Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hva har min MR mener? Conus avslutter ved T12-L1 nivå.Det er en hemangioma i L1 ryggvirvel kroppen. L3-4: Det er mild diskplass innsnevring og noen mild fasett hypertrofiske endringer. L4-5 Det er diskplass innsnevring, men det er også plate spacer her, med et bredt blottet bule. Det er fasett hypertrofiske endringer. Det er mildt bilateral foraminal innsnevring og det er mildt kanalen stenose. L5-S1: Det er fasett hypertrofiske endringer. Legen som gjorde min fusjon brukt en stang og sette den fra L4-S1 og en annen lege fortalte meg at ett plan helbredet og gjorde ikke. Han brukte en anterior tilnærming. Jeg har blitt fortalt at ryggen min ikke kan løses fordi alt er koblet sammen, og de kan ikke bryte det nivået som helbredet for å prøve å fikse begge nivåer. Legen brukte 6 skruer og 2 bur og jeg var under inntrykk av at jeg skulle våkne opp med en stang og 2 skruer og de tok bein av mine bekkenet. Han satte alt han kunne for innsiden av beina og jeg blir fortalt at de ikke kan fjernes. Jeg har ikke vært i stand til å arbeide og sove mesteparten av tiden på grunn av all den smerte meds jeg må ta. Jeg ville sette pris på en forklaring på dette MR! Takk for din tid
SVAR:. Hei Cheryl,
MR beskriver noen degenerative forandringer av ryggvirvel ledd (fasetter) og disk høydetap. ingenting ekstreme angående degenerative forandringer. Det nevner maskinvaren i stedet for L4-5 disk. MR ikke kommentere noen stenger eller andre maskinvare eller annet etter kirurgi funn bortsett platen spacer (dvs. bur) ved L4-5. En del av den hardware som merder er vanskelige å se på MR på grunn av teknikken MR anvendelse, spesielt når et bur er innlemmet i benet (dvs. helbredet). Ingen stenger eller skruer er nevnt, men betyr ikke at det ikke er der
Annen terminologi som brukes. Konus er slutten av ryggmargen, og det er normalt per rapport. hemangioma på L1 er en svært vanlig godartet funn som vi ser mange ganger -. ikke knyttet til noen operasjon eller degenerative forandringer
Håper dette klargjør et par ting. Når det gjelder maskinvare, ville jeg be legen om å trekke opp MR-bilder og vise deg maskinvaren hvis du er interessert i å se hvordan det ser ut på MR.
MK
—— —- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hvordan gjør man vet at hemangioma er godartet uten å bli testet? Er ikke en hemangioma som en svulst? Er dette noe jeg burde ha testet eller bare gå tilbake over gamle MR-rapporter for å se om det har endret seg, eller er det noe som ville være å gi meg problemer som jeg ikke ville feil at det er noe galt? Jeg leste i definisjonen av konus at det er slutten av ryggmargen, og du fortalte meg dette, men i definisjonen det sagt at den stopper ved L2 nivå og i MR-rapporten sies det at min stoppet på T12-L1 nivå. Er dette noe som varierer i hver person som andre fysiske attributter man har? Takk for din tid og jeg lover at jeg ikke vil fortsette å bry deg!
Svar
Cheryl, Stor spørsmålet! Det viser seg at det vi kaller hemangiomer i ryggraden er en stor misnomer og det er ikke en svulst. Man er helt riktig at ordet innebærer en svulst, men det er faktisk ikke i ryggraden. Det vi kaller hemangiomer i ryggraden er bare en mer fremtredende årer innebygd i et område av fet marg. Hvis det er mye fett så vi kaller det en typisk ett; hvis mye av fettet er borte så vi kaller det en atypisk hemangioma. Men de er alle godartede ikke aggressive lesjoner som ikke må berøres.
Conus oppsigelse varierer og det laveste normal er L2. Når det er høyere enn L2 det er normalt. Når den er lavere enn T2 så vi kan få mistanke om det som kalles en tethered cord som gir noen objektive nevrologiske utfall. De fleste av disse tethered ledninger er identifisert i tidlig barndom (som to år gamle småbarn).
Håper dette hjelper.
Michael
