forfatterne ikke dokumentere MIS selv; og studien var retrospektive og pågående. «De må gjøre dette på en veldig nøye kontrollert, dobbeltblind situasjon så det er ingen feiltolkning av data,» sa han.
Forfatterne avtalt. «Den store begrensningen med denne studien er dens observasjonsdesign,» skrev de. «Det ville være av verdi hvis funnene kan bekreftes i en randomisert, kontrollert studie.»
Selv om forfatterne justert for mange confounders, kan det også være andre, de skrev at de ikke har tilgang til , som kan påvirke resultatene.