28 juli er verdens Hepatitt Day.Key fakta
Hepatitt A er en viral leversykdom som kan forårsake mild til alvorlig sykdom.
Globalt finnes det anslagsvis 1,4 millioner tilfeller av hepatitt A hvert år.
hepatitt A-virus smitter gjennom inntak av forurenset mat og vann, eller gjennom direkte kontakt med en smittende person.
hepatitt A er forbundet med mangel på rent vann og dårlige sanitærforhold.
Epidemier kan være eksplosiv vekst og føre til betydelige økonomiske tap.
Forbedret sanitær og hepatitt A-vaksine er de mest effektive måter å bekjempe sykdommen.
hepatitt A er en leversykdom forårsaket av hepatitt A virus. Viruset er primært spres når en infisert (og uvaksinert) person får i seg mat eller vann som er forurenset med avføring fra en smittet person. Sykdommen er nært forbundet med mangel på rent vann, utilstrekkelig sanitærforhold og dårlig personlig hygiene.
I motsetning til hepatitt B og C, hepatitt A infeksjon ikke føre til kronisk leversykdom og er sjelden dødelig, men det kan føre til ødeleggende symptomer og fulminant hepatitt (akutt leversvikt), som er forbundet med høy dødelighet.
hepatitt A forekommer sporadisk og i epidemier over hele verden, med en tendens til sykliske tilbakefall. Hvert år er det anslagsvis 1,4 millioner tilfeller av hepatitt A i hele verden.
Hepatitt A-virus er en av de hyppigste årsakene til matbåren smitte. Epidemier knyttet til forurenset mat eller vann kan bryte ut eksplosivt, slik som epidemien i Shanghai i 1988 som rammet rundt 300 000 mennesker. Hepatitt A-virus vedvare i miljøet og kan motstå mat-produksjonsprosesser ofte brukes til å inaktivere og /eller kontrollere bakterielle patogener.
Sykdommen kan skape betydelige økonomiske og sosiale konsekvenser i lokalsamfunn. Det kan ta uker eller måneder for folk å komme seg fra sykdommen for å gå tilbake til jobb, skole eller dagliglivet. Virkningen på mat etablissementer identifisert med viruset, og lokale produktivitet generelt, kan være betydelige.
Geografisk fordeling
Geografiske områder kan karakteriseres som å ha høy, middels eller lave nivåer av hepatitt A infeksjon.
Områder med høye nivåer av infeksjon
i utviklingsland med svært dårlige sanitære forhold og hygienisk praksis, de fleste barn (90%) har blitt smittet med hepatitt A virus før fylte 10 år gammel. De som er smittet i barndommen ikke opplever noen merkbare symptomer. Epidemier er uvanlig fordi eldre barn og voksne er generelt immune. Symptomatiske sykdommer priser i disse områdene er lave og utbrudd er sjeldne.
Områder med middels nivå av infeksjon
I utviklingsland, land med overgangsøkonomier, og områder der sanitære forhold er variabel, barn ofte unnslippe infeksjon i tidlig barndom. Ironisk nok, kan disse forbedrede økonomiske og sanitære forhold fører til en høyere følsomhet i eldre aldersgrupper og høyere sykdoms priser, som infeksjoner forekommer hos ungdom og voksne, og store utbrudd kan forekomme.
Områder med lave nivåer av infeksjon
I utviklede land med gode sanitære og hygieniske forhold, infeksjons prisene er lave. Sykdom kan oppstå hos ungdom og voksne i høyrisikogrupper, som for eksempel sprøyte-misbrukere, homoseksuelle menn, folk som reiser til områder med høy endemicity, og i isolerte bestander som lukkede trossamfunn.
Transmission
hepatitt A-virus smitter primært ved fekal-oral rute. Dette er når en infisert person får i seg mat eller vann som er forurenset med avføring fra en smittet person. Vannbårne utbrudd, men sjeldne, er vanligvis forbundet med kloakk-forurenset eller utilstrekkelig behandlet vann.
Viruset kan også overføres gjennom tett fysisk kontakt med en smittsom person, selv om uformell kontakt mellom mennesker ikke spre viruset.
Symptomer
inkubasjonstiden til hepatitt A er vanligvis 14-28 dager.
Symptomer på hepatitt A varierer fra mild til alvorlig, og kan omfatte feber, uvelhet, mang av appetitt, diaré, kvalme, magesmerter, mørk urin og gulsott (en gulfarging av hud og det hvite i øynene). Ikke alle som er smittet vil ha alle symptomene.
Voksne har tegn og symptomer på sykdom oftere enn barn, og alvorlighetsgraden av sykdom og dødelighet øker i eldre aldersgrupper. Infiserte barn under seks år ikke vanligvis opplever merkbare symptomer, og bare 10% utvikler gulsott. Blant eldre barn og voksne, infeksjon fører vanligvis mer alvorlige symptomer, med gulsott som forekommer i mer enn 70% av tilfellene.
Hvem er i faresonen?
Alle som ikke har blitt vaksinert eller tidligere smittet kan kontrakten hepatitt A. i områder der viruset er utbredt (høy endemicity), oppstår de fleste hepatitt A infeksjoner i tidlig barndom. Risikofaktorer inkluderer:
dårlige sanitærforhold
mangel på rent vann
injisere narkotika
bor i en husholdning med en infisert person
være en seksuell partner av noen med akutt hepatitt A-smitte
reiser til områder med høy endemicity uten å bli vaksinert.
Behandling
Det er ingen spesifikk behandling for hepatitt A. Recovery fra symptomer etter infeksjon kan være treg og ta flere uker eller måneder. Terapi er rettet mot å opprettholde komfort og tilstrekkelig ernæringsmessig balanse, herunder utskifting av væsker som er tapt fra oppkast og diaré.
Forebygging
Forbedret sanitær, mattrygghet og immunisering er de mest effektive måtene å bekjempe hepatitt A.
spredningen av hepatitt A kan reduseres ved å:
tilstrekkelig tilførsel av rent drikkevann
riktig disponering av kloakk innenfor samfunn
personlig hygiene som vanlig håndvask med rent vann.
Flere hepatitt A vaksine er tilgjengelig internasjonalt. Alle er like med hensyn til hvor godt de beskytter mennesker fra virus og deres bivirkninger. Ingen vaksine er lisensiert for barn yngre enn ett år.
Nesten 100% av mennesker utvikler beskyttende nivåer av antistoffer mot viruset innen en måned etter en enkelt dose av vaksinen. Selv etter eksponering for viruset, en enkeltdose av vaksinen innen to uker etter kontakt med viruset har beskyttende effekt. Likevel, produsenter anbefaler to vaksinedoser for å sikre en mer langsiktig vern av omtrent fem til åtte år etter vaksinasjon.
Millioner av mennesker har blitt vaksinert over hele verden uten alvorlige bivirkninger. Vaksinen kan gis som en del av vanlige barndommen vaksinasjoner programmer og kan også gis sammen med andre vaksiner for reisende.
Immunisering innsats
Vaksinasjon mot hepatitt A bør være en del av en helhetlig plan for forebyggelse og kontroll av viral hepatitt. Planlegging for store vaksinasjonsprogrammer bør involvere forsiktige økonomiske evalueringer og vurdere alternative eller supplerende forebyggende metoder, som for eksempel bedre sanitære forhold, og helseopplysning for bedre hygiene.
Hvorvidt å inkludere vaksinen i vanlige barne vaksinasjoner avhenger av den lokale konteksten, inkludert den delen av mottakelige personer i befolkningen og nivået av eksponering for viruset. Flere land, inkludert Argentina, Kina, Israel og USA har innført vaksinen i vanlige barne vaksinasjoner.
Mens de to-dose regime av inaktivert hepatitt A-vaksine er brukt i mange land, andre land kan vurdere inkludering av en enkeltdose inaktivert hepatitt A-vaksine i sine vaksinasjonsprogrammene. Noen land anbefaler også vaksine for personer med økt risiko for hepatitt A, inkludert:
reisende til land der viruset er endemisk
menn som har sex med menn
mennesker med kronisk leversykdom (på grunn av deres økt risiko for alvorlige komplikasjoner hvis de skaffer hepatitt A-infeksjon).
når det gjelder vaksinering for utbrudd respons, anbefalinger for hepatitt A vaksinasjon bør også være stedsspesifikk , inkludert muligheten for raskt å implementere en utbredt immunisering kampanje.
Vaksinasjon å styre samfunnet spennende utbrudd er mest vellykket i små samfunn, når kampanjen er startet tidlig og når høy dekning av flere aldersgrupper er oppnådd. Vaksinering innsats bør suppleres med helseopplysning for å bedre sanitærforhold, hygiene og mattrygghet
WHO respons
WHO arbeider innen følgende områder for å forebygge og kontrollere viral hepatitt.
bevisstgjøring, fremme samarbeid og mobiliserer ressurser,
evidensbasert politikk og data for handling;
forebygging av overføring; og Selge
screening, omsorg og behandling
Les mer om årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling av leversykdom
Kilde:.. WHO
for flere artikler om sykdommer og amp; forhold, besøk vår
sykdommer og amp; forhold
. Følg oss på Facebook og Selge
for de siste oppdateringene! For daglige gratis helse tips, meld deg på vår
nyhetsbrev
. Og for å bli med i diskusjoner om helse emner av ditt valg, kan du besøke vår
forum
.
