When noen dør i intensivavdeling, det første sykepleieren gjør er å slå av EKG monitor. Det er fordi hjertet kan gå på depolariserende – å skrive sin elektriske signatur på skjermen, om ikke faktisk å pumpe blod – i mange minutter etter alt annet stopper. Det er skumle, men rørende, også. Hjertet er soldaten som ikke orker å overgi seg før lenge etter at kampen er lost.Because hjertet er den siste organ til å dø, det er ingen overraskelse at medisin har brukt mye krefter på å få det til å leve lenger. Hva er overraskende er at den beste strategien er å arbeide det vanskeligere, ikke gå lett på det. Den ustanselig pumping organ er lykkeligst hvis du teste sine grenser på en kontrollert måte på en vanlig basis.In andre ord, hvis du exercise.Exercise krever tid og toleranse for ubehag, og du kan ikke lagre det opp. Derfor henger det bak andre atferd som leger, regjeringen og vår samvittighet forteller oss å gjøre (eller ikke gjøre). Bare 50 prosent av amerikanske voksne får minst 150 minutter med aerobic trening i uken, noe som er gjeldende anbefaling. Større fraksjoner av mennesker er ikke overvektig (65 prosent), få minst syv timer søvn en natt (65 prosent), og ikke røyke (83 prosent) .Nevertheless, det er ikke å komme rundt fordelene ved trening. Bevisene holder hopet up.Over de siste to tiårene, har forskning vist at trening reduserer risikoen for hjerteinfarkt, bidrar til å kontrollere vekten, reduserer betennelse, reduserer risikoen for å utvikle diabetes og visse kreftformer, øker sjansene for overlevelse etter hjerteinfarkt , løfter humøret, bremser nedgangen av seksuell ytelse og forlenger selvstendig liv i den svært gamle. «det er virkelig vanskelig å finne noe som ikke er bedre med trening,» sier Michael J. Blaha, et forebyggende kardiolog ved Johns Hopkins Hospital og forsker i felten. «Alle kan dra nytte av det. Selv på en høyere alder, når du er økt risiko for å dø, er trening i stand til å legge til tid i livet ditt.» Selv om mange organer, og kroppen som en helhet, blir hjulpet av trening, det kardiovaskulære systemet – hjertet og blodårene – er hjalp most.Many folk tror øvelsen fremste fordelen opererer gjennom blod lipider, forbindelser som bidrar til arterie-tilstopping aterosklerotisk plakk. Faktisk utøve alene har bare en liten virkning på dem. Totalkolesterol, LDL (den fryktede «dårlig kolesterol») og triglyserider går ned litt, og HDL ( «godt kolesterol») øker. Men den dramatiske forbedringen i lipidprofil at mange førstegangs utøvere rapporten er mer en effekt av vekttap enn trening per se.Instead, trening handling på hjertet og blodårene er summen av små fordeler som virker gjennom mange fysiologiske veier. trening senker blodtrykket. Det gjør kroppen mer følsomme overfor virkningen av insulin, noe som senker blodsukkeret. Det gjør blodplater – mini-celler som utløser propper i slag og hjerteinfarkt – mindre klissete, og øker mengden av blodpropp-oppløsende enzym i blodet. Det reduserer noen markører for body-wide betennelse, for eksempel C-reaktivt protein. Det bremser opphopning av kalsium i arterieveggene, en risikofaktor for hjerteinfarkt. Det øker nitrogenoksid laget av arteriene, noe som gir dem mulighet til å utvide og bære mer blod når omstendighetene krever. Mosjon senker også hvilepuls, som fordeler hjertet over lange run.Studies i lab dyr viser at moderat intensitet trening har målbare og selv synlige effekter på heart.the kroppen mister muskelmasse med alderen, og hjertet, blir hovedsakelig muskel, ikke er spart. (En 70 år gammel mann har omtrent 30 prosent færre hjertemuskelcellene enn en mann i 20-årene.) Øvelse forsinker prosessen. Det reduserer hastigheten ved hvilken celler blir tapt gjennom både slitasje og gjennom den programmerte prosessen med celledød kalt apoptose. Aldring rotter tvunget til å svømme en time om dagen har hjerter langt yngre utseende – mindre fortykket og arrete – enn sine stillesittende brethren.What det legges opp til er lengre life.But det er ikke en alt-eller-ingenting forholdet. I stedet, jo mer en person øvelser, jo mer risiko for hjerteinfarkt og tidlig død går ned. Bare på ekstrem og langvarig trening gjør bekymringsfulle effekter vises, og selv da er det ingen bevis for at slik oppførsel forkorter liv.Dette «dose-respons» forholdet er tydelig så snart du får ut av sofaen og gjøre nesten hva som helst. Det er som en signering bonus.En studie av 221.000 australiere alderen 45 år og eldre fant at de som bare sto mer enn to timer om dagen hadde en dødelighet på 10 prosent lavere enn personer som sto for mindre enn to timer når fulgt i løpet av fire år. Folk på sine føtter for åtte timer om dagen hadde 24 prosent lavere dødelighet rate.If du går i stedet for å stå, utbetalingen, ikke overraskende, er større. En studie av 1,239 japanske menn rekruttert i en alder av 64 fant at de som gikk minst to timer om dagen hadde halvparten sjansen for å dø i løpet av en 10-års periode som de som gikk mindre enn 30 minutter om day.In generelle, jo større en personens arbeidskapasiteten, desto lavere er risikoen for å dø. Det ble klart da forskerne så på opplevelsen av 33.000 personer (med en gjennomsnittsalder på 57) som tok treningsstresstester på Henry Ford Health System i Detroit.Treadmills målt intensiteten av deres anstrengelse i METs (metabolsk ekvivalent av oppgaven). En MET er forholdet mellom energi brukt under en aktivitet til energi brukt mens du sitter urørlig. Arbeider ved en datamaskin er 1,5 METs. Sykling på mindre enn 10 mph krever 4 METs, og veldig rask gange krever 5 METs; både faller inn i kategorien av moderat intensitet aktivitet. Spille basketball er 8 METs, og kjører på en 10-minutter per mil tempo er 10 METs. De regnes kraftig intensitet activities.In 10 år etter stresstestene, 41 prosent av mennene og 23 prosent av kvinnene som ikke fikk 6 METs hadde dødd. Men for de som oppnådde mer enn 12 METs, dødelighet var bare 3 prosent for mennene og 1 prosent for kvinnene. (Alle pasientene i denne sammenligningen var å ta statin medisiner for å senke kolesterol) .Fitness betalte seg, selv blant folk uheldig nok til å lide hjerteinfarkt. En studie publisert denne måneden ved hjelp av den samme gruppen av pasienter fant at risikoen for å dø i måneden etter et hjerteinfarkt var 14 prosent i under-6-METs gruppe, men bare seks prosent i over-12-METs gruppe. «Din baseline trenings nå spår overlevelse av den første hjerteinfarkt. det er et viktig budskap «, sier Blaha, en av forfatterne av den nye study.Exercise evne til å redusere en persons sjansene for å dø av hjerte- og karsykdommer strekker seg langt utover den ukentlige 150 minutter moderat trening (eller 75 minutter med kraftig mosjon) for tiden anbefalt for adults.An analyse av data fra studier i USA, Europa og Taiwan fant dødsrisiko bunnet ut når en person gjorde ni timer med moderat mosjon eller 4,8 timer med energisk aerobic trening per uke (omtrent 3 1/2 ganger den anbefalte mengden). På dette punktet, en persons risiko for kardiovaskulær død var halvparten av noen som ikke trene på all.So det er gode nyheter. Den dårlige nyheten er at trening er ikke nok. Du må også slutte å sitte rundt når du ikke trener. Det viser seg at stillesittende atferd – definert som noe som tar mindre enn 1,5 METs innsats – øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, selv om en person får nok exercise.A studie av AARP medlemmer som fikk minst syv timer i uken av moderat til -vigorous øvelsen fant at over en åtte års periode, mennesker som så minst syv timer med TV per dag var dobbelt så stor sjanse for å dø av hjertesykdom som mennesker som så mindre enn en time. Andre studier har funnet lignende effects.The gjennomsnittlige amerikaner bruker mer enn halvparten av alle våkne timer i stillesittende atferd, hovedsakelig pendler eller sitter foran en dataskjerm eller TV. Det finnes ingen offentlige retningslinjer om saken, men noen eksperter sier 10.000 skritt om dagen – tilsvarende fem miles av gåing – bør være målet. (Det ville mer enn tilfreds øvelsen anbefaling hvis gjort briskly nok.) Tar det mange trinn er nesten umulig i en innendørs jobb, selv med ståpult og vandre møter. Likevel kan folk gjøre framskritt med hjelp av enheter som teller skritt og kartlegge dem etter time, dag, måned og år. «Sporing hva som skjer er halve kampen i stort sett alt som innebærer å endre atferd,» sier Haitham M. Ahmed, en annen forebyggende kardiolog på Hopkins. Han råder sine pasienter til å bruke skrittellere på armbåndsur eller smarttelefoner, ringer bærbar aktivitet sporing «en stor gjennombrudd.» Så, hvis du ikke har en ennå, er det sannsynligvis en annen skjerm i fremtiden for å besette over, kanskje for å bedre effekt enn Twitter og Instagram.
Brown er en lege og en langvarig forfatter på medisinske og helsemessige problemer for The Post. product: (c) 2016, The Washington Post
