Forskere har lenge visst at type 2-diabetes og depresjon ofte går hånd i hånd. Men det s vært uklart hvilken tilstand utvikler seg først hos pasienter som ender opp med begge deler. Nå viser en ny studie ledet av Johns Hopkins leger tyder på at dette kylling-og-egget problem har en dobbel svar: Pasienter med depresjon har økt risiko for å utvikle type 2 diabetes, og pasienter med type 2 diabetes har økt risiko for å utvikle depresjon .
For studien, publisert i den 18 juni
Journal of American Medical Association
, diabetes ekspert Sherita Hill Golden, MD, og kolleger tok fordel av data generert av det multietniske Study of åreforkalkning (MESA), som undersøkte risikofaktorer for aterosklerose, eller åreforkalkning, i et etnisk mangfoldig gruppe av 6,814 menn og kvinner i alderen mellom 45 til 84. Deltakerne i MESA studien identifiserte seg selv når de er registrert som hvit, svart, Spansk eller kinesisk.
I løpet MESA, deltakerne gjort tre besøk til klinikker i løpet av tre år for å bli undersøkt for ulike aterosklerose risikofaktorer, blant annet type 2 diabetes og symptomer på depresjon, som kan tjene som en forløper for fullverdig klinisk depresjon.
Studiet også samlet inn informasjon om andre aterosklerose risikofaktorer som deltakere og rsquo; body-mass indeks, blodtrykk, kosthold og mosjon mønstre, og røykevaner, samt informasjon korrelert med helse generelt, slik som inntekt og sosioøkonomiske faktorer.
Gruvedrift data for egne formål, gylne og hennes kolleger ekskludert fra analysen alle deltakere som hadde høy fastende glukose, en indikasjon på diabetes, ved første legekontroll. De så så for å se om deltakerne som i utgangspunktet hadde forhøyede symptomer på depresjon, som indikert gjennom et spørreskjema, var mer sannsynlig enn de som ikke gjorde t å utvikle høy fastende glukose på slutten av de tre-årig studie period.Results viste at de med forhøyet depressive symptomer var 42% mer sannsynlig generelle til å utvikle diabetes ved slutten av studien enn de uten disse symptomene. Videre er sterkere symptomer, jo høyere er risikoen for diabetes, en dose respons som gir styrke til funnene.
Selv når forskere stod for slike faktorer som overvekt, mangel på mosjon, og røyking, er risikoen for å utvikle diabetes fortsatt var 34% høyere for pasienter med depressive symptomer.
Forskerne fant også at pasienter som behandles for diabetes, ca 9% av gruppen, var omtrent 54% større sannsynlighet for å utvikle forhøyede depressive symptomer enn de uten diabetes.
Overraskende, de med prediabetes eller ubehandlet diabetes var omtrent 25% mindre sannsynlighet for å utvikle forhøyede depressive symptomer enn folk med normal fastende glukose, en finne gylne s laget kan ikke forklare på dette tidspunktet.
Golden, førsteamanuensis i medisin og epidemiologi ved Johns Hopkins University School of Medicine, spekulerer at depresjon kan føre pasienter til å utvikle atferd som utløser diabetes eller gjøre det verre, for eksempel overspising, ikke trener eller røyking. Tilsvarende, holde opp med ofte omfattende behandlingsregimer for å ta vare på sin diabetes kan gjøre pasienter og rsquo; depresjon verre. Forstå hvordan man tilstanden kan føre til en annen kan forbedre behandlinger for begge problemene, sier hun.
Å ha både diabetes og depresjon kan gjøre det vanskelig for pasienter å få de gode kliniske resultater som vi liker å se for hver av disse forholdene, og rdquo; sier Golden. For å sikre at pasienter med diabetes og depresjon får den beste omsorg, ønsket vi å komme til bunns i den sammenheng mellom disse to forholdene.
Det s viktig at leger skal attuned til å se etter begge forholdene hos pasienter med risiko for enten diabetes eller depresjon, og rdquo; Golden legger. Vi ønsker kanskje å utvikle tiltak for begge behandlingene, i stedet for bare det ene eller det andre
