Spørsmål Book Kjære doktor,
Takk for at du vurderer mitt problem. Jeg hadde nylig besøkte min fastlege (gp) om noen mild brystsmerter som jeg tillegge mage reflux eller leddgikt i nakken. Min gp trodde det kan være verdt å ha en hjerte ultralyd og en stresstest. Ultralyden viste at alt var bra, men EKG var unormal mens du hviler og markert unormal med stresstesten – ST bølge depresjon og T bølge inversjon. Jeg hadde ingen smerter i brystet under stresstesten. Et par timer senere jeg har hatt noen smerter i brystet og tok meg til sykehuset hvor jeg hadde en kiste X-ray, CT angiografi, d-dimer og triponin nivåer testet – alt var klart, men EKG fortsatt unormal. Jeg fant senere ut at en stresstest jeg hadde 5 år siden viste de samme abnormaliteter (selv på den tiden var jeg bare fortalt at jeg hadde ingen hjerteproblemer og ikke fortalt om forstyrrelser).
I de siste dagene jeg hadde en 24 blodtrykksmåler som viser mild hypertensjon (gjennomsnittlig 140/90 men 188/100 i morgen), så jeg har startet raking Coversyl 2,5 mg. Den eneste andre medisiner jeg tok var Yaz (OCP), men har nå endret til Loette en uke siden. Jeg hadde en hysterektomi ca 6 år siden, men fortsatt få cyster på eggstokkene hvis ikke på OCP. Blodprøve viste også mildt forhøyet ESR og ANA nivåer. Jeg er 49 år gammel og ca 10% i løpet av min ideelle kroppsvekt.
Min viktigste spørsmålet er hvorfor ville min EKG være unormal hvis alt annet virker normalt? Jeg har mistet min tillit som jeg bor alene, og jeg er i konstant frykt for hjerteproblemer. Kardiolog ved sykehuset ikke forklare og min gp vet ikke hvordan dette kan skje. Kan du kaste noe lys over dette?
Takker deg på forhånd for svaret ditt,
Sandra
Svar
Hei Sandra,
en positiv stresstest som deg vanligvis (men ikke alltid) viser koronarsykdom (CAD), som har blitt utelatt i ditt tilfelle.
Trening testing har en sensitivitet på 78% og en spesifisitet på 70% for påvisning av koronarsykdom, noe som betyr at i de fleste pasientene et positivt testresultat indikerer CAD.
Men og for eksempel i en lav risiko befolkning, slik som menn i aldersgruppen under 30 år og kvinner i aldersgruppen under 40, er et positivt testresultat mer sannsynlig å være en falsk positiv enn sant, og negative resultater legge litt ny informasjon. I en høy risiko befolkning, slik som de i aldersgruppen over 50 med typiske anginasymptomer, kan et negativt resultat utelukker ikke CAD, om resultatene kan være av noen prognostisk verdi.
Du bør trøstet av det faktum forrige stresstest var lignende, og ingenting har skjedd i løpet av siden!
Håper dette hjelper, etter Dr T
https://www.cardiachealth.org/
