Listen over helsemessige årsaker jeg pliktskyldigst gi mine pasienter å miste vekt fortsetter å vokse – kanskje det er det samme som du føler at du har hørt fra din egen lege på auto-gjenta også. Jeg pleier å starte min tale på den positive siden: «Det vil gjøre underverker for hvordan du føler deg hver dag! Du vil ha mer energi, humøret blir lysere, vil du være i stand til å holde tritt med barna og barnebarna som du aldri har gjort før! Og tenk på hvor mye bedre du føler om deg selv! «
Så, med en mer dyster uttrykk i ansiktet mitt, jeg starter opp en forklaring på hvordan frakte ekstra pounds er ikke lenger bare et estetisk problem: «Du skal vite at forskning har vist at overvekt eller fedme
betydelig
øker risikoen for livstruende helsemessige forhold, som høyt blodtrykk, type 2 diabetes, lever og galleblæren sykdom, søvnapné, pusteproblemer, slitasjegikt, koronar hjertesykdom, slag, og så videre.
Det
selv øker risikoen for å dø av kreft
. «
Men jeg ble nylig satt i sjakk midt i å gi denne talen til en bestemt pasient som nettopp hadde sett en spesiell rapport på TV. «Egentlig Dr. Marchione, som kanskje ikke er rettferdig å si. Det faktum at overvekt og overvektige mennesker har en høyere risiko for å dø av kreft kan ha noe å gjøre med det faktum at de har en tendens til å få kortsluttet på mengden av kreftbehandlingen de får, krymper sine sjanser til å faktisk slå kreft. Du vet, det er veldig urettferdig … «
Og ja, jeg måtte innrømme, fordi hun hadde rett. En skremmende trend med under-behandling av overvektige kreftpasienter er et problem som fanget min oppmerksomhet nå i august, en som er alvorlig nok til å føre til at
American Society of Clinical Oncology
til nylig justere sine cellegiftbehandling prosessuelle retningslinjer til bidra til å styre legene bort fra dette alvorlig feil. Det er en situasjon som har kastet leger inn i en svært ubehagelig søkelys, og jeg vil benytte anledningen til å belyse dette alvorlige problemet til deg i dag.
dagens metoder for kreftbehandling
Ja, vi har gjort store framskritt i krigen mot kreft i de siste tiårene. Takket være møysommelig arbeid og milliarder av dollar strømmet inn kreftforskning og behandling utvikling, dagens prognoser for personer diagnostisert med ulike former for kreft er nå langt mer optimistiske enn noen gang før.
Men er denne nye stråle av håp skinner like ved alle på risiko for kreft? Eller er noen grupper av mennesker – på grunn av langvarig feilinformasjon og misforståtte medisinsk praksis – fortsatt igjen i mørket når det kommer til den aktuelle kreftbehandling som er deres grunn? Kan hvor mye du veier utgjøre hele forskjellen mellom å motta effektiv kreftbehandling som vil redde livet ditt, og motta utilstrekkelig behandling som betydelig reduserer sjansene for å overleve?
Ifølge nyere studier som er opplever at overvektige mennesker er mer sannsynlig å dø av kreft, urovekkende svaret på dette spørsmålet er «
ja
.» Og grunnen til dette kan være på grunn av en sjokkerende trend med underbehandling av kreft hos pasienter som er overvektige, som kan alvorlig redusere sine sjanser for å overleve fra denne forferdelige sykdommen.
Kreft er ikke en enkelt sykdom, men en bred kategori av ulike sykdommer. Alle er karakterisert ved ukontrollert cellevekst og dannelse av maligne tumorer som er kjent som neoplasmer. Behandlingsmetoder må derfor forsøke å gå en tynn stram line for å prøve å utslette kreftvev uten å drepe pasientens sunn kropp vev. Foreløpig praktisert behandlingsmetoder spenner fra bedre kirurgiske teknikker, til tett målrettede behandlinger, til kraftige kreft-drapet kjemoterapi narkotika
Effekt og sikkerhet av kjemoterapi -. Den mest brukte behandlingsmetoden – stole på nøye kalibrert informasjon om hvor mye kjemoterapi narkotika kan gis for å kunne drepe kreft mens sparsom pasienten fra toksisitet, noe som kan skape enormt ubehagelige bivirkninger og kan føre til andre alvorlige helseproblemer
Hvorfor gjeldende medisinsk trender Place Overvektige pasienter med økt risiko for kreft og død
Hver pasient er litt annerledes. Forskjeller i kjønn, etnisitet, genetisk sminke, eller til og med hva slags mat eller andre rusmidler en pasient har blitt tatt, kan påvirke hvordan et stoff metaboliseres av en gitt pasient. Noen mennesker kan eliminere eller nøytralisere et medikament langt raskere enn andre, mens andre kan oppleve uventede bivirkninger. Leger må vurdere flere individuelle aspekter om en bestemt pasient når man skal avgjøre hvor mye av et stoff for å gi dem, ved hjelp av spesifikke formler som er i stor grad basert på pasientens kroppsstørrelse, eller selve kroppsvekt (ABW).
Så ideelt sett dosering retningslinjer skal sikre at en slank 100-pound kvinne med kreft og en heftig 200-pound kvinne med kreft i omtrent lik høyde bør få passende mengder kjemoterapi narkotika, i henhold til deres faktiske body mass. Ideelt sett bør den lettere kvinnen antagelig får omtrent halvparten av den absolutte mengde av legemidlet i løpet av hennes behandlinger, mens de større kvinne vil bli mer. Til syvende og sist, bør omtrent samme konsentrasjon av stoffet skal sirkulere gjennom enten kvinnes kropp, angripe Stray kreftceller uten å gjøre henne enda sykere.
Men siste rapportene i medisinsk litteratur tyder på at dette er ofte ikke tilfelle. .
Overvektige pasienter kan ikke mottar de riktige, full mengder av cellegift de trenger
To eksperter veide inn på emnet tidligere i år, i tidsskriftet Nature Clinical Oncology: «Det er betydelig bevis at reduksjoner i den anbefalte dosen intensitet forekommer ofte i selve klinisk praksis, særlig blant overvektige og overvektige pasienter med kreft, »skrev forfatterne. Faktisk noen studier tyder på at opptil 40 prosent av overvektige pasienter får mindre enn 85 prosent av kjemoterapi dosering som de krever. Dette forverres betydelig sine sjanser for å overleve.
Hvorfor skjer dette? Vel, tydeligvis, er noen onkologer feilende for langt på siden av forsiktighet, gi sine overvektige pasienter noe mindre mengder av enkelte kjemoterapi narkotika enn de skal, til tross for at deres totale kroppsmasse indikerer at de krever mer av stoffet enn mindre størrelse pasienter. Men ny forskning kommer til lys viser at denne advarselen kan være uberettiget, og må rettes opp. Dette gjelder spesielt i lys av saken som overvektige og overvektige pasienter synes å tolerere chemo
enda bedre
enn lavere kroppsvekt mennesker, forårsaker giftighet bekymringer å være ubegrunnet.
farene ved under-behandling vektige pasienter er videre avbrutt av noe vi har kjent i over et tiår – å være overvektig er
allerede
en uavhengig risikofaktor for kreft. Som en rapport fra American Cancer Society sier: «. Økt kroppsvekt var assosiert med økt dødelighet for alle kreftformer kombinert og for kreft på flere konkrete områder» Publisert i den innflytelsesrike New England Journal of Medicine, ble det rapport basert på en tiår lange studie av nesten en million menn og kvinner i USA.
Dette betyr at, i hovedsak, blir overvektige er en dobbel-whammy. Det øker betydelig risikoen for å bli diagnostisert med kreft i første omgang, og det kan også bety at du er mindre sannsynlig å få full dose av kjemoterapi behandling som du kan faktisk kreve å behandle kreft og fullt igjen fra den.
oddsen for å overleve er lavere for overvektige mennesker – men de trenger ikke å være
Selv om det har absolutt vært mye diskriminering mot overvektige mennesker praktisert i den medisinske industrien, så vel som i de fleste andre områder i samfunnet, jeg vil være sikker på at denne saken ikke blir urettmessig samlet inn med alle de andre. Mens kjemoterapi er en velsignelse når det gjelder kreftbehandling, ikke glem at på slutten av dagen, er det fortsatt en svært giftig gift for kroppen, og det er derfor det er alltid viktig at leger trå med forsiktighet ved administrering det.
Leger skyldig for å avvike fra riktig dosering metoder og under-behandling vektige kreftpasienter er sannsynlig handler på frykt for komplikasjoner som følge av kjemoterapi toksisitet, som ikke bare gjør at pasienten føler seg ekstremt svak og uvel, men også øke risikoen for andre problemer, for eksempel hjertesvikt. Videre, som en stor andel av overvektige mennesker også lider av andre forhold, som for eksempel type 2 diabetes, mange leger velger å trå mer forsiktig med kjemoterapi narkotika administrasjonen for å unngå å utløse en kompleks kjede av andre uforutsette helse reaksjoner. Riktignok var disse en gang legitime og rimelige bekymringer som er ansvarlige leger måtte vurdere ved behandling av de individuelle behovene til en kreftpasient, og viser hvor komplisert medisinsk behandling kan få.
Men mens dette problemet oppstår ikke fra diskriminering av overvektige befolkning, resultatet likevel er at de har sikkert hatt til å betale for det. Problemet, dessverre, oppstår fra den nyeste og for tiden materielle vitenskapelige bevis ikke alltid sildret ned raskt nok til å diktere faktiske medisinske praksis. Consequentially, er en voksende del av befolkningen blir liggende på et sted med reell fare. «Det er liten tvil om,» sier Dr. Lyman, onkolog ved Duke University, «at en viss grad av underbehandling bidrar til høyere dødelighet og gjentakelse forekomst av overvektige pasienter.»
Dessverre er det mange mennesker som er overvektige eller fete vokser med en svimlende hastighet over hele verden – det er viktig at det medisinske miljøet begynner å ta hensyn, og at det løse alle de mange konsekvensene av dette urovekkende og livstruende trend før det er for sent.
