Spørsmål Book Min søster, alder 57, ble diagnostisert med hjernesvulst mindre enn 4 uker siden, på 12/18. Det er i nærheten av tredje ventrikkel /thalamus, var 3,5 cm på det tidspunktet. Et forsøk på laparoskopisk biopsi gikk ikke bra – svulsten blødde mye, de kunne ikke hente noen vev, og hennes utvinning var vanskelig. Bare i går, 01/10, utførte de en nål biopsi med MR bistå. All informasjon vi har fra at det så langt er, de fikk en god prøve, men svulsten har vokst «betydelig» i denne korte perioden. Selv uten biopsiresultater nevrokirurg er allerede antydet at svulsten er ikke mulig å behandle – definitivt ikke operativ, sier han. Jeg begynner å lure på om han ikke blir så aggressiv som andre kirurger ville være. Er det mulig å involvere et annet sykehus mens hun er på bedringens fra disse to prosedyrene, selv før hun ble løslatt fra det første sykehuset?
Selv om jeg prøver å være realistisk og godta anbefalinger av de beste legene vi har tilgang til, virker det som, fra internett forskning, at noen former for behandling er fortsatt verdt å forfølge innenfor balanse mellom kvalitet kontra kvantitet av livet. Alle tilbakemeldingene vi har fått fra denne kirurg (og etter 3 + uker vi vet fortsatt ikke hva slags svulst det * er * !!) er å gi opp.
Hun er i University of Mississippi Medical Center. Hennes datter som nå har varetekt bor i Cincinnati, Ohio og heldigvis har god tilgang til noen av sykehusene i det området. Forutsatt forsikring er ikke noe problem, skal vi prøve å få en second opinion ASAP?
Svar
jeg ikke vet nok om denne saken til å være veldig konkret. Alt jeg kan gå på er generell kunnskap om hjernesvulster. Vi har fortsatt ikke har patologi resultatet fra biopsi av hennes svulst. Det ble gjort 10. januar, hvor jeg er (Stockholm, Sverige) det er akkurat nå veldig tidlig morgen – 1.34. AM – 12. januar Jeg er 6 eller 7 timer foran deg. Så fra ditt perspektiv biopsien ble gjort i går. Å forvente at en patologi rapport om en trolig ondartet hjernesvulst i løpet av en dag er ekstremt optimistisk. Normalt en ondartet hjernesvulst trenger å bli undersøkt av flere svært dyktige og erfarne neuropathologists før en avtale er nådd på diagnose og grad! Grade definerer oppførselen av tumoren. Jo høyere grad (fra én til fire) er verre svulsten er! Hjernesvulster er ofte vanskelig å vurdere og diagnostisere. En annen mening hvis det gjøres riktig vil ikke være raskere! Faktisk vil du miste tid siden alt trenger å starte fra begynnelsen igjen. Jeg forstår din bekymring, men du har spurt meg et klart spørsmål og slikt spørsmål fortjener en rett, sannferdig og ærlig svar, det er derfor jeg gir deg dette ren og ærlig svar, selv om du kanskje vurdere det sløv. Allikevel hennes nevrokirurg har uttrykt tvil med hensyn til muligheten for kirurgi i dette tilfellet. Jeg er ikke en nevrokirurg, men en medisinsk onkolog og stråleterapeut med erfaring i behandling av hjernesvulster. Så jeg har i mitt svar her til å stole på sin kompetanse siden han er ekspert! Mange hjernesvulster er vanskelig å operere! Det er også av din beskrivelse veldig dypt inne i hjernen og derfor vanskelig å nå. Og det er ikke lite. Hvis det også har vokst betydelig i løpet av kort tid er det trolig svært ondartet /av høy klasse! Men selvfølgelig vi ikke kan være sikker på at før vi har patologi rapporten forhåpentligvis en gang til neste uke – i morgen /i dag her blir lørdag. Allikevel er det derfor alle kjente ting vurderes, at det er meget sannsynlig at denne svulsten er ondartet og meget ondartet og derfor en høy grad (tre eller fire). Fra den posisjonen jeg kan gi deg en sannsynlig evaluering (hennes kirurg har trolig nådd de samme konklusjoner, men under omstendighetene han kunne knapt descibe det i detalj til deg som jeg kan her). ALLE høy klasse ondartede hjernesvulster har en svært dårlig prognose uavhengig av hva terapi (kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi behandling eller kombinasjoner av disse) de får! Så dessverre når det gjelder din søster hennes kirurgi sannsynligvis spiller egentlig ingen rolle uansett om det er mulig eller ikke. Det eneste terapi av noe slag kan gjøre er å litt forlenge overlevelsestiden og til en viss grad i beste fall lindre symptomer – for en tid. Forskjellen mellom klasse tre og fire er i hovedsak at karakteren fire pasienter forgå noe raskere. En klasse fire tilfelle sjelden overlever mye mer enn et år. Dette er den samme over hele verden, uavhengig av hvem som gjør behandlingen dessverre! Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
