Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har tatt meds vellykket i behandling av min bipolar lidelse i over 5 år. Jeg har måttet gå til legevakten 3 forskjellige tider de siste årene for medisinske problemer. Jeg er helt normal og klar før de begynner å behandle meg. Hver eneste gang jeg blackout og husker ingenting som skjedde. Når jeg ble fortalt senere at jeg ble voldelig og truende til legen å behandle meg, men kan ikke huske det. Hva er årsaken til dette? Jeg har alltid fortalt legene på forhånd at jeg er bipolar. Hvordan kan jeg begynne fullt klar og deretter blackout med noe minne om hva som skjedde etterpå? Jeg var fortsatt snakker og går, men husker ingenting. En ting som bekymrer meg enda mer er at jeg har en operasjon kommer opp på 7/25. Det er en stor operasjon, og jeg er redd jeg kommer til blackout og si noe som kunne ultimate skade meg enda mer. Mine kirurger har blitt gjort oppmerksom på dette, men min familie kan ikke engang fortelle når det har skjedd i det siste
SVAR: Hei. Julie. . .
I min erfaring, atferd som det du beskriver er ikke relatert til å ha bipolar lidelse. Jeg har sett en slik oppførsel hos personer med mange psykiatriske diagnoser. Det de har til felles er en historie om å ha blitt neglisjert og /eller misbrukt tidlig i livet. Jeg generelt henvise slike individer for psykoterapi å trene noen av sine gamle følelser.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
——– – OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr. Goldberg,
jeg er enig akseptere i mitt tilfelle ingen overgrep skjedde, og jeg har vært under omsorg av en terapeut, så vel som min psykiater for år. Så jeg lurer på om det er noen mulighet for noen annen interaksjon eller reaksjon i hjernen kjemikalier som kan forårsake dette? Jeg har lest at i sjeldne tilfeller kan det være forårsaket av noen form for anfall. Jeg ble alvorlig skadet i en bilulykke og halsen min var ødelagt. Men selv under at stress jeg hadde ingen problemer i det hele tatt. Dette var før han ble diagnostisert med Bipolar II.
Siden blir diagnostisert, har jeg gått gjennom poliklinisk kirurgi mange ganger for smertelindring der jeg ble satt inn i en skumring tilstand, og ingenting skjedde. Men jeg ble nylig innlagt på sykehuset i 3 dager for tester og nok en gang jeg har ingen hukommelse forbi snakke med legen om mine pusteproblemer, og minner ham om at jeg ikke kan ha ativan (som han brukte likevel) eller penicillin. I en slik situasjon, kan jeg bare huske en venn (som så dette skje to ganger før # fortelle meg at jeg var stille de samme spørsmålene flere ganger, forteller henne til å la sykepleierne vite om mine bevisstløshet og ringer min psykiater for å få hjelp mens jeg var fremdeles noe bevisst. jeg har ingen tilbakekalling med hensyn til samtale jeg hadde med min psykiater eller noe forbi det punktet. senere fortalte hun meg at på samtalen jeg var ekstremt forvirret når du prøver å forklare det som skjedde #blackout) igjen, og på et tidspunkt jeg bare ga telefonen til en sykepleier i rommet. Legen fortalte meg senere at hun fortalte de ansatte at jeg trenger en bestemt medisin for å stoppe det som skjedde, men fordi hun hadde ingen rettigheter på sykehuset de ikke ville følge hennes ordre. Jeg husker på et tidspunkt en lege kom jeg antar for å snakke med meg, men jeg har ikke noe minne av noe annet før jeg fant meg selv pakking til å forlate. Jeg bodde veldig forvirret i flere dager etter det. Siden min kirurgi kommer opp, har jeg diskutert dette med alle mine leger, men min bekymring er om min familie ikke kan si jeg er uvitende om hva som skjer, hvordan kan legene? Er det noen andre problem som kan være årsaken til denne reaksjonen
SVAR: Hei Julie. . .
Du nevner at du hadde en rekke tilfeller av episoder når de behandles i ERs og sykehus. Hva er ikke klart for meg hvis du har mottatt lignende medisiner på tidspunktet for de sykehusbesøk. Har du noen gang har en slik episode på et sykehus før de blir gitt noen medisiner? Hva var den medisinen som din psykiater trodde ville stoppe episode?
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
—– —– OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: de første 2 besøk til akutten var på grunn av bipolar aktivitet fra mangel på søvn og en medisinering blanding opp. Men tredje besøket var å kjøre noen cardio tester. På alle tre anledninger jeg har noe minne om hva som skjedde. På den tredje besøket hadde jeg faktisk gått inn i min GPS kontoret fordi jeg hadde pusteproblemer. Dette var ikke uvanlig på grunn av tiden av året. Jeg var helt rolig under besøket, men doc var bekymret fordi min blodtrykket var så høyt. Hun sendte meg til sykehuset for å sikre at jeg ikke har et hjerteinfarkt. Jeg gikk inn til akuttmottaket fortalte dem at jeg hadde gått for å se min GP fordi jeg hadde problemer med å puste. Legen antok straks jeg hadde en bipolar episode og begynne å behandle meg med Ativan. Jeg fortalte ham at jeg ikke kunne ta ativan men han satte den i min IV uansett. Jeg begynte å bli opprørt fordi han ikke hørte hva jeg fortalte ham. Så instruerte han sykepleieren til å gi meg en ny sjanse av ativan og deretter en pust behandling. Mellom all ativan og puste behandlinger gjorde han føre meg til å gå manisk. Jeg er ikke lenger fortelle legene at jeg er bipolar med mindre det er en mulighet for at de trenger å administrere steroider. Fra dette tidspunktet jeg husker ingenting. Jeg vil tro at når de stoffene han ga meg gikk gjennom systemet mitt ville jeg komme tilbake til bevissthet, men det skjedde aldri.
Som på spørsmålet ditt på medisiner jeg er på nå. Jeg hadde en cervical fusion utført mens på min daglige medisiner uten problemer. Jeg var klar over alt som foregikk. Det var tilbake i 2008. Disse episodene har bare foregått i det siste et par år.
Jeg snakket med min psykiater for noen dager siden om operasjonen som nærmer seg. Hun håpet at det kunne gjøres ved hjelp av en epidural injeksjon, men det er ikke mulig. Jeg ba om at min psykiater og kirurg snakke med hverandre for å finne ut hva du har tilgjengelig. Min psykiater har ingen rettigheter på dette sykehuset så hun vil være avhengig av min kirurg dersom det oppstår problemer. Min bekymring er fortsatt den samme. Ingen kan si jeg er uvitende om hva som skjer.
Takk,
Julie
Svar
Julie. . .
Det du beskriver har to store mulige forklaringer:
en. Det er en psykologisk reaksjon på den medisinske situasjonen, hvis dette var tilfelle ville det ikke være nødvendig for ER ansatte til å administrere noen medisiner.
To. Det er en reaksjon på medisiner, mest sannsynlig legemidler i samme klasse som Ativan (lorazepam). Noen mennesker som får disse stoffene går inn i en helt dissosiert tilstand og mens de kan virke OK, de har ikke noe minne om hva som har skjedd.
Det kan være andre mindre sannsynlige forklaringer, men jeg mistenker at en (eller begge) forklaringene ovenfor ville forklare hva som har skjedd med deg.
hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%
