Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei,
Kan du fortelle meg hva en bolle på 37 og en Kreatinin på 2,1 og en BUN /Creat. Forholdet mellom 18 betyr? Og hvis ytterligere opparbeidelse er nødvendig? Pasienten er diabetiker, men godt kontrollert og hardest vektige
Takk for hjelpen
SVAR: Hei. Andy,
Takk for at du spurte meg om å hjelpe til med din Nefrologi relatert spørsmål.
Både blod urea nitrogen og kreatinin er forhøyet. Er denne høyden langvarig eller nylig? Hvis siste, vet du når verdiene var normale?
https://www.nephron.com/MDRD_GFR.cgi
Hvis økningen i kreatinin har vært gradvis, kan du gå inn på linken ovenfor og legge inn alder, kjønn, rase og serumkreatinin verdi. Programvaren vil beregne estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR). Basert på verdien du får, kan pasienten bli klassifisert som ingen nyresykdom, eller som kronisk nyresykdom (CKD) trinn 1 til 5.
Etter min mening, er en work-up definitivt behov for evaluering av nyre dysfunksjon.
ikke nøl med å følge opp med meg i tilfelle du trenger ytterligere hjelp.
hilsen
——— – OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for raskt svar. I forhold til høyde er nylig eller langvarige. Bun og kreatinin nivåer ble forhøyet tre måneder siden, men i likhet med hva de er nå. De siste normale nivåer var i januar 07. Pasienten gjorde få mer vekt siden januar, men jeg er ikke sikker på om det er relevant eller ikke. I forhold til opparbeidelse bør nyre U /S eller 24Hr Creat. Lagersalg gjøres før henvisning til en neph.?
Takk igjen, Andy
Svar
Hei Andy,
Takk for følge opp med meg. Basert på informasjonen du har gitt, synes heving i BUN og kreatinin å være ganske nylig. Alle de mer grunn til å få en evaluering gjort så snart som mulig.
Med hensyn til undersøkelser som må gjøres før en Nefrologi konsultere, jeg vil legge mer vekt på en Urin rutine og microcopic eksamen.
Jeg vil også be om en ultralydundersøkelse av nyrene, urinlederne og urinblæren for mine pasienter hvis man ikke har blitt gjort nylig.
