Spørsmål Book I forhold til fenomenet «hoppet hjerteslag,» bevis synes ganske klart at de er ingenting å være bekymret, så svarene også tilsi. Mitt spørsmål, men det gjelder hyppigheten av hoppet eller ektopiske slag. Om to år siden min kone ble bekymret uvanlig hoppet beats hun opplever, og så vår familie lege om dem. Han ga henne en henvisning til en indremedisin spesialist, og han igjen satte henne gjennom en stresstest samt 24 timers Holter overvåking. Etter at resultatene kom tilbake, fortalte han henne var det ingenting å være bekymret, at folk flest hadde omtrent hundre ektopiske slag per dag, og hun opplever rundt tusen per dag. Han fortalte henne om det følte seg dårlig i fremtiden at hun bør gå til legevakt for en EKG. I fjor hadde hun en kirurgisk prosedyre og da anestesilegen uttrykt bekymring for at under operasjonen hun hadde vist en masse rare beats.
Denne kvelden, lå i sengen, hun ba meg om å lytte til sitt hjerte med min stetoskop som hun opplevde «en masse hoppet beats», og hun ville ha meg til å høre dem mens de skjer. Jeg telte beats for å måle om de var forekommende med en vanlig rytme, men de var ganske tilfeldig (en i 22, en i 12, en i ni, og deretter to i følgende 4 beats), selv i gjennomsnitt det fungerte ut til ca omtrent et dusin hoppet beats i de to minuttene vi timet. Etter alt det utmattende tilbake historie info. mitt spørsmål er dette: Hvor mange hoppet over beats er grunn til bekymring i en gitt tidsramme? De har definitivt økt i frekvens da hun så spesialist og hun er ganske bekymret. Jeg er absolutt ikke en auscultation ekspert, men det synes å være en pause før et kraftig sammentrekning, og den lille takt en indikasjon på de atriale ventilene synes å være til stede umiddelbart før pausen. Er det mulig det ledende signal blir forsinket eller annen måte underveis til ventriklene? Vi er bare litt bekymret fordi ingen av legene hun har sett om det har noen gang selv lyttet til hennes hjerte (selv om jeg innser at EKG er en mye mer sensitiv diagnostisk verktøy). All informasjon du kan sende vår måte å hjelpe oss stille de riktige spørsmålene, eller sette henne sinn rolig ville bli meget verdsatt. Oh, og hun er en 42yo ikke-røyker, som er ganske aktiv og generelt i god helse med normal til litt lavt blodtrykk verdier. Takk igjen for din tid.
Svar
Kjære Brent,
hoppet I noen med normal hjerte struktur og funksjon, beats annenhver takt er ingen trussel for liv og helse. Hvis hennes stresstest ble overvåket av radioisotoper eller ekkokardiografi, så hun har normalt hjerte struktur og funksjon, og hoppet over beats er ikke et problem. Hvis stresstesten ble overvåket av EKG bare, så hun bør ha et ekko for å være sikker på at hennes hjerte struktur og funksjon er normale.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
