Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dr. Jeffries: Jeg er en 59 yo kvinne som konkurrerer i sykling hendelser. Jeg sykler ca 150 miles i uken i høye temperaturer (bor i Texas) og i morgen. Hva gruppe antihypertensiva bærer minst risiko for en bekymret dehydrering /elektrolyttbalanse og hvilken tid på dagen bør jeg ta medisiner utøveren? Takket
SVAR: Hmmm … Interessant spørsmål! Jeg tror at hvis det var meg, ville jeg være tilbøyelig mot en dihydropyridine kalsiumkanalblokker som amlodipin (denne og alle påfølgende legemiddelnavn er generisk, ikke bytte navn). Hvis tatt en gang per dag, ville det trolig være best ved sengetid. Angiotensin reseptorblokkere som candesartin vil også fungere også. Candesartin kunne heve blod kalium, men med tilstrekkelig hydrering dette ikke burde være et problem. Jeg vil absolutt unngå diuretika, noe som reduserer sirkulerende plasmavolum og gjengi det mer sannsynlig å møte elektrolyttforstyrrelser. Betablokkere begrense arbeidskapasiteten ved å hemme blodsirkulasjon, men noen utøvere jeg har snakket med kan tolerere disse godt. Noen kalsiumblokkere også redusere arbeidstoleranse, som verapamil og diltiazem. ACE-hemmere som lisinopril ville fungere også, men har også den samme tilbøyelighet til å øke blod kalium som candesartin. Lykke
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Jeg noterte problemer med blodsirkulasjon (HR gikk til 39, hvile) på betablokker og jeg følte mangel på energi på lange ritt. Bare fikk byttet til Diovan – hva tror du?
Svar
Diovan (valsartan) er en angiotensin receptor blocker og er en fetter av candesartin som jeg diskuterte i forrige svar. Det synes å være et godt valg – det påvirker ikke arbeidstoleranse, rammer først og fremst blodårene og ikke forstyrrer væske- og elektrolyttbalanse for mye. Se kalium, som kan krype opp på disse stoffene. Opphold godt hydrert. Ta vare og lykke.
