veldig skadelig for en person med en demens – og for en skrøpelig 91 år gammel … Jeg er ikke sikker på hva det er å være vunnet på dette punktet. Det bør påpekes at selv om det var NPH (som jeg tviler), kan hun ikke engang være en kandidat for en shunt som en skrøpelig 91 år gammel. Hvis hun var 70 kan det være en annen historie. Akkurat nå, du virkelig ønsker å vurdere hva som er å hente i form av et mer komfortabelt liv for henne. Hennes levetid er svært begrenset, uansett hva du gjør eller ikke gjør – det er virkeligheten.
Mange folk ikke innser at AD selv fører til tap av muskel koordinasjon, balanse problemer, persepsjon problemer, forsinket reaksjonstid – alle de tingene som forårsaker en person til å være svært ustø på beina. Til slutt, er det normalt som sykdommen utvikler seg for personen å miste sin evne til å gå. Det er hva som skjedde med min svigermor hele to år før hun døde.
Nedenfor signaturen min jeg har limt stadier av AD for din referanse. Den som i din familie har sine fullmakter være lurt å ha en diskusjon med nevrolog som diagnostisert henne til å finne ut hva de opprinnelige undersøkelsene involvert. Det kan være at hennes symptomer i tidlige stadier av sykdommen hennes var mye mer typisk for AD enn NPH.
Håper dette hjelper
Mary G.
stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest allment akseptert beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, da eksperter referere til en person å være i fase 5 eller stadium 6, de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptomer. Underskudd merke i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller Mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og uttak fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
