Spørsmål Book Min mann er 46 y /o, rimelig sunt, og opplever følgende vedvarende symptomer: håndgripelig klump på venstre side av halsen (på /ved halspulsåren). C /O smerter som stråler fra nakken til kjeven og øret og ned til skulderen. Voice er endret, må konsentrere å svelge. Har intermitterende varme «blinker» i brystet og er usedvanlig trett. Ble sett ved en walk-in klinikk og sette på ABT for broncitis ca. 3 uker siden, og viste forventet forbedring med ABT. Imidlertid har hans energi og humør nivået betydelig ned og klump manifestert siden. Normalt ville jeg ikke være altfor bekymret, men min mann blir sjelden syk. (Han har gått glipp av bare to dager med arbeid på grunn av sykdom i mer enn et tiår. Han har gått glipp av 7 i de siste ukene.) Han er en tidligere røyker, etter å ha sluttet ca. 2 år siden. Min unnskyldninger for dette lange innlegget – jeg skal være konsis. Din innsikt og innspill vil bli satt stor pris på. Han vil bli å se vår PCP i morgen.
Svar
Han trenger å ha noen form for avbildning av brystet – min preferanse ville være en CT scan. Han trenger også en forsiktig muntlig eksamen, og hvis massen er en «masse» og ikke en carotis aneurisme, en tynn nål biopsi av det. I en ex-røyker med symptomene du beskriver, kreft i lunge eller mindre sannsynlig, i hode og nakkeregionen (stemmebåndene, tunge, etc) må vurderes. I min praksis jeg vet ikke hvor mange mennesker jeg har sett som ble satt på antibiotika for «bronkitt» og senere viste seg å ha lungekreft. Så jeg håper at PCP vil fortsette med de riktige diagnostiske tester. Hold meg oppdatert.
