Recent anbefalinger fra Europa Preventive Services Task Force (USPSTF) rådgivning eliminering av rutine prostataspesifikt antigen (PSA) screening for prostatakreft hos friske menn er sannsynlig å møte alvorlig pushback fromprimary omsorg leger, ifølge resultatene av en undersøkelse av JohnsHopkins etterforskere. I en undersøkelse av 125 fastleger, fant forskerne thatwhile legene enige med eldre anbefalinger for å begrense routinescreening hos menn over 75 år og blant de som ikke forventes å live10 eller flere år, sa et stort antall de møtt significantbarriers å stoppe PSA testing hos menn som hadde fått itregularly. Den mest omtalte grunn av 74,4 prosent ofphysicians var: «Mine pasienter forventer at jeg skal fortsette å få yearlyPSA tester», etterfulgt av 66 prosent av dem som sa: «Det tar moretime å forklare hvorfor jeg ikke screening enn å bare continuescreening.» Mer enn halvparten av de spurte i en ny studybelieved at «Ved å ikke bestille en PSA, det setter meg i fare formalpractice.» Undersøkelsen ble gjennomført i november 2011, rett etter draftrecommendations ble gjort for å ende rutinemessig screening av alle menn, butbefore forrige uke, da utkastet anbefalinger ble officiallyapproved.
«Det kan være veldig vanskelig for legene å bryte ned troen thatall kreft screening-tester er alltid bra for alle mennesker hele tiden», sier Craig E. Pollack, MD, MHS, assisterende professor i theDivision of General Internal Medicine ved Johns HopkinsUniversity School of Medicine, og leder av studien publishedonline i tidsskriftet Cancer. «Alle er enige om at PSA screeningisn’t så god som vi ønsker den skal være. Hvis vi hadde en test som var en slamdunk, ville det være annerledes. Men nå vet vi at for mange menn, thebenefits kan være liten og skadene betydelig. » Hvert år, mer enn 33.000 amerikanske menn dør av prostatakreft, og 20 millioner få PSA-test for å oppdage sykdommen tidlig.
I henhold til den USPSTF, antyder bevis potensialet harmscaused ved PSA screening av friske menn som et middel for identifyingprostate kreft oppveie dens potensial for å redde liv og thatroutine årlig screening bør elimineres i healthy.Elevated PSA-målinger er ikke nødvendigvis bevis for prostatecancer, og kan føre til unødvendige prostatabiopsi. I tillegg, selv når biopsier avsløre tegn på prostata kreft celler, evidenceshows at en stor andel aldri vil forårsake skade, selv om leftuntreated. Sykdommen hos eldre menn utvikler seg ofte sakte så thatthose som har det ofte dør av andre årsaker. Behandlinger for prostatakreft kan omfatte fjerning av theprostate, stråling eller andre behandlinger, som hver har thepotential til å forårsake alvorlige problemer som erektil dysfunksjon, fullstendig impotens, urininkontinens eller tarmskade. Og menn som velger å «se og vente» afterelevated PSA målinger må leve med angst for å vite at de har en ubehandlet kreft som kunne starte toprogress.
I den nye studien, Pollack og hans kolleger fant at mens mostphysicians sa de tok alder og forventet levealder i betraktning whendeciding å bestille PSA screening, mange sa også at de hadde en hardtime estimere forventet levealder i sine pasienter og kunne bruke abedre verktøyet. H. Ballentine Carter, M.D., professor i urologi atJohns Hopkins og senior etterforsker på studiet, er planningto undersøke potensialet for individualisert prostata cancerscreening anbefalinger. Spesielt har han og kollegene har tenkt tocreate et beslutningsverktøy som inkorporerer alder, lifeexpectancy, familiehistorie og tidligere PSA resultater for å helpdoctors og sine pasienter ta bedre valg for prostata cancerscreening. I en annen rapport avledet fra resultatene av Pollack og Carter’ssurvey, publisert i april i Archives of Internal Medicine, forskerne sier nesten halvparten av leverandørene avtalt med theNew USPSTF anbefalinger for å eliminere rutinemessig screening forhealthy menn.
Likevel, sa mindre enn to prosent de ville ikke longerorder rutine PSA screening i respons til draftrecommendations; 21,9 prosent sa de ville være mye mindre likelyto gjøre det; 38,6 prosent sa de ville være noe mindre sannsynlig todo så; og 37,7 prosent sier de ikke ville endre sine screeningpractices. «Menn ofte forventer PSA screening for å være en del av deres annualphysical», sier Pollack. «For å ombestemme seg, må vi addresstheir oppfatninger om screening, gi tid til screeningdiscussions og redusere bekymringer om malpractice søksmål.» Andre Referanser Siteringer.
Vi er av høy kvalitet leverandører, våre produkter som Ultralyd Slimming Machine, Laser Beauty Equipment Manufacturer for fører tilsyn med kjøperen. For å vite mer, kan du besøker Infrarød Slimming Machine.
