& nbsp- og ikke den uregelmessige hjerteslag som preger Afib – er legens mer presserende bekymring angående din helse, noe som gjør antikoagulanter en så viktig del av behandlingen
En vanlig hjerterytme er rundt 60 til 80 slag. ett minutt. Når noe går galt, ofte på grunn av langvarig høyt blodtrykk eller hjertesykdom, kan hjerterytmen bli kastet ut av klask. De øvre hjertekamrene, atriene, stanse sine koordinert system av sammentrekninger. I stedet, de skjelve, eller flimre, noe som kan utløse unormalt raske sammentrekninger i hjertekamrene, ventriklene. Symptomer på Afib kan være skummelt – hjertebank, brystsmerter, kortpustethet, og selv besvimelse – men de fleste episoder av Afib kan løses raskt med medisiner eller mild elektrisk støt til hjertet muskler for å gjenopprette en vanlig hjerterytme og rate. Imidlertid kan uregelmessige sammentrekninger føre blod til bassenget og stagnere i hjertekamrene, med økt fare for blodpropp. Når et stykke av en blodpropp bryter løs og beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet, kan det reise til hjernen og forårsake et slag. Faktisk lever med atrieflimmer øker risikoen for hjerneslag med om lag 5 prosent i året.
Risikofaktorer for Afib inkluderer alder (Afib er den vanligste alvorlige hjerte problem for voksne over 65 år), en historie med hjertesykdom, og høyt blodtrykk. Mindre vanlige faktorene omfatter stadig drikking og søvnapné. Hjertefrekvensen kan bli kontrollert av medisiner som en betablokker eller kalsiumblokker, som langsom hjerterytme. En annen Afib medisinering, digoksin, endrer den elektriske strømmen som styrer hjertemusklene. I noen tilfeller må du kanskje en pacemaker for å holde hjertet fra slo for fort eller for sakte
Antikoagulasjon. Ta medisiner for å redusere risiko for slag
Din risiko for slag kan bli kuttet i to av tar antikoagulerende medisiner som legen foreskriver. I dag, noen blod tynnere alternativer er tilgjengelige.
«Inntil for to år siden, den antikoagulerende av valget var warfarin,» sier Richard A. Stein, MD, professor i medisin og kardiologi ved New York University Langone Medical Center. «For de fleste pasienter, har det vært effektiv,» bemerker Dr. Stein «, men det er noen for hvem det ikke er hensiktsmessig.» Warfarin (Coumadin) hever risikoen for blødninger, så oppfølgende tester er nødvendig for å sikre at du «re tar riktig dosering for deg. Men hvis du er utsatt for blødning eller fallende, kan du ikke være i stand til å tolerere warfarin.
Aspirin har blodfortynnende egenskaper og er noen ganger foreskrevet for personer med Afib som har lav risiko for slag. Aspirin kan redusere risiko for slag med om lag 15 prosent, ifølge Stein.
Nye alternativer for antikoagulasjon
Den mest lovende alternativ til warfarin er dabigatran (Pradaxa). «studier tyder på at dabigatran kan være like effektivt eller muligens litt mer effektiv enn warfarin,» sier Stein. Men, påpeker han at i motsetning til med warfarin, det er ingen rask virkende motgift å reversere dabigatran antikoagulerende effekter, noe som gjør det upassende for personer som kan ha å ha kirurgi, når blodpropp er viktig. I tillegg er det en viss bekymring om blødningsrisiko med dabigatran sammenlignet med warfarin og, fordi dabigatran er et relativt nytt, dette problemet blir tett fulgt. Men en fersk artikkel publisert i mars 2013 utgaven av
New England Journal of Medicine
tyder på at blødningsrisiko med dabigatran sammenlignes med warfarin.
Ny antikoagulasjon medisiner er på horisonten, med pågående tester for en motgift til dabigatran og to nylig godkjente antikoagulanter, apixaban (Eliquis) godkjent av FDA i desember 2012, og rivaroksaban (Xarelto), godkjent i november 2011. Som dabigatran, er det stor risiko for både nye blodfortynnende blødninger, og det er for tiden ingen motgift.
Tips for å ta antikoagulanter
i tillegg til regelmessig kontroll for å sikre at dosen din er å gi akkurat den rette mengden av antikoagulasjon, ta disse trinnene for å sikre suksess for behandlingen:
følg nøye legens anvisninger om hvilken tid på dagen til å ta medisiner, og sørg for at legen er klar over alle andre medisiner du kan være på, inkludert vitaminer, kosttilskudd, og over- the-counter smertestillende midler som aspirin, ibuprofen og naproxen.
Hvis du forventer å ha noen form for kirurgi, inkludert en dental prosedyre eller en utforskende test for eksempel en koloskopi, sørg for å spørre når du planlegger operasjonen om du bør gjøre noen endringer i antikoagulasjon medisiner diett før prosedyren.
Vær ekstra forsiktig under aktiviteter hvor du kan skjære deg selv, og spør legen din om høy risiko sport som kan ha å komme frem din liste. Informer legen din umiddelbart hvis du merker noen endringer i blødning, for eksempel en blodig nese eller blødende tannkjøtt, eller i menstruasjonsblødning.
Hvis du er på warfarin, snakk med legen din om inntaket av vitamin K (funnet i asparges, spinat, brokkoli og andre grønnsaker), som kan ha en effekt på blodets evne til å levre seg.
som med de fleste medisiner, aldri dobbelt opp på en dose.
selv blir diagnostisert med Afib kan være skummelt, utdanning selv om et økende muligheter for Afib medisiner kan gå en lang vei mot å gjøre du føler deg mer sikker.
