Prostatakreft er den vanligste ikke-hudkreft og andre bare til lungekreft i kreftrelaterte dødsfall blant menn i USA. Noen ganger er dette kreft kan være små, langsomt voksende og presentere begrenset risiko for pasienten, mens andre ganger kan det utvikle seg raskt presentere store helsemessige risikoer. Likevel, når prostatakreft oppdages i en tidlig stater, det kan effektivt behandles og kureres.
Symptomer og Early Detection
I en tidlig fase, fører prostatakreft ofte ingen symptomer. Når oppstår første symptomene, kan de inneholde noen av følgende: behov for å urinere ofte, særlig om natten; problemer starter vannlating eller holde tilbake urin; manglende evne til å urinere; og svak eller avbrutt strømmen av urin. Hvis prostata kreft utvikler seg og er ikke behandles, kan det videre føre til følgende symptomer: smertefull eller brennende vannlating; vanskeligheter med å ha en ereksjon; smertefull ejakulasjon; blod i urin eller sæd; tap av appetitt og /eller vekt; og smerter eller stivhet i korsryggen, hofter eller lår.
Generelt, jo tidligere prostatakreft oppdages, jo bedre er utsiktene for pasienten i form av kur eller arrestere kreft progresjon. Den alder hvor screening for prostatakreft bør begynne er ikke kjent med sikkerhet. Imidlertid anbefaler American Urological Association at friske menn over 40 år bør vurdere å skaffe en baseline prostatakreft screening med en DRE og PSA-test.
Leger bruker følgende tester for å påvise prostata unormalt, men disse testene kan ikke ettertrykkelig vise om unormalt er kreft eller av mindre alvorlig tilstand. Imidlertid vil resultatene fra disse testene hjelpe legene å avgjøre om ytterligere undersøkelser er nødvendig for å påvise tilstedeværelse av prostatakreft.
Digital rektal undersøkelse (DRE)
Den DRE er den enkleste, tryggeste, og mest kostnadseffektive metode for å oppdage prostatakreft, forutsatt at svulsten er posteriorly ligger og er stor nok til å være merkbar. Den DRE er utført med mannen enten bøyd over, liggende på sin side, eller med knærne trukket opp til brystet på å undersøke bordet. Legen setter inn en hansker finger inn i endetarmen og undersøker prostatakjertelen, og bemerker noe unormalt i størrelse, kontur eller konsistens. I tillegg til å gi informasjon om størrelsen på prostata, kan DRE også avsløre en rekke funksjoner som kan tyde på prostatakreft. Imidlertid er DRE ikke den mest effektive måten å oppdage en tidlig kreft, så det bør kombineres med en PSA-test.
prostataspesifikt antigen (PSA)
PSA er en glycoproteinn ansvarlig for kondensering av sæd. PSA-test måler nivået av PSA i blodet, som det er bare produseres av prostata. Svært lite PSA kan flykte fra en sunn prostata i blodet, men visse prostata forhold som godartet (ikke-cancerous) forstørrelse av prostata (BPH) og prostatitt (betennelse i prostata) kan føre til større mengder PSA å lekke inn i blod.
Om lag 25% av menn med PSA nivåer over normalområdet (større enn eller lik 4 ng /ml) har prostatakreft, og risikoen øker til mer enn 60% hos menn med PSA nivåer over 10 ng /ml. Det er imidlertid bemerkes at Ptil er på ingen måte en perfekt test, som mange menn med mildt forhøyet PSA-verdier ikke nødvendigvis har prostatakreft.
Av de to prosedyrene, er PSA den mest effektive screening test for tidlig påvisning og den er i stand til å detektere mer enn dobbelt så mange prostatakreft som DRE. Men bevis fra undersøkelser tyder på at det er bedre å kombinere begge testprosedyrer for å forbedre den generelle satsen for gjenkjenning.
Biopsi og spredning av prostatakreft
Hvis innledende tester viser at prostatakreft kanskje være tilstede, legen kan pålegge ytterligere undersøkelser, inkludert ultralyd og røntgen, for å lære mer om årsaken til symptomene. Å faktisk bekrefte tilstedeværelse av kreft, må leger utfører en prostatabiopsi. Den vevsprøver tatt vil bli undersøkt av en patolog. Patologen vil være i stand til å bekrefte om kreft er til stede, og dersom de er tilstede være i stand til også klasse svulsten for å bestemme graden av aggressivitet – hvor raskt det er sannsynlig å vokse og spre seg. Legene beskriver en svulst som lav, middels eller høy grad av kreft, basert på hvordan det ser ut under mikroskopet.
Hvis kreft er funnet i prostata etter en prostatabiopsi , så det er behov for legen å iscenesette sykdommen for å fastslå omfanget av kreft (dvs. «T» scenen), og om det har spredd seg utover prostatakjertelen til de omkringliggende vev, sædblærene, lymfeknuter og /eller bein. T scenen er bestemt av DRE og andre imaging studier av prostatakjertelen og omkringliggende vev, som for eksempel ultralyd, CT scan, MR eller MR spektroskopi scan.
advisedly, tidlig oppdagelse og risikovurdering skal bli tilbudt til menn 40 år eller eldre som ønsker å bli vist. Å vite en manns PSA verdier i 40-årene for å sammenligne med fremtidige PSA tester kan bidra til å identifisere de menn med livstruende prostatakreft i en tid da det er mange behandlingstilbud og helbredelse er mulig. Også, hvis prostata kreft oppdages på biopsi, alle behandlingsalternativer bør diskuteres. De fordeler og risiko ved de mange behandlingstilbud bør gjennomgås og diskuteres med menn funnet å ha prostatakreft.
