Septic sjokk er en alvorlig medisinsk tilstand. Under septisk sjokk, gjør kroppens vev og organer ikke får nok blod og oksygen. Septisk sjokk kan utvikle seg til å forårsake «adult respiratory distress syndrome», der væske samler seg i lungene, og pusten blir svært grunt og anstrengt. Septisk sjokk oppstår oftest i den svært gamle og svært unge. Det forekommer også hos personer som har andre sykdommer. Alvorlige bakterielle infeksjoner til enhver kropp området, med eller uten bakteriemi, vanligvis er forbundet med viktige endringer i funksjonen til alle organ i kroppen. Septisk sjokk kan føre til multippel organsvikt inkludert respirasjonssvikt, og kan føre til rask død. Toksisk sjokksyndrom er en type av septisk sjokk. Septisk sjokk er vanligvis innledes med bakteriemi, som er preget av feber, sykdomsfølelse, frysninger og kvalme. De første tegn på sjokk er ofte forvirring og nedsatt bevissthet. Bakteriemi kan være primær (uten en identifiserbar fokus for infeksjon) eller, oftere, sekundær (med en intravaskulær eller ekstravaskulær fokus for infeksjon). Septisk sjokk forekommer oftere hos nyfødte, hos pasienter> 35 år, og gravide kvinner. Septisk sjokk er alvorlig sepsis med orgel hypoperfusjon og hypotensjon som er dårlig respons på innledende væske gjenoppliving. Tilstanden utvikler seg som en respons til visse mikrobielle molekyler som utløser produksjon og frigjøring av cellemediatorer, slik som tumor-nekrose-faktorer. Toksisk sjokk syndrom forekommer oftest hos menstruerende kvinner bruker svært absorberende tamponger. Det forekommer i omtrent 40% av pasientene med gram-negativ bakteriemi og i omtrent 20% av pasientene med Staphylococcus aureus bakteriemi. Hyperventilering med respiratorisk alkalose oppstår tidlig, delvis som erstatning for melke acidemia. Serum HCO3 er vanligvis lav, og serum og blod laktat øker. En av hovedårsakene til den tilstand som fører til septisk sjokk er infeksjon av gram negativ organisme. Celleveggene inneholde endotoksiner som utløser frigjøring av inflammatoriske mediatorer som forårsaker vasodilatasjon og økt kapillær permeabilitet som fører til sjokk. Septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon. Spør behandling av bakterielle infeksjoner er nyttig. Septisk sjokk behandles først med en blanding av antibiotika og væskeerstatning. Behandlingen består i hovedsak av antimikrobielle kjemoterapi, fjerning av smittekilden, og hemodynamisk, respiratorisk og metabolsk støtte. Koagulasjon og blødning kan behandles med transfusjon av plasma eller blodplater. Dopamin kan gis for å øke blodtrykket ytterligere om nødvendig. Høye doser av intravenøs antibiotika gis så snart blodprøver er tatt for laboratorium kulturer. Kirurgi kan utføres for å fjerne ethvert dødt vev, slik som angrepet av koldbrann vev av tarmen. Til tross for all innsats, mer enn 25% av personer med septisk sjokk dø. Kortikosteroidbehandling vises gunstig. Behandling er med erstatning, snarere enn farmakologisk, doser. Samvittighetsfull aseptisk teknikk på den delen av medisinske fagfolk reduserer risikoen for innføring av bakterier i bloodstream.Treatment for septisk sjokk Tips1. Antimikrobielle kjemoterapi, fjerning av smittekilden, og hemodynamisk, respiratorisk og metabolsk støtte.2. Kortikosteroider, spesielt hvis kombinert med en mineralocorticoid, kan redusere dødeligheten blant patients.3. Aktivert protein C kan redusere dødeligheten hos pasienter med multi-organ failure.4. Koagulasjon og blødning kan behandles med transfusjon av plasma eller blodplater. 5. Dopamin kan gis for å øke blodtrykket ytterligere hvis necessary.6. Kirurgi kan utføres for å fjerne ethvert dødt vev, slik som angrepet av koldbrann vev av tarmen.
