Spørsmål Book Jeg er en 30 år gammel frisk kvinne. Jeg besøkte en kiropraktor og etter røntgen resultatene var at: plater 2,3, og 4 er smeltet sammen (som kan ha skjedd ved fødselen), har jeg bein spurs på motsatt side av min ryggmargen, plate 5 ser ut som selv om det er skiftende mot ryggmargen, leddgikt i nakken, og en liten bit av skoliose på min høyre side. Jeg er en maratonløper og elsker surfing. Kiropraktoren fortalte meg å avstå fra disse aktivitetene, og er svært opptatt av halsen min fordi han aldri har sett noe lignende i sine 22 års praksis. Jeg er bekymret for min fitness. Jeg trener hver dag og ønsker ikke å stoppe. Har du noen forslag?
Svar
Kjære Lalita,
Ja fusjonen skjedde i utero, og nei dette er ikke en stor avtale. Det kalles en medfødt blokk vertebra, og regnes som en anatomisk variant av utviklingsprosessen mens ryggmargen var under utvikling. Blokk vertebra oppstår på grunn av en manglende separasjon av embryonale komponentene som danner vertebra og mellomvirvelskiver. Jeg har tre eller fire pasienter som dette i min klinikk, og jeg har bare vært å trene for 4 år … for ikke å nevne at tilstanden er så vanlig i det offentlige at det er en av de første tingene vi lærer om i vår radiografisk anatomi kurs. Medfødt blokk vertebra er alltid testet på våre nasjonale styret eksamener også.
Nå, jeg vet ikke hvorfor kiropraktor fortalte deg at det ser ut som disken er skiftende mot ryggmargen, fordi du ikke kan se disken materiale på en x-ray, bare plass i der det ligger. Dette kan bare bli bestemt på og MR. Du har kanskje disk degenerasjon på dette nivået, noe som ville bli vist av en fortynning av diskplass, men det ville ikke være et skift (disk bule) visualisert.
Den leddgikt endringene du har beskrevet er vanlig i disse tilfeller på grunn av det faktum at vertebra som er smeltet får ingen bevegelse, og derfor den tilstøtende vertebra har til å bevege seg mer for å få plass til normale bevegelsesutslag i halsen. Dette kan føre til ustabilitet over tid på grunn av leddbånd mister sin elastisitet, og det er grunnen til leddgikt endringer occur..due til de unormale bevegelsesmønstre. Halsen kan fortsatt justeres uten bekymring, fordi vertebra er smeltet i front på likene, ikke i ryggen der leddene er, og pasienter som selv gjør bra med kiropraktisk behandling.
Hvis du var i min praksis, ville jeg ikke være for bekymret for dette. Ja, det er et problem, og vil du ha fortsatt degenerasjon raskere enn en vanlig 30-åring, men det er grunn til å få periodiske omsorg i nakken for å etablere riktig bevegelse når det er mulig, og for å redusere degenerative forandringer. Jeg ville heller ikke plassere deg under noen begrensninger med mindre jeg fant noen betydelige problemer på MR … og avhengig av symptomer og klinisk undersøkelse, ville jeg sannsynligvis bestille MR for å ytterligere evaluere C5 disken på riktig måte, så vel som de andre.
ikke frik ut Lalita, jeg er sikker på at du kommer til å bli bra, du trenger bare å overvåke og administrere dette. Tenk om dette, har du vært i live i 30 år med denne anatomisk variant, er du aktiv og atletisk med mange års pounding på ryggraden, og det er akkurat nå blir funnet. Jeg vet ikke hva som fikk ditt besøk til kiropraktor, sannsynligvis nakkesmerter, men jeg vil anbefale på å få MR hvis ikke noe mer enn ro i sjelen. På den måten vil du vite de faktiske forholdene i diskene, og forholdet til leddgikt endringer i ledningen og nerverøttene.
Gjerne følge opp med meg hvis du ønsker /trenger å.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
