Spørsmål Book Min mor er i en Sykehjem anlegget. Hun har Alzheimer og vaskulær demens. Hun har fortsatt noen uavhengighet med daglig personlig omsorg. Hun har imidlertid blitt ganske paranoid spesielt på kveldene etter middag. Hun tror noen kommer til å myrde henne og roper og kaller familiemedlemmer ønsker oss til å komme og hente henne. Mens vi besøker ofte, kan vi ikke være der hele tiden. Hvordan kan vi hjelpe henne frykt?
Svar
Hei Nancy. Oppførselen du beskriver, økt uro senere på dagen, er svært vanlig. Det er så vanlig, har det en dagligdags navn – «sundowning»
Ingen er sikker på hva som forårsaker den.. Noen undersøkelser tyder på at Sundowning er et produkt av forstyrrelser i døgnrytme som er brakt videre av hjerneskade. Mennesker med demens, enten av Alzheimers eller andre årsaker har en tendens til å bli lei lett, selv med svært få krav til sin tenkeevne og mestring. Akkurat som små barn, de vanligvis blir mer urolig og vanskelig å håndtere når du er trøtt. De har en veldig mye redusert evne til å tåle stressende situasjoner når de ikke er på sitt beste.
På slutten av dagen, det er mye av aktiviteten skjer – kveldsmat, kveldsaktiviteter, får forberedt for seng. Det er mye å takle, når personen kan bli sliten eller sulten, ubehagelig, i smerte, eller har behov for å bruke et toalett, som alle kan uttrykkes gjennom rastløshet.
En annen medvirkende faktor kan være relatert til mangel på sansestimulering etter mørkets frembrudd. Om natten er det færre signaler i miljøet, med dempet lys og fravær av støy fra rutine dagtid aktivitet. Som demens utvikler seg og personen forstår mindre om hva som skjer rundt dem, de blir mer panisk i å prøve å gjenopprette deres følelse av fortrolighet eller sikkerhet.
Mange pårørende vil merke at personen blir mer engstelig om 慻 oing hjem? eller 慺 inding mor? sent på dagen, noe som kan indikere et behov for trygghet og beskyttelse. De prøver kanskje å finne et miljø som er kjent for dem, spesielt et sted som var kjent for dem på et tidligere tidspunkt i livet når ting var fornuftig, og de forsto sin plass i verden.
Vanligvis er den foretrukne metode for å prøve å gjøre sene ettermiddager og kvelder så enkel og avslappende som mulig. Stressende aktiviteter som bading er ofte bedre planlagt for tidligere i dag, da de bedre stand til å takle. Deres miljø bør være så rolig og fredelig som det kan holdes – ofte mas, endringer ansatte skift, støy og lys fra TV eller radio – alt dette er distraherende og kan gjøre ting verre.
Noen mennesker blir trøstet av en myk leketøy, eller en tur, en backrub, en klem, noen varm melk. Stort sett det de trenger er å bli beroliget.
Som du har utvilsomt oppdaget, betyr det ikke lønne seg å krangle med en person med demens. Du må lytte til det underliggende emosjonelle innholdet i hva de sier, ikke den faktiske opplysninger, som kanskje ikke mye mening, og kan ikke bli argumentert med. Du vet deres «reasoner» er ødelagt, men de gjør ikke det! Hva de forteller deg er at de er redde, de er bekymret, de trenger å bli fortalt alt er i orden, og at de menneskene de elsker er i orden. Noen ganger omdirigering vil bidra til å få dem ut av en angst spor (dvs. gir en lav belastning aktivitet for dem å fokusere på, kanskje ser et bilde bok).
Det ville være verdt å ha en diskusjon med de ansatte ved anlegget , og hennes lege for å utvikle en strategi. Jeg vet at mange av disse ideene kan være vanskelig å sette ut i praksis med henne i en omsorg anlegget. Dersom anlegget ikke kan gjøre mye for å endre sin rutine, eller hjelpe avverge angsten med beroligende tiltak, kan det være verdt å spørre legen om å prøve noen medisiner. Noen ganger kan et mildt beroligende middel vil hjelpe til med omrøring, eller en lav dose av en antipsykotisk, eller til og med melatonin. Legen bør også hennes fysiske tilstand for å være sikker på at hun ikke er i smerte eller ubehag (for eksempel fra en udiagnostisert UTI for eksempel) som kan bidra til uro.
Håper dette hjelper. Jeg vet hvor belastende det er når noen du elsker er opprørt, og du kan ikke synes å hjelpe dem å føle beroliget og mer komfortabel.
Mary G.
