Spørsmål Book Min far er I slutten stadier av Alzheimers og nå synes å være å få UVI’S oftere … var bare INNLAGT yest. Med 2. infisere. Om en måned … han er 86 og har DIABETES OGSÅ … hans
blodsukkeret # «S har vært over 200 Konsekvent FOR
fire måneder nå, mens i pleie HOME..THIS TIME
HE RAN en temp på 104,8 … DR. Har sagt at han føler at faren systemet avsluttes, og vi trenger å diskutere om for å fortsette behandlingen HIS
UTI’S eller bare la naturen ta det kurset … Jeg er alt for å følge hans DIREKTIV UTEN DNR, NO
kUNSTIG ernæring eller HYDRATION … Men betyr dette
komme under disse direktivene … la en bukke til AN INFECTON virker så hjerteløs … nettopp mistet min
MOM PLUTSELIG PÅ 10/1 så jeg har en hard TIME coping med virkeligheten for å miste faren min … jeg vet ikke
ønsker å være egoistisk … Han ville aldri ha ønsket å
leve på denne måten … men hvordan kan du slippe taket? HAR DU NOEN FORSLAG på bøker eller materiale som vil hjelpe meg … TAKK TERI
Svar
Hi Teri
Mitt hjerte pauser for deg – jeg har vært der /gjort det – min mor svigermor døde av Alzheimers – ikke fra en infeksjon eller annen sykdom – men fra the real deal. AD tok henne rett til slutten av linjen
Jeg tror du allerede vet hva som foregår i den siste fasen -. Hovedsak mindre av alt – motoriske ferdigheter svekkes, personen mister evnen til å gå, snakke, sitte , smil, blære og tarm kontroll går, spise vanskeligheter begynne (både tap av interesse og tap av evne til å tygge og svelge), de mister evnen til å gjenkjenne folk, sover mye, vet ikke hvor de er etc. etc. )
jeg vet hva du går igjennom – akkurat når du tror det ikke kan bli verre, det gjør det, og familiemedlemmer spør seg hvor mye lenger kan dette gå på fordi det er bare så smertefullt for alle – og dens dobbelt vanskelig for deg på grunn av nylige tap. Jeg har vært i dine sko. Begge foreldrene mine var borte da jeg var 34 (og jeg måtte gi «trekke ut kontakten» instruksjon for min stakkars far etter en katastrofal hjerne blø fra 63), og begge min mann foreldre var borte da vi var midten av 40-tallet.
Jeg vet ikke om det er en måte å forberede seg. Gjerne i huset vårt var det veldig vanskelig. Vi fant at de fleste familiemedlemmer og hennes venner sluttet å besøke i løpet av de siste to årene eller så. Når min MIL kunne ikke lenger snakke (bare uleselige tull stavelser), og sov hele tiden, kunne mange av dem ikke finne ut hva jeg skal gjøre med henne på besøk. Hun kunne ikke tas ut, hun ikke kunne gå (hun brakk hoften og kunne ikke gjøre å fortsette, så det var i slutten av walking), kunne hun ikke talt med, hun ble opphisset lett, var hun ofte bustete (til tross for gode ansatte som har jobbet veldig hardt for å holde henne presentabel), hun var veldig tynn -. og synet av henne i en slik tilstand var så opprørende at mange bare sluttet å komme
jeg tror at når det gjelder AD, de heldige som er de som blir båret bort av andre sykdommer – fordi den naturlige slutten av AD er ganske brutal på alle, så jeg er sikker på at du har en anelse om – jeg husker å se noen av de «levende døde «i sykehjemmet lenge før min kjære nådd det stadiet, og jeg kunne ikke forestille henne slik. Mot slutten, den personen virkelig er borte på alle måter som teller. – Det er som å ha å ha liket lagt ut på ubestemt tid uten nedleggelse av en begravelse
En ting du kan gjøre er å snakke med andre familie medlemmer om hva som kan komme neste og hva alternativene kan være. Hvis din far hadde en alvorlig sykdom som for eksempel lungebetennelse eller kreft, du vil at han behandlet annet enn komfort tiltak (dvs. smertestillende). Hvis han hadde et hjerteinfarkt eller andre plutselige nødsituasjon, vil du dem til å prøve å recuscitate ham – eller la Gud og naturen ta sin kurs? Hadde han en levende vil uttrykke sine ønsker? Jeg spør fordi dette er ting å vurdere, selv om de synes ufølsom. Spørsmålet blir – det er snillere å la personen gli forsiktig bort fra noe som lungebetennelse, eller aggressivt behandle dem og holde dem i gang (som kan innebære lidelse i seg selv), og deretter bringe dem tilbake til deres stadig fallende tilværelse der de har ingen kvalitet av livet. Det er mange moralske og religiøse spørsmål involvert for mange familier – og bare du kjenner din far, hva hans ønsker ble, og også hva han har igjen i form av bevissthet og livskvalitet.
Som jeg vet at du vet, det er veldig vanlig i senere AD for personen å utvikle alvorlige problemer med å spise – de kan ha store problemer tygger og svelger selv myke matvarer (deres muskuløs koordinering går), eller, som min svigermor, de helt løs interesse for mat (ikke sikker på om de har ingen matlyst eller bare har ingen anelse om hva mat er). De kan til og med begynne å nekte å spise. Dette betyr at du må tenke på kunstig fôring eller IVs – eller la ting ta sin kurs, som er en veldig vanskelig ting for de fleste familier. Jeg vet at du sliter med tanken på ikke å behandle infeksjoner. Tenk hva det vil si å stå og la personen dø av dehydrering eller sult, som er egentlig hva som skjer i de aller slutten stadier av Alzheimers sykdom. Book Det er svært lite som tyder på at en sonde forlenger livet ELLER lindrer lidelse – faktisk de fleste av bevisene tyder det faktisk forårsaker lidelse. Svært få leger som har erfaring med slutten av livet problemer for Alzheimers pasienter vil anbefale et slikt tiltak – de fleste ville støtte palliativ omsorg som den mest humane
Vi har gjort det siste valget -. Ikke noe hver familie er forberedt på å gjøre. Vi var heldig i at min svigermor hadde skrevet ut en levende vil så vi visste hva hun ville (ingen kunstige eller invasive metoder for å holde henne i live, ingen gjenoppliving etc.), og vi hadde støtte fra lege, pleie anlegget og vår religiøse råd, så vi var personlig i fred med å gjøre det som kan virke en forferdelig ting å noen mennesker (og noe som kan skape krig i familier når det er uenighet om hva som er riktig å gjøre er).
Dette er gut wrenchingly vanskelig å gjøre, fordi du må stå tilbake fra ønsketenkning. Jeg vet ikke om det var en sjanse til å gjenopprette far til slik han var før han fikk AD, vil du flytte fjell. Men det er ikke til å være – og det vanskeligste valget av alle er … å ikke gjøre noe, holde ham i hånden, og la tidevannet går ut. Du kan ikke la denne avgjørelsen være om deg. Jeg vet det er så vanskelig – men dette er en av de gangene du må stå tilbake og virkelig ta avgjørelser basert på hva som er virkelig best for din far, basert på hva du vet han ønsker. Du må gå opp hver bit av modenhet og styrke du har, og holde tilbake den kjære lille jente som ikke orker å se foreldrene går. Vår kultur har en vanskelig tid med døden – vi har denne oppfatningen at det er noe å kjempe for enhver pris – men ærlig? Jeg personlig tror det er noen ting verre enn døden. Blir holdt et sted mellom jorden og himmelen fordi noen vi elsker er ikke klar til å la gå – dette virker som en forferdelig ting for meg.
Min svigermor egentlig sluttet å spise ca 6 uker før hun døde. Vi holdt henne veldig behagelig og holdt tilby henne mat og drikke mange, mange ganger om dagen rett til slutten (og hun fortsatte å nekte, helt opp til slutten). Jeg beklager å være så grafikken – men det var faktisk en veldig mild død, med min mann holder henne i hånden. Hun så ikke ut til å være lidelse – og hun synes ikke å være i det hele tatt interessert i mat eller drikke – hun bare slags falmet bort over en periode på et par uker. Jeg lurer på om det som var igjen av henne bare bestemte hun hadde kjempet nok, og det var på tide å gå. Det var en fryktelig 6 uker skjønt. Jeg vil ikke redusere det – det var helvete. Du kan se hvordan en liten infeksjon kan faktisk bli en bedt for «venn» for å hjelpe dem på vei. Hvis du spør min mann (en ony barn) nå hvordan han følte om de siste ukene, vil han fortelle deg at han 100% føler han gjorde det rette, ingen tvil i hans sinn i det hele tatt, og han var så takknemlig for å være der med henne på slutten.
Du ønsker kanskje å snakke med din lokale støtteorganisasjoner Alzheimers å få kontakt med andre som har gått gjennom de sene stadier og måtte gjøre forskjellige vanskelige valg.
Din fars lege er også rømming palliativt ideen. Har pleie anlegget har en god palliativ program? Kan du få noen rådgiving om palliativ omsorg og hva det betyr? Din fars siste månedene bør være så behagelig og rolig som mulig – så smertefritt, så mild, så fri fra urolighet og rote med ham som mulig (dvs. ingen panikk turer til akuttmottaket i midten av natten). Han bør være omgitt av kjærlighet – dette er en dypt åndelig tid – og la det være det. Dette er en tid for deg å virkelig komme til enighet med slutten av sitt liv. Det er et privilegium å sitte stille ved noens seng, elsker dem, og sa farvel og ikke har virvel av meningsløs manisk aktivitet og terror som går med så mange menneskers siste dager. Jeg vet at du har problemer med å se det på den måten nå, men jeg lover deg, ditt hjerte kjenner sannheten – og hvis ikke nå … snart.
Dette gjør så vondt – men tenk han er allerede slik at du i en svært reell måte – din «ekte» far er allerede som et lyspunkt på himmelen, og hva som er igjen i sengen er en skygge. En del av smerte er sorgprosessen. Med Alzheimers, gjør du det mye av sørgende før personen faktisk dør fysisk. Jeg vet når min svigermor døde, ble vi faktisk lettet. Vi var lei hun fikk AD, vi beklager hun måtte lide så mye, vi var alle beklager vi hadde mistet en mor, en svigermor, bestemor, en søster, en venn – men vi var ikke lei i det hele tatt at hun endelig var fri og fred.
Jeg håper dette hjelper. Jeg vet hvor veldig smertefullt hele faget er – og hvor mye du elsket foreldrene dine og ønsker å gjøre det beste for din far. Hvis jeg ikke har svart på spørsmålet ditt godt nok, eller du ønsker å be om en avklaring (eller noe helt annet), kan du gjerne sende en e-post meg igjen.
Mary G.
Toronto
