Spørsmål
MR Brain med Contras SPØRSMÅL: Dear Sir,
Jeg vedlegger hjernen MR-bilder av pasient med følgende kliniske historie –
45 år gammel mann, røyker, med historien om 3 beslag av generalisert tonic klonisk type innenfor en periode på 30 minutter i november /2010, etterfulgt av innlegg ictal hukommelsestap av en viss varighet, etterfulgt Tab Fenytoin 100 mg TDS til jan /2011, med ingen klager og normal EEG og andre blodprøver. Han avviklet Fenytoin Tabletter januar /2011, som ble etterfulgt av en lignende anfall. Han er nå på intravenøs mannitol 100 ml 8 hrly, deksametason og fenytoin, og er for tiden stabil på disse medikamentene, men å ha hodepine, dobbeltsyn, gangart svakhet.
Rt frontallappen lesjon har økt i størrelse betydelig. Jeg festet den MR plate gjort 2 dager tilbake
Vennlige råd behandlingstilbud med prognose
Med takk og hilsen, etter Dr Rohit
SVAR..: Dr. Rohit:
Dessverre er dette nettstedet strengt forbyr mine gir kliniske diagnoser. Jeg kan si svulsten har overskredet størrelsesbegrensningen for gamma kniv kirurgi. Reseksjon av svulsten ville være det beste alternativet som det er økende størrelse skaper farlig press resulterer i hodepine, tåkesyn og bevegelseshemninger.
Hilsen,
Jeremy M. Oldham
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dear Sir,
Tatt i betraktning det faktum at gamma kniv kirurgi er ikke et alternativ, og komplett reseksjon vil trolig ikke være mulig (cytoreduksjon på den beste), pasienten vil bli trenger postoperativ strålebehandling +/- kjemoterapi, hva er forventet levetid (et grovt anslag /ca 5 år overlevelse /noe estimat) etter cytoreduksjon fulgt av RT + /- CT, i din erfaring?
Svar
Dr. Rohit:
Som du vet jeg er sikker på at forventet levealder er avhengig i stor grad på pasienten og andre begrensende faktorer. Alder, vekt, aktivitetsnivå, type svulst, grad av kreft, alle disse tingene er faktorer når de vurderer levetid. Jeg kan ikke begynne å spekulere som det ville være umulig for meg eller noen å gi en eksakt tidsplan for levealder.
hilsen,
Jeremy M. Oldham
