Enlarged Spleen I Leukemi
En oversikt
Dette er den vanligste typen leukemi forekommer hos voksne i Vesten, men i utviklingsland, spesielt India, dette er mye mindre vanlig. I mongoloid og kinesiske løp, også forekomsten er svært lav. Kronisk lymfatisk leukemi er en svulst som oppstår fra en klon av immunocytter, som forekommer vanligvis over en alder av 45 år, karakterisert ved tilstedeværelse av overdrevent antall lymfocytter i benmarg og perifert blod og organomegali på grunn av infiltrering av lymfocytter.
patologi
de fleste av de caes er B-lymfocytter type, men sjelden, kan T-lymfocytter være involvert. Disse cellene sprer. Lymfeknutene er forstørret og histologisk ligner diffuse godt differensiert lymfom. Lever, milt og benmarg viser varierende grad av lymfatisk infiltrasjon. Progressiv utskifting av normal benmarg fører til kompensatorisk hyperplasi av gule marg, men til slutt svikter benmargen. Lymfocytter kan infiltrere andre organer som hud. Til tider er monoklonale paraproteins av Kappa eller Lambda typen produsert hy tumorcellene selv uten antigenstimulering. Normale immunmekanismer verten er svekket siden unormale immunocyttene er funksjonelt inhabil. Andre autoimmune sykdommer som hemolytisk anemi, revmatoid sykdom, og Guillain-Barre syndrom kan oppstå i forbindelse med kronisk lymfatisk leukemi
. Sykdom i lymfeknutene i leukemi
Kliniske funksjoner og laboratoriefunn
Kliniske funksjoner
Menn rammes dobbelt så ofte som kvinner. Utbruddet er lumske med tretthet og vag dårlig helse og i mange tilfeller sykdommen er avdekket ved rutineundersøkelse hos asymptomatiske individer. Klinisk kan to former av sykdommen være identified- godartede og aggressive former. I omtrent 80% av tilfellene, presenterer sykdommen med smertefri lymfadenopati, nodene er moderat til store i størrelse, gummiaktig konsistens i, diskret og er mest fremtredende i nakken og axillae. Utvidelse av tåre og spyttkjertler er kjent som Mikulicz syndrom. Spleen er moderat forstørret (5-10 cm) i 75% av tilfellene, og i 10% splenomegali kan være det eneste tegnet i fravær av lymfadenopati. Kutan engasjement presenterer som knuter, eller en diffus infiltrasjon produsere et bilde av erythroderma (hjemme rouge). Den immunsvikt bidrar til tilbakevendende infeksjoner i luftveiene og urinveiene.
laboratorieundersøkelser
Diagnose funn i perifert blod er merket leukocytose (50- 200 X 10
9 /liter eller 50000 200000 /CMM) består nesten helt av små modne lymfocytter. Cellene er ensartet i type og støt form bare mindre enn 3%. De kan øke i de senere stadier. Den totale leukocytter ikke bærer et direkte forhold til den belastning tumor. Mange lymfocytter er sprukket og disse kalles smitte celler eller kurv celler. Den normale benmargs er erstattet med lymfocytter som utgjør 25-95% av totale celler. Den totale mengden av kalium er økt tilsvarende svulsten belastning.
Den differensialdiagnose inkluderer andre årsaker til lymfoid leukemoid reaksjon og lymfosarkoma med utvidelse til benmarg og blod. Når lymfosarkoma produserer en leukemoid bilde, cellene er større og deres kjerner viser lobulation.
En klinisk staging har blitt akseptert siden det korrelerer med responsen på behandling og overlevelse.
Oppsetning av kronisk lymfatisk leukemi
Stage 0 Lymfocytter 15 X 109 /liter eller mer i perifert blod og 40% eller mer i benmargen. Ingen utvidelse av lymfeknuter, milt eller lever. Hemoglobin er over 11 g /dl og blodplate domstol er over 100 X 109 /liter. Stage I Funksjoner som i fase 0, men med forstørrede lymfeknuter Stage II Som i fase 0, men med forstørret milt, lever eller begge deler. Lymfeknuter kan eller ikke kan bli utvidet. Stage III Som i trinn II, men med hemoglobin mindre enn 11 g /dl. Stage IV Som i trinn III, men med blodplater under 100 X 109 /liter. Kurs og prognose
I de kaukasiske løp, følger sykdommen en langsom og progressiv kurs, rester asymptomatisk i flere år, og til slutt ender skjebnesvangert på grunn av infeksjon, bein svikt marg, kakeksi, eller iatrogen komplikasjoner. Generelt er pasienter med trinn I, II og III sykdom overleve for 150, 101 og 71 måneder respektivt. Stage III og IV d ikke viser noen signifikant forskjell i overlevelse. Selv om akutt lymfatisk eller akutt myelogen leukemi kan oppstå terminalt i noen få tilfeller, i motsetning til kronisk myelogen leukemi terminal blastkrise er svært sjeldne.
Den aggressive formen er mer vanlig er indianere. Denne typen følger et raskere progressiv kurs, avbrutt av episoder med infeksjon. Død oppstår i løpet av 2-3 år i de fleste tilfeller. Siden den totale leukocytter ikke bærer et direkte forhold til den belastning svulsten, er dette ikke nyttig i prognose. Høy leukocytter i seg selv er ikke en indikasjon for oppstart av behandling. Behandlingen bidrar til å dempe symptomer og lindre lidelse, og dermed behandling er indisert hos alle symptomatiske tilfeller men det er ikke klart om det forlenger livet Behandling
.
Selv om det er vanlig i vest til å holde tilbake behandling til sykdommen når trinn III eller IV, i Indian fag for eksempel være behandling må startes tidligere, avhengig av fremdrift og omfanget av sykdommen. Spesifikk behandling er med klorambucil (Leukeran B.W) 0,05 til) 0,1 mg /kg /kroppsvekt per dag i kontinuerlig dosering til det totale leukocytter blir normal og morfologiske lesjoner forsvinne. En alternativ doseringsregime er 0,4 mg /kg /kroppsvekt to ganger i uken intermitterende. Kortikosteroider forsterke effekten av alkyleringsmidler. Optimal bedring inntrer i løpet av 1-2 år, selv om svulst ikke er utryddet. Kombinasjon kjemoterapi har vært nyttig i resistente tilfeller. Den vanlige kombinasjonen er cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin og prednislone.
Stråleterapi
milt bestråling med en totaldose på 300 tusen rad i doser bringer om forlatelse i 6 -12 måneder. Helkroppsbestråling med en dose på 150 rads (15 rads to ganger i uken i 5 uker) på
32P har vært svært vellykket i å bringe om klinisk remisjon.
Leucapheresis har vist seg å være gunstig i å fjerne leukemiceller og dermed redusere tumor belastning i vanskelige saker.
© 2014 Funom Theophilus Makama
Mer av denne forfatteren
0CancerClinical funksjoner av Pre leukemi, myelodysplastisk syndrom, NeuroLeukemia og testikkel~~POS=TRUNC leukemi
Pre-leukemi, myelodyaplastic syndrom, neuroleukemia og testiklene leukemi er merkelige og unike kliniske manifestasjoner i forhold til leukemi. La oss finne ut kort om dem
0CancerClinical manifestasjoner, diagnose og behandlingsplan av kronisk myelogen leukemi (KML)
Sykdommen er snikende, og det er nesten umulig å vurdere varigheten av sykdom når pasienten kommer opp til eksamen. Noen asymptomatiske tilfeller blir plukket opp av rutinemessige blodprøver
0Internal MedicineMedical Betydningen av hormoner i det endokrine systemet. Deres Stoffskifte, handlinger og reseptorer
Endokrine sykdommer skyldes overdreven eller redusert utskillelse av hormoner, eller abnormaliteter i responsen av vev. Progressiv økning i hormonnivået kan redusere vevsfølsomhet
bilder Kommentarer 1 kommentar
Gå til siste commentSara 16 måneder siden
ventet på bursdagen din til å komme å si at dette svært kort megssae: jeg hadde som deg å vite at du er en av mine topp favoritt blogger (som jeg twitret dette også lol) kahit sirang plakang pauli-ulit lang. Takk for at du deler dine erfaringer /hendelser i ditt liv og tanker om alt og ingenting i denne verden 🙂 Happy Birthday Ms Maria Isabella Magalona! Ha en flott dag og flere velsignelser som kommer!
Logg inn eller registrer deg og legge ved hjelp av en HubPages Network-konto.
0 av 8192 tegn usedPost CommentNo HTML er tillatt i kommentarer, men webadresser vil bli hyperkoblet. Kommentarer er ikke for å fremme dine artikler eller andre nettsteder.
Sende
