Dobling Frekvens Dialyse kan bidra til nyresvikt Pasienter
Nyresvikt pasienter som doble antall ukentlige dialysebehandlinger vanligvis foreskrevet hadde signifikant bedre hjertefunksjon, generell helse og generell livskvalitet, viser ny forskning
funnene stammer fra en analyse som sammenlignet effekten av den 40-år gamle standarden på omsorg -. tre dialysebehandlinger per uke, for tre til fire timer per økt – -. med en seks-dagers uke behandlingsregime som innebærer økter på 2,5 til tre timer per økt
lansert i 2006, innebar sammenligning 245 dialysepasienter tildelt enten en standard dialyse tidsplan eller den høyfrekvente alternativet. Alle deltakerne gjennomgikk MRI for å vurdere hjertemuskelstruktur, og alle fullførte kvalitet av kasserte undersøkelser
I tillegg til forbedret kardiovaskulær helse og generell helse, analysen videre avdekket at to bekymringer møtt av de fleste pasienter med nyresvikt. – blodtrykk og fosfat nivåkontroll -også klart seg bedre under hyppigere behandlingsopplegg.
Dr. Glenn Chertow, sjef for nefrologi divisjon ved Stanford University School of Medicine, melder lagets observasjoner i november 20,2010 nettutgaven av New England Journal of Medicine, for å sammenfalle med en presentasjon på årsmøtet til American Society of Nefrologi i Denver.
«Nyrene jobber syv dager i uken, 24 timer i døgnet,» Chertow bemerket i en Stanford University pressemelding. «Du kan forestille deg at folk kan føle seg bedre om dialyse skulle nærmere etterligne nyrefunksjon. Men du må faktor i byrden av ekstra økter, reise og kostnader.»
Til sistnevnte punktet, forfatterne merket seg at dialyse er kostbare, og Medicare for tiden kun dekker den konvensjonelle tre-dag per uke tilnærming, som i løpet av et år utgjør et sted mellom $ 75 000 til $ 100.000. En dobling av denne standarden vil derfor utgjøre et kostbart alternativ for mange pasienter.
En annen ulempe er observasjonen at dobling dialysebehandling også økt antall prosedyrer pasienter måtte gjennomgå for å håndtere bivirkningene bedt av mer hyppig innsetting av rør i kroppen.
Når det er sagt, studien teamet antydet at fremtidige behandlingsplaner bør være konstruert sak-til-sak.
«jeg er absolutt ikke kommer til å anbefale seks ganger i uken for alle mine pasienter, «sa Chertow, som også er professor i medisin ved Stanford. «En størrelse passer ikke alle. For noen pasienter med nyresvikt, er ikke dialyse rett behandling. For andre er det tre ganger i uken i sentrum. For andre er det hjemmebasert dialyse. For andre, kanskje seks ganger i uke. «
for hans del, Dr. Matthew Weir, direktør for divisjonen for nefrologi ved University of Maryland School of Medicine i Baltimore, sa at de tilsynelatende fordelene av høyfrekvente dialyse» gjøre en masse forstand. «
» en normal nyre fungerer 168 timer i uken filtrering vårt blod og fjerne væske, «forklarte han. «Men med dialyse prøver vi å gjøre det samme arbeidet i perioder bare tre ganger i uken, i tre til fire timer hver gang. Og det er helt klart et stort problem for dialysepasienter, fordi det er en veldig hard form for væske fjerning som kan strekke og belastning hjertet og la pasientene føler seg uvel, «Weir bemerket.
» Så jeg vil si at en økt bruk av dialyse er en mer lettvint tilnærming til å kontrollere blodvolum, fordi det fjerner væske i en mer varig og mer naturlig . måte, der hjertet foretrekker Så til slutt, har du mindre belastning på hjertet, mindre hjertesvikt og pasienter lever lenger, «sa Weir Alt om forfatteren.:
