Spørsmål Book Jeg er status etter total tyreoidektomi for papillær karsinom i 1989. Jeg har nylig hatt en FNA på bare ett av flere mildt forstørret cervical lymfeknuter som min endokrinolog har vært å se for ganske lenge.
Kan du gi meg ditt inntrykk av dette? Hva oppfølging bør gjøres?
Det ble bemerket i det mikroskopiske beskrivelsen at det var mange spredte enkelt lymfoide celler som består av en blanding av mindre og et par større lymfoide celler. Det er ingen bevis for Hodgkin-type celler eller åpen karsinom. Klare tingible kroppens makrofager blir ikke verdsatt
Diagnose:.
A, B. ultralydveiledet tynn nål aspirasjon AV HØYRE lymfeknute sendes som to lufttørket smøres OG to sprit FAST smøres ut:
mildt atypiske lymfoide celler IDENTIFIED (se kommentar)
KOMMENTAR: Selv om dagens funn kan sikkert representere en reaktiv lymfeknute, på grunn av begrensningene i cytologisk analyse alene, kan muligheten for en lavgradig lymfoproliferativ prosessen ikke være helt utelukket. Den beste metoden for analyse av mulige lavgradige lymfoproliferative prosesser innenfor denne type prøven er å levere minst en aspirer pass i RPMI for utenfor flowcytometrisk analyse. Vi merker oss at denne pasienten har en tidligere, ekstern historie total tyreoidektomi for skjoldbruskkjertelkreft. Ingen tegn på åpenbar metastatisk karsinom er identifisert i den aktuelle sampling. Som vanlig med mindre prøvetaking av et større område, kan vi ikke helt utelukke muligheten for negative prøvetaking gjenstanden. Klinisk /Patologisk sammenheng anbefales.
Svar
Hei Gail
Det er to problemer i denne rapporten. En som gir en diagnose og den andre er hvor det trekker tilbake på grunn av rettssaker problemer -. Prøver å være på den sikre siden
På bakgrunn av ovennevnte rapport jeg forstår at det står at du har ingen metastatisk skjoldbruskkjertelkreft. ..i andre vilkår lysbilder av materialet aspirerte fra lymfeknute ikke viser noen skjoldbruskkjertelen kreftceller. Det er gode nyheter.
Men kommentaren setter i en skiftenøkkel som sier at siden de smøres representerer et lite område av noden som er samplet … det er sannsynlighet for at kreft kan være til stede ellers i lymfeknute . Den eneste måten dette kan løses uten tvil er hvis hele node er fjernet og utsatt for undersøkelse.
Nå dette vil avhenge av din endokrinologer skjønn. Han vil se inn i kliniske status, størrelsen på noden, en hvilken som helst endring i størrelsen på noden, dens utseende og følelse. Basert på en kombinasjon av alle faktorer han kan eller ikke kan bestemme seg for å ta noden ut.
Diagnose er mest sannsynlig en reaktiv node … en lymfeknute som har reagert på noen infeksjon (tidligere eller nåværende) traumer etc. i dette tilfellet tvil er – er dette enkle reaktiv node eller en lav karakter kreft i lymfoide celler
Igjen basert på alle de funksjonene jeg nevnte ovenfor om en biopsi er tatt problemet kan løses..
i det hele tatt ser det ut til å være at det ikke er noen åpenbar kreft.
Håper dette er nyttig
