Spørsmål Book Jeg skriver på vegne av min 76 år gamle Gran. Hun har vært inne smerter i brystet siden oktober 07. Hun har hatt noen besøk til henne gp som følge som i utgangspunktet sendte henne bort fortelle henne at det var bare muscular.Eventually med familie intervensjon hun tilbake til sin fastlege for 2 uker siden som smerte ble mer alvorlig. Hennes g.p foreslo det kunne være costochondritis, men synes ikke å utdype eller forfølge dette forslaget. I stedet ba han henne om å gjøre en avtale på et privat sykehus for å se et hjerte konsulent. I går kveld deltok hun denne utnevnelsen. Hun hadde en EKG som var bra, hun har et hjerte murmmer som hun har hatt siden birth.The konsulent ga henne en thourgh overkroppen undersøkelse. Hun gråt med smerter når han rørte henne brystet. Han ga henne et brev for å ta henne G.P re blodprøver han vil ha det. Min gran har sagt siden starten at hun føler smerten er i hennes bein. Konsulenten nevner i går kveld at det kan være relatert til brusk. I går sa hun mens du ligger tilbake i badekaret hun følte det som om alle hennes bein i brystet hadde eksplodert. Hun sa at smertene var uutholdelige. Mens vi venter resultatene av hennes blodprøver, som ikke vil være tilbake til midten eller slutten av neste uke, er det ikke noen form for skanning som kan gjøres for å fastslå om smertene skyldes brusk. Jeg ville være takknemlig for din mening.
Svar
Kjære Claire,
Vel, en enkel x-ray kan visual beina i brystkassen mens også på jakt etter noen relatert patologi, men brusk er egentlig ikke sett med denne type bildebehandling med mindre det har forkalket.
Et bein skanning vil være i stand til å oppdage om det er en pågående metabolske prosessen med brusk og bein i området, men det er ikke bestemt for en diagnose. En CT ville faktisk være mer diagnostisk, men igjen brusk er ikke visualisert som godt.
Imidlertid er en MR følsom nok til å faktisk visualisere brusk og skade hvis det har oppstått. En MR vil også være nyttig å visualisere den omkringliggende vev for å se om betennelse /hevelse er til stede, og du kan faktisk se bein på en MR også. Det vil trolig være den beste samlede test i dette tilfellet, etterfulgt av CT.
Innse at en MR eller CT scan er en dyr test for å bestille, og legene vil nok prøve å få informasjon fra en fysisk undersøkelse og bloodwork først. Hvis det er unormale markører i blodet som indikerer noen form for bein eller brusk problemet (infeksjon /kreft /etc …), som høye hvite blodceller, eller alkalisk fosfatase, vil de bestille skanner umiddelbart. På den annen side, hvis blod arbeid kommer ut fine, og de fortsatt ikke har en diagnose, kan du få dem bestilt for en nærmere titt.
Ergo, må du sørge for at legene forklare hva deres tankeprosesser er og deres begrunnelse for testene bestilt og resultatene. Hvis de ikke kan gi deg svar på problemet … be om ytterligere bildebehandling som skal utføres.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
