Spørsmål Book Kjære lege,
Min mor mottar kjemoterapi for tykktarmskreft, hennes lege foreskrevet neupogen etter hver syklus fordi hun hadde lave antall hvite blodlegemer. Hun får 3 skudd i 3 dager etter behandling og hennes teller nå ca 12.000 .men etter to uker når det er tid for neste syklus teller falle igjen, og de sier at de har å utsette den for en uke.
1) hva ville være løsningen på dette problemet? kan ytterligere 2 bilder av neupogen i andre uken hjelp?
2) har neupogen påvirke platlet teller fordi hun har hatt trombocytopeni siden åttende syklusen.
takk
Svar
Hei, neupogen fungerer som en granulocytt-kolonistimulerende faktor og er kjent for å forårsake trombocytopeni. I utgangspunktet neupogen kan forbedre den fagocytisk ( «celle spising») aktivitetene av neutrofile leukocytter (hvite blodlegemer), inkludert aktivitet rettet mot autologe blodplater. Neupogen kan stimulere hvite blodlegemer til det punktet at de kan angripe blodplater i blodet, forårsaker lavt antall blodplater.
Det kan være verdt å se om hun kan få mer, lavere dose skudd oftere, så ikke øke mengden av neupogen samlet, men sprer seg ut dosen så din mor kan opprettholde et sunt nivå av hvite blodceller.
Anbefalt startdose av neupogen er 5 mikrogram /kg /dag? administreres som en enkelt daglig injeksjon av SC bolusinjeksjon av kort intravenøs infusjon (15 til 30 minutter)? eller ved kontinuerlig SC eller kontinuerlig intravenøs infusjon . En CBC og blodplatetelling skal utføres før iverk neupogen terapi? Og overvåket to ganger ukentlig under behandlingen. Doser kan økes i trinn på 5 mikrogram /kg for hver kjemoterapisyklus? Henhold til varigheten og alvorlighetsgraden av ANC nadir.
Neupogen bør gis tidligst 24 timer etter behandling med cytostatika. Neupogen bør ikke gis i perioden 24 timer før administrasjon av kjemoterapi. Neupogen bør administreres daglig i opptil 2 uker? Inntil ANC har nådd 10? 00 /mm3 etter forventet kjemoterapi-indusert nøytrofile nadir. Varigheten av neupogen terapi er nødvendig for å dempe kjemoterapi-indusert neutropeni kan være avhengig av den myelosuppressive potensialet i kjemoterapiregime som anvendes.
Jeg har funnet et papir som er svært relevant for spørsmålet ditt, samt informasjonsarket for neupogen. Jeg har lagt lenken below.
https://arpa.allenpress.com/arpaonline/?request=get-document&doi=10.1043%2F0003-9…(2000)124%3C1545:NT%3E2.0.CO%3B2
https://www.rxlist.com/cgi/generic/filgrastim_wcp.htm
I håper dette hjelper alle!
Hvis du har andre spørsmål, kan du gjerne spørre.
Takk
